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1、醫院放射科工作規范及崗位職責管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 放射科工作制度 一、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。 二、衣帽整潔，掛牌服務，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優質服務。 三、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。 四、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術操作常規，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。 五、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術人員共同確定， 攝影完后， 待觀察影像合格后方囑病人離去。2、 六、危重病員的檢查，必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經臨床處理待病人穩定后再做檢查。 七、在規定的時限，由執業醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫師在上級醫師指導下進行工作。 八、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質量，科內定期組織專業知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。 九、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。 十、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。 十一、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。 十二、愛護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯系3、，及時解決。 十三、X線攝影、CT提供24小時7的急診檢查服務。放射科質量安全管理制度一、建立科室質量與安全管理小組，科主任任組長。下設診斷質量控制、技術質量控制兩個二級管理小組，質量控制管理小組負責質量檢查、督促。 二、建立投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準。 三、嚴格執行投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準，減少醫療缺陷、差錯，杜絕責任事故。 四、診斷質量控制小組負責診斷質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。 五、技術質量控制小組負責投照質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。六、建立質量管理資料檔案。 七、建立質量缺陷控制檢查與4、改進措施記錄本。 八、 嚴格執行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業務學習制度及重點病例隨訪與反饋制度。九、對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報告醫務科，不得隱瞞、拖延。 十、質量目標管理落實到個人，與年終獎和晉升聘任掛鉤。投照質量控制制度及標準一、投照人員上班時應對X線機、電源、洗片機、激光相機等設備、器材例行檢查和維護，保持設備、 器材的完備、正常、清潔。 二、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規格、數量。 三、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統一。 四、嚴格執行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的5、位置標準、暗室技術質量標準、規范操作程序。 五、規范各部位投照方法，嚴格影像質量控制。 六、X 線照片綜合評價標準：甲片：90；廢片：低于 2。放射科影像診斷報告書寫與審核制度一、放射科影像診斷報告由執業醫師資質的醫學影像診斷專業醫師出具。二、報告醫師應認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等）。三、影像報告必須按照報告書寫規范完成。四、平診報告在2小時以內發出，急診30分鐘發出，造影和疑難病例可于24小時內發出。五、影像報告須由主治醫師及其上級醫師審核（同級醫生可相互審核）登記后發出。六、審核醫師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與6、申請單、照片上的信息相符合。七、審核醫師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否規范化，描述是否合理。八、對錯誤的診斷報告如已發出要及時收回，發給正確更正報告，并要記錄時間，報告人，有無不良后果等情況。 九、診斷組組長每周對全科醫師的報告進行抽查，每月統計審閱結果，發現問題，及時通報，并提出改進措施。放射科診斷閱片制度一、科室實行集體閱片會診制，每周工作日早晨準時閱片，除值班人員外全部參加。二、閱片由頭天報告醫生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。三、上級醫師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發式等方法，提高住院醫生獨立思考能力。 四、讀片應密切結合病史、體格檢查及7、其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協同各有關科室會診解決。五、 讀片后上級醫師要進行小結。放射科圖像質量評片制度一、目的是運用質量監測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質量控制不斷改進技術工作，提高優質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。二、每周應在技術組組長主持下評片，各級技術人員參加對圖像質量中的問題進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改進意見。三、根據二級綜合醫院評審標準要求進行評片。四、每月統計評片質量結果，對優質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。疑難病例、誤、漏診病例討論制度一、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病8、例討論的組織工作。 二、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應及時請專家會診，必要時可與臨床醫師共同討論。按時出具診斷報告，追蹤 X 線診斷與臨床的符合情況。 三、誤診、漏診病例，應及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫師簽名后及時發出。杜絕醫療事故發生。 四、設專用登記簿，詳細記錄討論意見和處理方法，以及實施結果放射科重點病例隨訪反饋制度一、凡在放射診斷過程中發現疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進行登記。隨訪要求記錄全面，影像及臨床詳細資料手術記錄、病理或細胞學檢查。二、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同專業組醫師深入分析，總結經驗9、吸取教訓。三、明確分工，專人負責登記疑難病例，定期安排醫師進行手術或臨床隨訪，定期統計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫師年底考核內容之一。四、每月（最后周四）對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。五、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保存。放射科護理制度放射科護理工作不同于臨床護理工作，主要做好以下工作：1.在放射科檢查的門診、住院患者，當發生需護士處置的情況時(如出現緊急情況需注射藥物時),應能夠及時處理。2.協助投照組及診斷組醫生做好某些特殊造影的準備工作(如過敏試驗,清潔灌腸、過敏急救等)。3.認真填寫所涉及到的與護理有關的醫療文件。4.協助醫生搞10、好放射科的感染控制工作。放射科急診檢查制度一、凡門診急診及其他科室開的帶有“急診”字樣的X線申請單一律按急診處理。急、危重患者有優先檢查權。要盡可能提前檢查，尤其是危重患者，還應要求有家屬或臨床醫師陪同。二、凡遇到急診拍片單放射科應該及時發報告，一般情況下照片后半小時內發報告，確需緊急處理病情的，由當班醫生先出口頭報告，然后，待審核醫師審核后補發正式報告。對遇有疑難時，需盡快請求上級醫師會診。同時要對其他排隊檢查的患者作好耐心的解釋工作。 三、午間、夜間的報告可由值班醫師單獨簽發急診/臨時報告，并注明“臨時報告”，待審核醫師審核后補發正式報告。5、對午間、夜間、節假日及所有急、危重患者均要盡可11、能留下聯系方式（電話等），以便隨時聯系。設備管理制度影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫療檢查和穩定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。 一、確保機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內存放無關物品。 二、非技術人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。 三、實習生操作各型機器時，必須得科主任或技術組組長的同意并要有老師在場。 四、實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養機器之責任，并做好記錄。 五、嚴格遵守機器操作規程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。 六、機12、器操作應按規定程序進行，嚴禁違規操作，嚴禁敲打機器按健。 七、使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性,雷電季節應注意防雷擊，嚴禁在打雷時使用機器。 八、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。九、因設備老化、維修成本過高、更新換代等原因不能修復的，應及時上報，按有關規定處理。影像設備定期維護與設備場所定期檢測制度一、科室所有影像設備必需進行日常保養和維護：普通X線檢查設備，每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。對于X線機使用前必先預熱球管后才能工作。二、科室所有影像設備必需進行定期13、維護：設備機械性能維護，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護，各種應急開關有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。三、影像設備的定期檢測，由具備相關資質的機構進行檢測。四、醫學影像科機房設計合理，面積應滿足輻射防護的要求，墻壁、門窗等設施安裝后經檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質的衛生監督部門進行放射工作場所檢測，并滿足輻射防護的相關要求。五、機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進行檢查，保證其處于正常狀態。放射科防護制度放射科醫生防護制度一、所有從事放射工作的人員都必須進行相關法規及放射防護知識培訓，經考試合格后方可上崗工14、作。并建立培訓考核檔案二、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業健康體檢，身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業健康檔案。三、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業部門（省疾控中心）進行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應的措施，并建立個人劑量檔案。四、放射科診療場所必須配備防護用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時必須穿戴，不用時妥善保管，發現破損及時更換。五、安排人員按規定休放射假。 六、嚴格按操作程序操作。 受檢者防護制度一、 醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評估，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放15、射性診斷檢查技術。二、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢查受照劑量。三、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。四、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制各種X線檢查的間隔時間。五、臨床醫生和放射科醫生盡量以X線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。六、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部的X射線檢16、查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知（告知內容見受檢者輻射危害告知制度）。七、科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者受照劑量。八、候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進行檢查者除外）不得在無屏蔽防護的情況下在機房內停留。因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。受檢者輻射危害告知制度放射工作人員對受檢者進行醫療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應須知：一、人體受到放射線照射后，可能產生潛在的危害。產生有效的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護意17、識，采取適當防護，可減少這種危害，不會產生不良后果。二、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。三、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫生提出X線檢查的要求。四、孕婦原則上禁止X線檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告知工作人員。五、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。六、要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。七、機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿隨意開門進去，應遠離機房。八、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進18、行屏蔽防護。若病情需要，其他人員陪檢時，應當對陪檢者進行屏蔽防護措施。放射科交接班及值班制度一、各班工作人員須堅守工作崗位。二、接班人員提前10分鐘接班，將未處理完的工作及機器運行狀況、財產等進行交接并簽字。三、午夜間單獨值班，住院醫生必須臨時診斷報告，并注明“臨時報告”，囑患者或家屬下午待審核醫師審核后或第二天集體閱片后換取正式報告。四、遇有疑難病例、大型突發公共衛生事件時，須報告科主任或二線醫師，不能擅自處理。五、接班后，應對全科門窗、水電設備進行檢查，如發現處置不當應及時作相應處理。六、負責保管好公用鑰匙，不得遺失。七、值班人員不得在值班室聚眾飲酒、打撲克等娛樂活動。八、值班人員不得擅離19、職守，有事外出必須向科主任請假，并按規定交好班后，方可離去。九、值班人員應保持值班室被褥整潔和搞好室內衛生。十、如遇意外情況，應及時報告科主任、院值班領導。放射科危急值報告制度一、“危急值”的概念“危急值”是指某項或某類檢查異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，需要臨床醫生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。二、 “危急值”報告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，增強醫技人員主動參與臨20、床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。 三、“危急值”項目及報告范圍1、中樞神經系統：嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期腦疝顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上腦出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以2、循環系統急性主動脈夾層或動脈瘤3、消化系統消化道穿孔、急性腸梗阻腹腔臟器大出血 四、“危急值”報告程序（一） 門、急診病人“危急值”報告程序醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通21、知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告，并做好記錄。住院病人“危急值報告程序序”醫技人員發現“危急值”情況時，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。 五、登記制度“危急值”的報告與接收均遵循誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄， 六、質控與考核 （一） 醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。 （二）文件下發之日起，“危急22、值”報告制度的落實執行情況，將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫務科、護理部等職能部門和各臨床醫技科室（如：急診科、重癥監護病房、手術室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執行情況檢查，及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續改進的具體措施七、 注意事項 （一）在確認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴重程度。 （二）檢查醫生發現病情達到“危機值”，按操作常規完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科 （三）“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重23、癥監護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。 （四）“危機值”的界定根據醫院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。病人離開后，詳細記錄檢查及通知過程。放射科登記室崗位職責一、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。二、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。三、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。四、負責全科醫療工作的統計并按月制成報表。五、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執行影像片借閱制度規定。x線攝影室崗位職責一、在科主任領導下，上崗人員必須愛護各種影像設備，進行經常性24、保養，及時調整機房溫度和濕度，保證x線檢查的正常運行，各種儀器設備及附屬用品使用完畢必須復位并整理機房、清潔設備。二、嚴格遵守操作規程，按規定的性能條件進行工作，不得擅自更改設備的性能及參數。 不經崗位責任者同意不得開機使用，實習人員必須在老師指導下工作。三、根據臨床要求，進行常規和特殊攝片以及各種造影，及時和相關崗位保持密切聯系，不斷反饋質量信息，各種檢查在沒有把握的情況下應請患者稍候觀察結果。在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察 15分鐘，及時發現遲發反應。四、講奉獻、講貢獻，不推諉患者，堅守工作崗位，按時開門檢查，機房內不得會客和做與工作無關的事情，機房內不準吃食物，嚴禁吸煙。發生醫患糾紛25、時，克制忍耐，多做解釋，妥善處理，及時匯報。五、加強防護意識，注意對患者敏感部位必要的照射時，盡量使用最小照射野，無關人員不要進入正在工作的環境，陪護人員應給子防護射線的教育。CT室崗位職責一、在科主任領導下，CT機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作維護、保養和檢修工作，定期校正各種參數，保證CT機正常、準確的運轉狀態。二、CT工作人員應相對固定，在保證穩定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。三、CT診斷醫師掃描前應審閱中請單，了解病情提出掃描計劃。CT掃描人員按規定常規程序操作，在常規以外的選層、加層等應和診斷醫師共同探討，掃描結束要準確填寫掃描條件等并簽名，診斷醫26、師必須及時閱片、書寫或打印并按時發送檢查報告。四、CT檢查前必須確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入對比劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發反應。五、保持CT機房的清潔，掃描室、控制室、計算機室的溫度、濕度應符合規定要求，一般控制室、掃描室控制在 22土4，相對濕度為 65以下，每天填寫工作日志和機器運轉情況，定期書面交班，并向科主任匯報。放射科主任崗位職責一、在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防、行政管理工作。二、制訂本科工作計劃。組織實施，實行對常規線、與各種放射治療的統一領導與管理，經常督促檢查，按期總結匯報。27、三、根據本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時的診斷和治療。四、定期主持集體閱片，實施主任領導下的常規線、診斷綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療，經常檢查放射診斷、治療和投照質量。五、經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。六、組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的具體意見。學習、使用國內外的先進醫學技術，開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統計工作。七、擔任教學任務，搞好進修、實習人員的培訓工作。八、組織領導本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故。九、確定本科人員輪換、28、值班和休假安排。十、審簽本科藥品器材的請領與報銷，經常檢查機器的使用與保管情況。十一、科室副主任協助主任負責相應工作，科主任外出或休假時全面負責科室工作。放射科主治醫師崗位職責一、在科主任領導和放射科主任醫師指導下參加常規X錢、CT、MR與介入治療等各項工作，并定期輪轉，全面掌握，進行工作。二、著重擔負疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。四、其他職責同放射科醫師職責放射科醫師崗位職責一、在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。二、負責線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫師。三、參加會診和臨床病歷討論會。四、擔負一29、定的科研和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。五、掌握線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。六、加強與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率放射科主管技師崗位職責一、在科主任領導，主任醫師和主任技師指導下，負責科室一定范圍的技術、教學、科研和預防工作。二、定期主持技術該片，講評投照質量。三、學習和運用國內外先進醫療技術，開展新技術、新項目，參與科研。做好資料積累，及時總結經驗。四、認真執行各項規章制度和技術操作規程，經常檢查技術質量，嚴防差錯事故。五、擔任對下級技師和進修實習人員的培訓、教學和指導工作。六、負責本科機器的檢查、維護和管理。七、參加制定各種30、技術參數，做好質控。八、其它職責同技師放射科技師崗位職責一、在科主任領導和主管技師指導下進行工作。二、負責投照工作，常規X線投照、C操作等工作，并幫助和指導技士、技術員工作。三、負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養和管理，督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則。四、開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作，并擔任一定的教學工作。五、參加集體閱片和講評投照質量。放射科技士、技術員崗位職責一、在技師、醫師指導下，擔負所分配的各項技術工作。二、按照醫師的要求，負責進行線之投照、洗片、治療工作。三、配合技師進行本科機器的安裝、檢修、保養、整理和清潔工作。四、負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領、保管及登記統計工作。五、積極參加技術革新和科研工作。技術員的職責主要是協助放射科技士進行以上工作。