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1、醫院檢驗科工作、臨床檢驗危急值報告制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄1、檢驗科工作制度2、檢驗科質量管理制度 3、檢驗科查對制度 4、檢驗標本管理制度 5、檢驗報告單管理制度 6、檢驗科試劑管理制度 7、檢驗科安全管理制度 8、臨床檢驗危急值報告制度 9、儀器管理制度 10、檢驗科檔案管理制度 11、檢驗科登記制度 12、檢驗科衛生制度13、檢驗科信息反饋制度 14、差錯事故登記報告制度15、檢驗科醫院感染管理制度16、檢驗室科廢物處置管理規定17、檢驗科人員職業安全防護措施 18、檢驗師職責 19、檢驗士2、職責 20、檢驗科工作人員行為道德條例21、教育培訓制度22、尿液分析儀管理制度23、全自動生化分析儀管理制度24、血凝儀管理制度25、電解質分析儀管理制度26、血球分析儀管理制度一、 檢驗科工作制度 1、認真執行檢驗技術操作規程，保證檢驗質量和安全，嚴格執行查對制度。 2、普通檢驗，一般應于當天發出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。 3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫生聯系，重新檢查，發現檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。 4、檢驗3、結束后，要及時清理器材、容器，經清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。 5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。6、檢驗室應保持清潔整齊，認真執行檢驗儀器的規范操作規程，定期保養、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。7、建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。8、配合臨床醫療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。9、應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。 10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規章制度。 二、檢驗科質量管理制度1、檢驗科人4、員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。 2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規范化、程序化。 3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。4、應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。 三、檢驗科查對制度1、建立健全查對制度，杜絕醫療事故，減少差錯發生。2、每次檢驗，檢驗師應對結果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。3、采集標本時： （1）門診病人：認真查對科別、姓名、5、性別、年齡、檢測項目、標本（質、量）。 （2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。 5、檢驗后，認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。6、發報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結果，血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽6、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。 四、檢驗標本管理制度1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。 2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。 4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。 五、檢驗報告單管理制度1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統一的法定計量單位，數據準確，書寫規范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。 2、陽性與陰性7、結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發日期，急診報告應注明標本采集（收到）及發出報告時間。 4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。 六、檢驗科試劑管理制度1、檢驗科要根據實際需要，從節約的原則出發，有計劃地采購試劑。2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。 3、試劑進貨應做到來源正規，貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的經營許可證、生產許可證、注冊證復印件和法人委托書及業8、務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。 4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內，并經常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。 七、檢驗科安全管理制度1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。 2、嚴格執行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。 4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。 5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修9、，存放柜箱要加鎖。6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規定安裝使用。8、檢驗科人員應經常檢查，發現隱患及時報告并立即采取安全措施。 八、臨床檢驗危急值報告制度1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。 2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并10、要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。 3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在檢驗危急值結果登記本上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果（必要時）、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（min）、報告人、備注等項目）。 4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。九、儀器管理制度1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養和按規定辦理報銷、報廢11、手續。2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養、保管責任制。無關人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械，須經校正合格后使用，計量儀器應按市技術監督局規定每年實行強制檢定。 4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程，嚴格保養程序，經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。 十、檢驗科檔案管理制度1、檔案管理范圍：包括業務資料（含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、醫療糾紛資料、管理制度等。2、檔案資料應注12、意完整、規范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。 3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。 4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。 5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。 十一、檢驗科登記制度1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據，便以回顧性總結檢驗質量、數量。2、設立以下登記本：血常規、尿常規、便常規、血凝、穿刺液常規、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。3、13、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。 4、違反上述規定者，從重處罰 十二、檢驗科衛生制度1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。 3、注意個人衛生。十三、檢驗科信息反饋制度1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。 2、定期向臨床醫生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結果。對重要問題及時與臨床科室協商。3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。 4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。5、對臨床科室因疾14、病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。 十四、差錯事故登記報告制度1、嚴格執行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發報告時的科別等。 2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗15、標本和化驗單應及時驗收、簽名，發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。4、發現差錯應及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發現嚴重差錯或醫療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領導，對重大事故，應做好善后工作。 5、對已發生的差錯事故，科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。 6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患及時解決。 十五、檢驗科醫院感染管理制度1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3、嚴格執行無菌技術16、操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。4、無菌物品及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。6、檢驗報告單消毒后發放（電腦打印的除外）。 7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。 8、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。 17、9、各種衛生學監測達到要求。 十六、檢驗室科廢物處置管理規定一、醫院垃圾分類： （一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。 （二）、醫療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。 其中：1、感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等；疑似傳染病人產生的生活垃圾；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫療用品與器械。 2、損傷性廢物：醫用針頭、縫合針；各類醫用銳器；載玻片、玻璃試管、安瓶等。 3、藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；廢棄的細胞毒性藥品和遺傳18、毒性藥品；廢棄的疫苗、血液制品等。 4、化學性廢物：實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。 三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統。 四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。 十七、檢驗科人員職業安全防護19、措施1、健全各項規章制度 根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。 2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓 個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施，要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識，要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容，以減少不安全隱患的發生。 3、增強自身防護意識 檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作20、環境消毒，經常保持實驗室內空氣流通。 4、加強銳器損傷的防護和處理 檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。 5、加強接觸部位的消毒 在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫治療。 十八、檢驗師職責1、在科主任領導下進行工作。2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定21、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。 3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。 4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。 5、負責開展對本專業質量控制工作。 十九、檢驗士職責1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。 2、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。 3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。 4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養基的制備，做好登記、統計工作。 5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。二十、檢驗科工作人員行為道22、德條例1、以病人為中心，對患者一視同仁，耐心細致，周到認真，尊重患者的隱私權。努力提高工作效率，縮短病人的等候時間。2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫謀私。注意維護知識產權，未經上級同意，不向外泄漏保密范圍內的技術與資料。3、嚴謹求實，一絲不茍。在實驗室工作中嚴禁弄虛作假，編造數據與結果;嚴禁發假報告;不得向患者提供治療建議。4、嚴格遵守操作規程和實驗室工作制度;認真執行質量控制方案;對可疑結果重復核查，并與臨床聯系;不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。5、嚴守工作紀律，不遲到不早退，不擅離職守。6、主要實驗室安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護。7、工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，23、言行文明。8、尊重同行，團結協作，互相幫助，共同提高。二十一、教育培訓制度一、崗前集中培訓的時間不得少于一周，其主要內容包括：1、法律法規教育。2、醫療衛生事業的方針政策教育。3、醫德規范教育。4、醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責的學習。二、每月要集中組織科室人員專業知識學習1-2次，經常進行考核。三、鼓勵參加成人教育，提升專業學歷，有計劃安排人員外出進修。尿液分析儀管理制度一、新購進的儀器要進行全面鑒定，鑒定合格后方能使用。使用中的儀器應根據操作需要和廠家對儀器的要求定期校準。二、收集尿標本的容器必須是潔凈。有蓋容器瓶口寬大，方便收集標本，使用防漏塑料容器，使用一次后拋24、棄。容器可裝50ml標本，要求檢測申請單一起運送到實驗室。如果標本收集2h不能進行分析，必須冷藏。三、認真做好室內質量控制，每天開機后，先做室內質控，如果失控，應及時查找失控原因，糾正后才能繼續檢測病人標本，并認真填寫失控報告。四、定期檢查各種試帶質量，注意試帶有效期，保存時注意防潮，從冰箱取出后應先回復室溫再使用，不宜頻繁更換不同品牌的試帶。五、嚴格執行操作規程，掌握正確的操作方法。 六、 尿試帶的確證試驗，干化學可造成一定假陽性和假陰性，因此屬于過篩試驗。原則上對懷疑結果應進行確證試驗復核，這是質量保證重要環節。尿白細胞、紅細胞的確證試驗為尿沉渣顯微鏡檢查為準。七、定期進行儀器保養，對傳送25、槽進行尿垢的清洗，以保證結果的準確及延長儀器的使用期。全自動生化分析儀管理制度 一、 全自動生化分析儀是實驗室的大型設備，操著人員應具備相應的專業理論知識和熟練操著電腦的能力。對每一位上機操著人員在上崗前進行嚴格的、專門的技術培訓。 二、按照儀器說明書的要求，選擇合適的儀器安裝環境，儀器安裝要遠離電磁干擾、清潔、防潮、防止陽光直射、通風好的環境中。應有穩定的電流、電壓和接地保護的電源系統，配備UPS保護電源，用以應對突然斷電的情況。工作室內應配備溫濕度表，每天觀察，并做好文字記錄以便出現問題時及時糾正。 三、試劑的質量直接影響到檢測結果的準確性。不宜經常更換試劑廠家，若要更換必須及時調整檢測項26、目的參數。試劑的存放要有專用冰箱，建立冰箱溫度每日登記制度，以保證試劑的存放條件達到要求。定期清理試劑，及時處理過期試劑。 五、用校準品校準儀器應選擇與試劑配套的校準品，不得隨意更換，以保證檢驗結果的可溯源性。 六、在試劑質量和標準品得到保證的前提下，質控品應盡量選擇人血清基質、無傳染性、瓶間差異小的凍干質控品，且復溶后穩定時間要長。質控品有效期應大于一年。 七、按照預先設定好的指令自動工作，吸樣針的自動沖洗可能不完全干凈，在吸取下一項目試劑時，可能會污染下一項目的試劑。因此在使用全自動生化分析儀隨機組合檢測項目時，必須注意位置的特別設置。在設計分析儀項目上機參數時，應考慮試劑成分對下一個測定27、項目的影響，應該分開互相干擾的項目。 八、質控血清每天隨標本一起測定，結果在允許誤差范圍內，此次結果才可以發出報告。若質控結果超出允許誤差范圍，要立即查找原因。回顧整個檢查、操著過程，分析原因。 九、儀器的保養應由專人負責，嚴格按全自動生化儀的標準操著程序的要求進行。其維護、保養的內容包括儀器的清潔、清潔液的配制，每天光源的檢測，每天開、關機對比色杯的更換，加樣針頭的定期清理等。儀器在使用間隔一定時間后，應為其工作軸承涂抹潤滑油，保護工作元件，使儀器能夠正常運行。血凝儀管理制度 一、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓。要對儀器的原理、操作規程、使用注意事項、引起的實驗誤差的因素28、及儀器維護有充分的了解；分析前、分析中、分析后每一質控步驟，隨時監控儀器的工作狀態。 二、按照儀器說明書的要求，選擇合適的儀器安裝環境，儀器安裝要遠離電磁干擾，實驗臺穩固，清潔，防潮、防止陽光直射、通風好的環境中。 三、采集標本時，使用高質量真空帶蓋玻璃管、塑料管或硅化管。用國際血液學標準化委員會推薦0.109M枸櫞酸鈉為凝血檢測的抗凝，與血液的容積比為1：9。避免標本劇烈晃動、震蕩等因素均可造成溶血或產生氣泡，誘導某些凝血因子變性、失活或被激活。要檢查標本是否有氣泡、溶血和凝血，杜絕不合格標本進入實驗室，并記錄。 四、標本采集后要存放保溫箱，溫度以15 25 ，時間2小時之內檢測完成為宜，高29、溫加速凝血因子失活，低溫可以使凝血因子變性。 五、標本的預處理：血液凝固試驗應在2000r下離心15分鐘待用。 六、必須每日檢測樣品前做好室內質控。建立適用于自己的質控圖，做好在控分析，找出失控原因以及解決辦法并記錄。 七、儀器的維護、保養、填寫保養、故障排除、維修等記錄。每日觀察實驗室、儀器環境溫度濕度等并作記錄，確保儀器良好狀態運行。電解質分析儀管理制度一、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓。要對儀器的原理、操作規程、使用注意事項、引起的實驗誤差的因素及儀器維護有充分的了解；分析前、分析中、分析后每一質控步驟，隨時監控儀器的工作狀態。 二、按照儀器說明書的要求，選擇合適的儀30、器安裝環境，儀器安裝要遠離電磁干擾，實驗臺穩固，清潔，防潮、防止陽光直射、通風好的環境中。 三、認真做好室內質量控制，每天開機后，先做室內質控，如果超過2SD 或違背了控制原則，應及時查找失控原因，糾正后才能繼續檢測病人標本，并認真填寫失控報告；定期對儀器進行電極維護，確保儀器管路的清潔和暢通。 四、對血清樣本，容器不需添加劑。應防止溶血，如有溶血標本，應重新采集。 五、了解與臨床資料的相關分析，分析異常結果與臨床診斷是否相關。 六 、儀器的維護、保養、填寫保養、故障排除、維修等記錄。每日觀察實驗室、儀器環境溫度濕度等并作記錄，確保儀器良好狀態運行。 七 、定期征求臨床醫生對本室結果的評價，檢31、測結果是否符合臨床是衡量結果的準確性和儀器工作狀態的重要方面之一。要經常、定期、虛心聽取臨床醫生意見，及時糾正潛在實驗偏差的趨勢，不斷改進工作 。血球分析儀管理制度一、操作人員上崗前的培訓 上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓。要對儀器的原理、操作規程、使用注意事項、細胞分布直方圖的意義、異常報警的含義、引起的實驗誤差的因素及儀器維護有充分的了解，掌握用ICSH 推薦的標準方法校正儀器；注意分析前、分析中、分析后每一質控步驟，注意病人生理或病理因素給實驗造成的誤差或服用藥物的干擾作用，隨時監控儀器的工作狀態。 二、按照儀器說明書的要求，選擇合適的儀器安裝環境 儀器安裝要遠離電磁干擾，實驗32、臺穩固，清潔，防潮、防止陽光直射、通風好的環境中。 三、做好儀器的校正工作 檢測結果產生漂移現象時，需要對儀器的參數重新校正。四、認真做好室內質量控制，每天開機后，先做室內質控，如果超過2SD 或違背了控制原則，應及時查找失控原因，糾正后才能繼續檢測病人標本，并認真填寫失控報告；定期對儀器進行維護保養，確保儀器管路的清潔和計數小孔的暢通；定期對本室儀器進行校準和比對。 五、回顧性質量控制 X 圖質量控制在于檢測控制本室工作精密度，日間、批間檢測的一致性，以評價檢驗結果是否可靠，決定當日結果是否準確，是否發放。 六、分析檢測結果各參數之間的關系 在電阻法測量的參數之間，有許多內在聯系，如RBC、HCT 與MCV、HGB、HCT 與MCV、HGB、RBC 與MCH 之間；R D W 與涂片紅細胞形態之間；均有明顯的相關關系。 七、根據直方圖及參數變化確定白細胞分類是否需要鏡檢，必須在仔細分析直方圖后，確定是否需要鏡檢再發出報告。 八、了解與臨床資料的相關分析，分析異常結果與臨床診斷是否相關。 九、定期征求臨床醫生對本室結果的評價，檢測結果是否符合臨床是衡量結果的準確性和儀器工作狀態的重要方面之一。因此，檢驗人員要經常、定期、虛心聽取臨床醫生意見，及時糾正潛在實驗偏差的趨勢，不斷改進工作 。