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1、醫院醫療質量經濟管理制度（器械、扣罰）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 第一章 總則第一條 為了保證醫療質量與安全，防范醫療糾紛的發生，結合醫院管理相關法律、法規、部門規章、診療規范制定本規定。第二條 本規定適用于轄區內所有醫療衛生機構。第三條 衛生局采取季度督查形式落實本規定。第二章 規章制度第四條 病區醫生辦公室下列制度上墻，并嚴格執行：首診負責制度、三級醫師查房制度、醫生交接班制度、 會診制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、查對制度、死亡病例討論制度、差錯事故登記報告制度、2、各級醫生職責。每缺一個制度扣款100元，抽查制度落實情況，一項未執行扣款50元。第五條 護士辦公室下列制度上墻，并嚴格執行：護理工作制度、三查七對制度、值班交接班制度、分級護理制度、執行醫囑制度、消毒隔離制度、護理差錯事故登記報告制度、各級護理人員職責。每缺一個制度扣款100元，抽查制度落實情況，一項未執行扣款50元。第六條 各門診臨床科室、醫技科室工作制度和職責上墻，每缺一項制度扣款100元，一項未執行扣款50元。第七條 搶救室下列制度上墻，并嚴格執行：搶救制度、搶救小組成員名單、急救常規及操作規程（資料或掛圖）。每缺一項制度扣款100元，一項未執行扣款50元。第八條 醫技科室建有維修保養制3、度，并得到執行，無制度扣款100元，未執行扣款50元。第九條 醫療單位必須制訂醫療糾紛防范與處理預案，無預案的扣款200元。第十條 科室負責人和相關醫務人員應熟悉以上制度。現場抽考35人，1人不熟悉扣款100元。第十一條 嚴格實行朝會制度，要求衛生院業務院長每周參加朝會不得少于3次，縣直醫療單位科主任必須參加每日朝會；查落實情況、未落實扣款200元。第十二條 嚴格實行三級查房制度，衛生院院長每周行政查房不得少于1次；業務院長查房每周不得少于3次，上級醫師按規定查房。查記錄，每缺1次扣款100元。第十三條 要加強對衛技人員的醫療服務相關法律、法規、部門規章以及診療規范的培訓學習，每季度要進行一次4、“三基”及專業理論考試，每缺一次扣款200元。季度督查時將抽查醫務人員的“三基”水平和法律、法規知識，平均分數不得低于80分每低1分扣款100元。第十四條 各醫療單位應當努力防止和避免醫療糾紛的發生。若出現重大醫療糾紛應依據醫療糾紛防范與處理預案程序及時處理，并及時上報衛生局備案，若不上報一經查出，一次扣款500元。第三章 醫療工作秩序第十五條 醫療單位公共區域及科室必須保持整潔，發現一處臟亂差的扣款50元。第十六條 醫務人員上班必須衣帽整潔、佩戴服務牌，上班不穿響底鞋、拖鞋，一人次未做到扣款50元，治療操作時戴口罩、帽，一人未帶扣款50元。第十七條 醫務人員必須堅守工作崗位，發現脫崗10分鐘5、以上，每人次扣款50元。上班不能做私事，發現一人次扣款50元。第十八條 醫務人員必須視病人為親人，熱情周到服務。若與病人或家屬爭吵，一次扣款50元；毆打患者或家屬1人次扣款200元。第四章 醫療質量管理第十九條 各醫療單位醫療質量每季度要進行一次自查,并寫出醫療質量評估分析報告,召開醫療質量報告會,其檢查結果嚴格與科室和個人經濟利益掛鉤。每缺一次醫療質量自查扣款300元,未召開醫護質量報告會扣款200元,未與經濟利益掛鉤的扣款500元。第二十條 積極開展和參加衛生局組織的學術交流等各項活動，不開展或不參加活動的，每次扣款300元。第二十一條 醫療單位不得使用非專業人員從事衛技工作，使用一個非專6、業技術人員從事醫療服務工作的扣款2000元。職崗不符每人次扣款200元，不具備執業資格人員（實習期指定帶教冠簽）書寫病歷、開具處方、簽發報告單等醫療文書每人次扣款100元，擅自聘用一個社會醫務人員從事醫療活動的，每發現一次扣款1000元。醫師外出會診嚴格執行醫師外出會診管理暫行規定，邀請上級醫師會診必須辦理相關手續，未辦理手續的發現一次扣款500元。不得擅自邀請外單位醫師到本單位做超出手術分級管理規定的手術，發現一例扣款1000元。第二十二條 新技術、新醫療儀器設備實行準入制度。報批項目查看人員資格證書、職稱證書與培訓證明以及新技術的安全性的權威報告，審核專業技術人員的實際技術能力是否達到要求7、。未報批的一項扣款500元。第二十三條 積極開展臨床路徑試點，并按臨床路徑的規范化診療每少于一個病種（2011年按衛生工作會議要求目標數）扣款200元。第二十四條 住院患者應有適宜的診療計劃：有明確的住院目的，并根據住院目的來確立診療計劃；診療計劃應具體、可行，并記載在病歷中，其內容包括檢查計劃、治療計劃等。調整或變更診療計劃應有分析，并記錄在病程記錄中。采用診療方法的理由及對檢查結果的分析應記錄在病程記錄中。要求診斷及時、準確，檢查合理、適宜，治療規范、恰當，藥物使用合理。有一項存在缺陷扣款50元。第二十五條 住院手術患者手術指征明確，手術方式正確，手術安全有效。嚴格落實術前討論制度，診斷、8、手術適應證明確，患者準備充分并簽署手術和麻醉同意書等，術前查對無誤。有一項存在缺陷扣款50元。術前檢查項目應有血液感染性疾病篩查（艾滋病、梅毒、乙肝），缺一項扣200元。所有有創治療必須簽署知情同意書，缺一次扣100元。第二十六條 嚴格按照手術分級管理規定開展外科手術，超范圍手術一例件扣款500元。第二十七條 術前、麻醉前、輸血前、以及特殊檢查、特殊治療前談話記錄，并有患者或委托人、監護人以及經管醫師、手術者簽字，缺一次記錄扣款50元。第二十八條 住院部醫生要做好交接班，并有記錄，無記錄扣款300元，缺一次記錄扣款50元。第二十九條 死亡病例要求在一周內進行討論，未討論的一例扣款300元，遲討9、論每一天扣款50元。第三十條 醫療文書按2010版病歷書寫規范要求進行書寫。若發現病歷、病程記錄、三級查房記錄沒有按規定書寫的，一次扣款50元。病歷書寫潦草，有10個以上的字不能清晰辨認、有涂、刮、擦各扣款50元，醫學用語不規范、病史敘述不清、病名診斷不規范各扣款50元。第三十一條 護理文書書寫：體溫單各欄目填寫準確，體溫除有醫囑外按規定測量，醫囑單按要求填寫，不得更改醫囑，執行醫囑簽名正規。護理記錄單填寫完整、下準確、規范、無錯別字，生命體征觀察記錄及時、準確，不得修改，搶救記錄及時，補記時應在6小時內，不是搶救記錄不得補記。病情觀察及護理記錄全面、客觀，記錄與病情相符，體現病情的專科特點。10、病情有變化時及時記錄，并記錄相應的護理措施及反饋。無書寫資格者由上級護士審閱冠簽。手術護理記錄單填寫完整，不得空格，術前、術中、術后的器械、敷料清點數目填寫準確、完整。術中護理情況填寫真實、完整。字跡清晰，簽名正規。交班報告欄目填寫準確、完整，內容描述清楚，用醫學術語，病情重點突出，用藥途徑，療效觀察具體，內容有連續性，填寫規范，簽名正規。工作日志計數準確，填寫規范，字跡清楚，日期準確，簽名正規。抽查5份流轉病歷，有一處缺陷扣款50元。第三十二條 護士嚴格執行醫囑，靜脈輸液特殊藥品要現配現用，治療室（車）內要備付腎、50%葡萄糖、氯化鈣或葡萄糖酸鈣、地塞米松，注射器等。住院病人要掛床頭卡，輸液11、要有輸液卡。一項不符扣款50元。第三十三條 護理單位（病房、注射室、手術室、急診室、供應室）管理達到布局合理，整齊肅靜、舒適安全、清潔衛生、工作有序，發現一項未做到扣款50元。第三十四條 B超、心電圖、病檢、胃鏡、放射、檢驗等臨床檢查科室設置合理、規范整潔，設備要保持完好備用狀態，有保養制度并有保養記錄，易耗品及試劑要從正規渠道購進并有相關合格證件；報告單書寫要規范，報告準確及時，并做好結果記錄，要按要求做好一項不符扣款100元。第三十五條 藥房要保持清潔衛生不得堆放雜物，藥品要擺放合理、美觀，藥品以及醫療用品要從正規渠道購進，不能有過期、偽劣、霉變、鼠咬等現象，處方處置正確、裝訂保管完好無損12、，有一項不合格扣100元。第三十六條 各醫療單位要按要求啟用規范的門診病歷并督促規范書寫，對未啟用門診病歷的單位扣款500元，對不堅持規范使用的發現一人次扣款100元。第三十七條 門診各臨床科室對門診病人做好門診日志登記。一科室無門診日志登記簿扣款200元，未逐日登記缺一人次扣款50元。 第三十八條 門診處方合格率要求達到100%，隨機抽查10張處方,不合格處方每張扣款50元（其中醫生扣款25元，司藥人員扣款25元）。第三十九條 出院病歷要求一周內歸檔，發現一份病歷在一周內未及時歸檔的扣款50元。要建立病案室,做到專柜、專人保管，無專柜專人保管的扣款200元。每發現缺失一份病歷扣款200元第四13、十條 認真落實醫院感染管理規范、消毒技術規范，要有專職人員負責醫院感染管理工作，加強對感染性疾病科、口腔科、手術室、治療室、換藥室、產房、臨床檢驗科、和消毒供應室等醫院重點部門的管理。無專職人員扣款200元，管理工作不到位一處扣50元，出現醫院感染性事件除根據情節依據法律追究法律責任外，罰款1000元。第四十一條 供應室“三區”劃分清楚，路線不逆行，消毒物品與未消毒物品分開存放，無菌物品應注明消毒日期，并由責任者簽名。消毒效果每鍋監測，紫外線消毒每日一次，各種監測消毒有登記，一項未做到扣款50元。第四十二條 毒、麻醉藥品要做到“五專”（專方、專人、專冊、專帳、專柜）；精神藥品做到“三專”（專人14、專柜、專帳）；毒劇、貴重藥品專人、專柜管理，進銷帳目相符，手術室不能存放超過規定數量的毒麻藥品，少量備用毒麻藥品要做到“五專”。一項未做到扣款100元。病人使用一類毒麻藥品要按規定辦理相關手續，所有毒、麻藥品必須由具備麻醉處方權的醫師開處方，有一類未辦手續的罰款500元。手續不齊的罰款200元。無麻醉處方權的醫師開具毒麻藥品的發現一例罰款500元。第四十三條 醫療報表按規定時間由網上上報，報表要求真實、完整，不得遲報、漏報。每缺一個季度報表扣款200元。報表不真實、不完整的，一次扣款50元。每遲報一次扣款100元。第四章 器械設備設施第四十四條 各單位購置、引進大型醫療設備器械要履行準入報批15、手續，私自購置的一臺（件）罰款500元。第四十五條 床單元（床、床墊、床褥、枕頭、枕套、床頭柜、床旁椅、暖水瓶、面盆等）設施建設達到醫院分級管理要求，有一項未達到要求扣款100元。第四十六條 搶救室要求有完好的供氧裝置、吸引器、洗胃機、心電圖機、簡易呼吸囊、急救柜、手電筒、應急照明燈、硬板床并鋪備用床等，缺一件扣款500元。若發現缺一種常用急救藥品或發現一種過期失效急救藥品扣款50元，入住非危重患者的扣款100元。醫用救護車處于應急狀態，車載設備齊全（擔架、氧氣、急救箱、搶救藥品等）。一項不合要求扣款100元。醫務人員熟練使用急救設備并掌握徒手復蘇技術。抽查每次抽查2-3人，一人不達標扣款1016、0元。第四十七條 需配備紫外線燈的科室（治療室、口腔科、手術室、產房、注射室、急診室），要配備紫外線燈且要按要求擦拭養護。缺一個科室的紫外線燈罰款100元。一處未擦拭養護罰款50元。第四十八條 夜急診要求有夜急診指示燈標識，無夜急診指示燈標識的罰款200元。第五章 醫療機構管理第四十九條 醫療單位凡對所轄的門診部、衛生室醫療機構管理不到位，造成糾紛和事故的，按糾紛或事故的大小扣款100500元，造成不良社會影響的扣款1000元。第五十條 各二級醫療衛生單位對管轄的門診部、衛生室以及社區服務站的人員資格和醫療服務行為要加強管理，要進行年度考核，填寫好考核表格簽字并加蓋公章同醫療機構審驗申請表一并交衛生局醫政股進行年審，不按規定考核的罰款500元，一處醫療機構執業許可證未按時年審的扣款500元。本規定由衛生局醫政股負責解釋。