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1、醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理制度一、為全面加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，保障醫(yī)療聯(lián)合體工作順利實(shí)施，特制定本制度。二、醫(yī)院實(shí)行由醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組組成的醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)職能科室臨床醫(yī)技科室三級(jí)質(zhì)量與安全管理，制定小組工作制度，明確職責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，定期開展工作，對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)、研判、推動(dòng)。三、醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)質(zhì)量與安全管理的決策層，負(fù)責(zé)全面分診診療的管理工作。依據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有2、關(guān)精神，市、區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)會(huì)議和文件要求，衛(wèi)生行政部門下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理要求、規(guī)定、辦法、措施等，制定醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理新模式。院長(zhǎng)是醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)管理第一責(zé)任人，其他院領(lǐng)導(dǎo)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進(jìn)。四、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等職能科室是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理控制層，全面負(fù)責(zé)分級(jí)診療質(zhì)量與安全的控制工作，落實(shí)醫(yī)聯(lián)體工作目標(biāo)，依據(jù)分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、要求，實(shí)施各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)督、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)及反饋。組織上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院坐診、查房、講座等，負(fù)責(zé)規(guī)范業(yè)務(wù)管理，提升醫(yī)療服務(wù)能力。組織本院醫(yī)務(wù)人員積極參加上級(jí)醫(yī)院舉辦的各種技能培訓(xùn)，激勵(lì)員工學(xué)習(xí)積極性。科長(zhǎng)、主任是管理控制層第一責(zé)任人，履行環(huán)節(jié)質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職責(zé)。五、各臨床科室對(duì)應(yīng)醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)，建立科室醫(yī)聯(lián)體管理小組。科室醫(yī)聯(lián)體管理小組是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的執(zhí)行層，全面負(fù)責(zé)科室分級(jí)診療質(zhì)量與安全的執(zhí)行工作，根據(jù)上下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，制定科室管理控制目標(biāo)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好轉(zhuǎn)診病人的接待、指引、交接工作，完善記錄，開展質(zhì)量與安全監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)。科主任是科室醫(yī)聯(lián)體質(zhì)理管理小組第一責(zé)任人，履行質(zhì)量與安全管理的執(zhí)行、監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)職責(zé)。 xx.4.16