醫院財務會計工作內部控制制度.docx
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上傳人:職z****i
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2024-09-08
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1、醫院財務會計工作內部控制制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 醫院財務內部控制制度一、預算控制:1、醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。建立健全預算編制、審批、執行、調整、決算、分析等全面預算管理制度。2、醫院應按照國家有關預算編制的規定,根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算;根據業務活動需要和可能,編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則,不得編制赤字預算。由財務科負責制定。3、預算按規定程序逐級上報,由市衛生局、市財政2、局預算管理部門審批。醫院要嚴格執行批復的預算。預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析,及時發現偏差、查找原因,采取必要的措施,保證預算整體目標的順利完成。4、醫院應按照規定一般不予調整預算。當醫院事業發展計劃有較大調整,經衛生局審核后報財政局按規定程序調整預算。收入預算調整后,相應調整支出預算。由財務科負責執行。5、年終,醫院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復。由財務科負責執行。二、收入控制1醫院要嚴格執行國家物價政策,建立健全收入、價格、醫療預收款、票據、退費管理制度及崗位責任制。明確相關崗位的職責、權限,確保提供服3、務與收取費用、收入票據保管與使用、辦理退費與退費審批等不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監督。醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。2財務科制定票據管理制度,各項收入的取得應符合國家有關法律法規和政策規定,取得的各項收入必須開具省財政廳統一監制的收費票據。各項收入由財務部門統一核算,統一管理。其他任何部門、科室和個人不得收取款項。嚴禁設立賬外賬和“小金庫”。3加強結算起止時間控制。統一規定門診收入、住院收入的每日、每月結算起止時間,及時準確核算收入。收費處、住院處、醫保結算處按照規定時間及時、準確、全面地報送收入、結算等報表及附件資料。4醫院建立退費管理制度。4、各項退費必須提供交費憑據及相關證明,核對原始憑證和原始記錄,嚴格審批權限,完備審批手續,合理退費。5.財務審計科定期或不定期到收費處、住院處、醫保結算處檢查和考核,發現問題,及時改正,加強財務管理制度,有持續改進記錄。三、支出控制1醫院各項支出要嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍及標準,國家有關財務規章制度沒有統一規定的,由醫院規定。嚴格按照醫院財務會計制度的規定進行確認、核算支出,建立重大支出集體決策制度和責任追究制度。2財務科要建立健全支出管理制度和崗位責任制。明確相關部門和崗位的職責、權限,確保支出的申請與審批、審批與執行、執行與審核、審核與付款結算等不相容職務相互分離,合理設置5、崗位,加強制約和監督。3加強支出的審核控制。完善支出憑證控制手續和核算控制制度,及時編制支出憑證,保證核算的及時性、真實性和完整性。4.醫院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的項目資金,應嚴格按照規定要求審批列支,定期向財政部門、主管部門報送項目資金使用情況。項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門的檢查驗收。5.醫院要嚴格執行政府采購和國家關于藥品采購的有關規定。四、貨幣資金控制1醫院要建立健全貨幣資金管理制度和崗位責任制。明確崗位的職責、權限,確保不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監督。出納不得兼任稽核、票據管理、會計檔案保管和收入、支出、債6、權、債務賬目的登記工作。醫院不得由一人辦理貨幣資金業務的全過程。2辦理貨幣資金業務的人員,要有計劃地進行崗位輪換。門診和住院收費人員要具備會計基礎知識和熟練操作計算機的能力。3嚴格執行貨幣資金審批程序。按照規定的審批權限、審批程序、責任和相關控制措施審批,不得超越權限。4按照規定的程序辦理貨幣資金收入業務。貨幣資金收入必須開具收款票據,保證貨幣資金及時、完整入賬。5貨幣資金支付必須按規定程序辦理。(1)支付申請。用款時應當提交支付申請或發票,注明款項的用途、金額、支付方式等內容,必要時附有有效經濟合同或相關證明及計算依據;(2)支付審批。審批人根據其職責、權限和相應程序對支付申請或發票進行審批7、。對不符合規定的貨幣資金支付申請,審批人應當拒絕批準;(3)支付審核。財務審核人員負責對批準的貨幣資金支付申請或發票進行審核,審核批準范圍、權限、程序是否合規;手續及相關單證是否齊備;金額計算是否準確;支付方式、收款單位是否妥當等,經審核無誤后簽稽核章;(4)支付結算。出納人員根據簽章齊全的支付申請或發票,按規定辦理貨幣資金支付手續,并及時登記現金日記賬或銀行存款日記賬。簽發的支票應進行備查登記。6嚴格按照國務院頒發的現金管理暫行條例,辦理現金的收支業務。不屬于現金開支范圍的業務應當通過銀行辦理轉賬結算。遵守庫存現金限額管理,超過限額的部分,必須當日送存銀行并及時入賬,當日送存確有困難的,由開8、戶銀行確定送存時間。7按照支付結算辦法等有關規定加強銀行賬戶的管理。嚴格按照規定開立賬戶、辦理存款、取款和結算,財務科定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況。8財務科加強銀行存款對賬控制。由出納和編制收付款憑證以外的財會人員每月必須核對一次銀行賬戶,并由與出納崗位不相容崗位專人編制銀行存款余額調節表,對調節不符、長期未達的賬項應及時向有關負責人報告。9財務科加強銀行預留印簽的管理。醫院財務專用章必須由專人保管;個人印章要由本人或其授權人員保管;嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。10加強與貨幣資金相關的票據的管理,財務科明確各種票據的購買、保管、領用、背書轉讓、注銷等環節的職責權限和程序,并專9、設登記簿進行記錄,防止空白票據的遺失和被盜用。11加強對貨幣資金業務的管理與控制。出納人員每日要登記日記賬、核對庫存現金、編制貨幣資金日報表,做到日清月結,財務科每月清查。12建立貨幣資金盤點核查制度。財務科隨機抽查銀行對賬單、銀行日記賬及銀行存款余額調節表,核對是否相符。審計人員不定期抽查庫存現金、門診和住院收費備用金,保證貨幣資金賬賬、賬款相符。13.醫院發生外幣業務時,應當按照業務發生當期期初的即期匯率,將外幣金額折算為人民幣記賬,并登記外幣金額和匯率。期末,外幣余額按照期末匯率折合為人民幣,折算差額作為匯兌損益計入當期管理費用。14.零余額賬戶用款額度的管理,嚴格按照醫院會計制度和市財10、政局的要求執行。五、庫存物資控制1.庫存物資是指醫院為開展醫療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛生材料、藥品、其他材料等物資。2.存貨要合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況,應當及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理。3.物資管理部門要嚴格執行庫存物資盤點制度,定期進行盤點,年末要進行全面清查盤點,財務審計科等相關部門要派員監盤,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況,應當及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理。六、固定資產控制1醫院要建立健全固定資產管理制度,建立健全三賬一卡,嚴格按照醫院會計制11、度規定的標準和確認條件核算固定資產,并按要求計提固定資產折舊。2.醫院財務部門要按照醫院會計制度和醫院財務制度的規定,在總賬下設固定資產一級明細賬,資產管理部門設置二級明細分類賬,并按使用部門和每項固定資產進行明細核算。在固定資產明細賬中登記每項固定資產原價中財政補助資金、科教項目資金、其他資金的金額及其所占的比例。3.固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理,定期與財務部門核對,確保賬賬相符。4.財務科加強固定資產處置管理。明確固定資產處置(包括出售、出讓、轉讓、對外捐贈、報損、報廢等)的標準和程序,按照管理權限逐級審核報批后執行。5.藥械科和總務科建立固定資產清查盤點制度。明確清查盤12、點的范圍、組織程序和期限,年度終了前,需進行一次全面清查盤點,保證賬、卡、物相符。對于盤盈、盤虧、毀損等情況,應當及時查明原因,根據管理權限報經批準后及時進行處理。6.醫院應建立固定資產管理、使用等相關責任的考核機制,確保國有資產保值增值、科學使用。持續改進管理程序,使資產發揮更大效益。七、債權和債務控制1財務科建立健全債權和債務管理制度和崗位責任制。明確相關崗位的職責和權限,合理設置崗位,加強制約和監督。醫院不得由一人辦理債權或債務業務的全過程。2財務科加強債務控制。要充分考慮資產總額及構成、還款能力、對醫院可持續發展的影響等因素,嚴格控制借債規模。大額債務發生必須經領導集體決策,審批人必須13、在職責權限范圍內審批。3財務科建立債務授權審批、合同、付款和清理結算的控制制度。定期進行債務清理,及時清償債務,防范和控制財務風險。八、工程項目控制1建立健全工程項目管理制度和崗位責任制。明確相關部門和崗位的職責權限,確保項目建議和可行性研究與項目決策、概預算編制與審核、項目實施與價款支付、竣工決算與竣工審計等不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監督。由院長、紀檢、基建科、財務審計科等部門分工負責辦理工程項目業務。2制定工程項目業務流程。明確項目決策、概預算編制、價款支付、竣工決算等環節的控制要求,并設置相應的記錄或憑證,如實記載業務的開展情況,確保工程項目全過程得到有效控制。3加強工14、程項目決策控制。要按照決策科學化、民主化要求,采取專家評審、民主評議、結果公示等多種方式,廣泛征求有關各方意見,實行集體決策。決策過程要有完整的書面記錄。對工程項目的立項、可行性研究、項目決策程序等做出明確規定,確保項目決策科學、合理。嚴禁任何個人單獨決策工程項目或者擅自改變集體決策意見。4建立工程項目概預算控制制度。嚴格審查概預算編制依據、項目內容、工程量的計算和定額套用是否真實、完整、準確。5加強工程項目質量控制。工程項目要建立健全法人負責制、項目招投標制、工程建設監理制和工程合同管理制,確保工程質量得到有效控制。6加強工程價款支付控制。嚴格按工程進度或合同約定支付價款。明確價款支付的審批15、權限、支付條件、支付方式和會計核算程序。對工程變更等原因造成價款支付方式和金額發生變動的,相關部門必須提供完整的書面文件和資料,經財務審計科審核并按審批程序報批后支付價款。7加強竣工決算控制。嚴格執行竣工清理、決算、審計、驗收的規定,確保竣工決算真實、完整、及時。未經竣工決算審計的工程項目,不得辦理資產驗收和移交。九、財務電子信息化控制1建立健全財務電子信息化管理制度和崗位責任制。應用專門的授權模塊,明確相關部門和崗位的職責、權限,確保軟件開發與系統操作、系統操作與維護、檔案保管等不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監督。2財務電子信息系統凡涉及到資金管理、物資管理、收入、成本費用等部16、分,其功能、業務流程、操作授權、數據結構和數據校驗等方面必須符合財務會計內部控制的要求。3門診收費和住院收費系統必須符合衛生部醫療機構信息系統基本功能規范的要求:(1)提供至少兩種不同的方式統計數據;(2)系統自動生成的日報表不得手工修改;(3)預交款結算校驗;(4)票據稽核管理;(5)欠費管理;(6)價格管理;(7)退款管理。4加強財務電子信息系統的應用控制。建立用戶操作管理、上機守則、操作規程。加強對操作員的控制,實行操作授權,嚴禁未經授權操作數據庫。監控數據處理過程中各項操作的秩序控制,數據防錯、糾錯有效性控制,修改權限和修改痕跡控制,確保數據輸入、處理、輸出的真實性、完整性、準確性和安17、全性。5加強數據、程序及網絡安全控制。設置和使用等級口令密碼控制,操作員口令和操作日志加密存儲,加強數據存儲、備份與處理等環節的有效控制,做到任何情況下數據不丟失、不損壞、不泄漏、不被非法侵入;加強接觸控制,定期監測病毒,保證程序不被修改、損壞,不被病毒感染;采用數據保密、訪問控制、認證及網絡接入口保密等方法,確保信息在內部網絡和外部網絡傳輸的安全。6加強財務電子信息檔案管理,加強文件儲存與保管控制。數據要及時雙備份,專人保管,并存放在安全可靠的不同地點。十、不相容職務分離控制不相容職務是指如果由一個人擔任,既可能發生錯誤和舞弊行為,又可能掩蓋其錯誤和弊端行為的崗位。不相容職務分離的核心是“內18、部牽制”,要求每項經濟業務都要經過兩個或兩個以上的部門或人員的處理,單人或部門的工作必須與其他人或部門的工作相一致或相聯系,并受其監督和制約。醫院內部應加以分離的主要不相容職務有:1、授權進行某項經濟業務和執行該項業務的職務要分離。2、執行某些經濟業務和審核這些經濟業務的職務要分離。3、執行某項經濟業務和記錄該項業務的職務要分離。4、保管某些財產物資和對其進行記錄的職務要分離。5、保管某些財產物資和核對實存數與賬存數的職務要分離。6、記錄明細賬和記錄總賬的職務要分離。7、登記日記賬和登記總賬的職務要分離。8、出納與稽核,會計檔案保管,收入,支出,費用,債券債務賬目的登記職務要分離。9、支票保管與印章保管的職務要分離。十一、監督檢查1、建立財務會計內部控制監督檢查機制。由財務審計科或者指定專職人員具體負責財務會計內部財務控制制度執行情況的監督檢查,確保財務會計內部控制制度的有效執行。2、醫院可聘請中介機構相關專業人員對本單位財務會計內部控制制度的建立健全及實施進行評價,并對財務會計內部控制中的重大缺陷提出書面報告。對發現的問題和薄弱環節,要采取有效措施,改進和完善內部控制制度。3、醫院行政主管部門要對醫院財務會計內部控制制度的建立和執行情況進行監督檢查。