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1、醫(yī)院超聲科管理制度及儀器操作規(guī)范編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 超聲科儀器質量管理制度用0.5%洗必泰或0.5%新潔而滅擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及過氧乙酸等腐蝕儀器的化學品。（4）空氣消毒：建議使用“空氣凈化機”。2介入性超聲室：（1）、（2）、（3）、（4）同上。（5）每周徹底清潔消毒1次，可使用23%苯酚、0.5%洗必泰或0.5%新潔而滅等。12、超聲介入室定期消毒，特殊情況隨時消毒。13、進行各種治療、操作前用洗手液的流動水下洗手、手被污染后先嚴格按照六步洗手法洗手，再用手消毒劑消毒。14、發(fā)現有醫(yī)院感2、染爆發(fā)流行的情況，應立即向醫(yī)院感染管理科報告。15、必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓。16、熟練掌握自我防護知識，預防銳器刺傷。17、科室安排固定醫(yī)師為科室兼職感染管理人員。醫(yī)院廢物分類1、感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等；2、病理性廢物是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理豬塊等；3、損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等；4、藥物性廢物是指過期、淘3、汰、變質或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳性藥物等；5、化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。二、耦合劑：選用無刺激性、無致敏、無毒、不致癌、不影響皮膚色素、不腐蝕探頭面材及保護層，不容解塑料外殼及膠合劑、不發(fā)生色素滲入探頭內部的耦合劑。耕合劑應為中性（ph=7.00.5）不含金屬離子或有機溶劑，加熱至180不變質，不霉變及不生長細菌。在介入性超聲操作過程中，使用專用的密封包裝滅菌耦合劑，亦可事先置入手術器械包裝高壓蒸汽消毒，或無菌甘油臨時替代。三、床單：每日更換、已知為1、2類傳染性疾病者4、，應加鋪消毒床單或一次性紙床單，防止交叉感染。對極度衰弱、大小便失控、腸造瘺、膀胱造瘺、尿失禁、膿液性外漏或引流液滲漏、陰道流血的患者及嬰幼兒檢查時，應鋪橡皮（或塑料）床單。四、室內消毒1.一般超聲檢查室：（1）紫外線消毒可在中午或下班后進行，每天1次。注：最佳殺菌效果為：1.=2540m，（1.5w/m3）1hr（最有效距離：3m），每半年檢查一次紫外線消毒器具的性能。（2）擦試與打掃：每天下班前進行。（3）污染物、污染地面消毒：發(fā)現污染物應即予清除。可超聲科感染管理制度1、嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作（包括洗手）技術和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握醫(yī)院感染診斷標準。參加預防、5、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、檢查室內環(huán)境衛(wèi)生要達到整齊、干凈，定期進行室內通風換氣。3、各檢查室每周用紫餐線燈照射消毒，消毒時間大于30分鐘。4、每一個病人使用衛(wèi)生紙擦試身上的耕合劑。5、每個病人檢查完后醫(yī)師應進行手消毒。6、普通病人每天更換床單，特殊情況隨時更換。7、傳染科病人或者傳染性皮膚病病人做超聲檢查時的使用一次性床單，檢查完后及時更換，同時超聲檢查時探頭保鮮膜隔離，檢查完后使用衛(wèi)生紙擦試身體并歸入醫(yī)療廢物垃圾桶處理。8、可能接觸患者體液或者體表有其他污染物時，使用一次性床單并使用保鮮袋隔離探頭，檢查完后使用衛(wèi)生紙擦試身體并歸入醫(yī)療廢物垃圾桶處理。9、接觸傳染病病人，接觸患者體液或者體6、表有其他污染時，應先洗手后消毒。10、嚴格按照感染控制要求實行醫(yī)用與生活廢棄物分裝，封閉裝運感染性垃圾袋入黃我以專用塑料袋內，進行專用處置。11、引導介入診斷及治療的器具應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用戊二醛浸泡60分鐘后方能使用，使用的耦合劑應消毒并保持密閉，開啟后使用時間不超過24小時。超聲診療消毒規(guī)定一、探頭1、常規(guī)探頭：一般接觸皮膚的控頭必須要使用一次保護性手套或專用擦頭套以防止交叉感染，疑肝炎、性病（外生殖器周圍檢查）等疾病，檢查完除規(guī)范處置探頭保護套（膜）外，尚應在水龍頭下（探頭面向下，電纜連接線在上，避免進水）以軟絨沾肥皂水擦試和沖洗多次。2、直腸、陰道內探頭：每日在使用結束后清理保7、存。每次使用前必須先用消毒紙巾將整個探頭全面擦試消毒，再加套質量可靠的消毒隔離套，用后丟入專用污物桶中。在使用過程中如發(fā)生外套破裂、脫落，要立即75%酒精消毒擦試探頭2遍，肥皂水輕擦3分鐘及流水沖洗2分鐘，吸干后，再加套使用，直腸陰道等腔內探頭所用耦合劑必須經滅菌處理。3、食道內探頭：在每次使用結束后先按上述“試、擦、沖”過程處理，然后吸干水滴，2%戊二醛泡20分鐘（消毒要求）或10小時（滅菌要求），方可提供下一患者使用。注：超聲儀器的所有探頭，均禁用碘酒、有機汞或氯化高汞、有機溶劑、過氧乙酸、酸性液、堿性液等清晰。不準用加熱煮沸或高壓蒸汽消毒，除極少數特殊探頭可用75%酒精侵泡消毒外，其他各8、種探頭可按產假說明聲書規(guī)定消毒（如使用甲醛氣體或其他氣體熏蒸等）。導管室醫(yī)院感染管理制度一、布局、功能流程合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、及污污區(qū)。二、分別設置無菌手術間及一般手術間：每一手術間限置一張手術臺。三、介入診療操作必須在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按手術標準要求進行管理，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格限制手術室內人員數量，實施關門制度。四、嚴格遵守消毒制度，手術器械及物品一人一用一滅菌。接觸病人的用品一人一用消毒。五、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，術中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，術后器械及物品按要求進行處理，手術間嚴格進行終末消毒。六、嚴格消毒隔離制度和衛(wèi)生制度，每臺手術后要清潔消毒，手9、術室內要整潔、無雜物、無死角、無塵，無血跡、無污垢，運送病人的平車手術間內固定專用，用后嚴格消毒，車輪每天清潔消毒，車上物品保持清潔。七、嚴格遵守醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例，按規(guī)定使用國家醫(yī)藥部門審批的介入產品。導管應編號、記錄使用情況。八、未界定為一次性使用的器材，嚴格按消毒管理辦法的規(guī)定進行處理，并保證其功能完整。九、手術廢棄物品質量黃色醫(yī)療垃圾袋內、利器分裝，封閉運送，無害化處理。趙聲儀器操作規(guī)范及保養(yǎng)1、操作人員要熟悉超聲儀器的性能、操作注意事項及保養(yǎng)，嚴格按標準化規(guī)程進行，操作完畢后對其進行檢查，無異常情況后將其復位，清潔臺面，并認真填寫使用登記。2、愛護超聲診斷儀，定期檢查，按規(guī)定保養(yǎng)，10、如有損壞要及時報告負責人，說明情況及時聯系專業(yè)人員維修或保養(yǎng)。3、超聲檢查室要保持整潔，超聲檢查儀器位置要固定，未經允許不得隨意移動、轉借其他科室或個人。4、進入超聲檢查定需按規(guī)定著衣、鞋、帽。5、超聲檢查室不得存放易燃易爆、強酸、堿、腐蝕性試劑及其他無關物品。6、超聲檢查室要采取雙人雙鎖管理。進行孕期保健檢查時須有雙人在場并簽字，無關人員未經允許不進進行超聲檢查室。7、超聲探頭清潔維護，為保護操作者和被檢查者在超聲診療過程中的安全，超聲探頭要求每日一消，遇到被檢查部位皮膚。粘膜破損者，在探頭接觸部位覆蓋保鮮膜，超聲檢查后應及時清除探頭上的血液、體液及分泌物，經清洗、消毒后備用。消毒劑采用消毒型醫(yī)用超聲耕合劑，消毒凝膠或超聲探頭專用消毒劑進行探頭消毒，防止超聲探頭被腐蝕。8、電纜清潔，使用柔軟的干布擦除探頭電纜的污漬，如果有難以去除