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醫(yī)院檢驗科感染管理規(guī)章制度
醫(yī)院檢驗科感染管理規(guī)章制度.doc
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醫(yī)院診所
上傳人:職z****i 編號:1139812 2024-09-08 20頁 50.50KB

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1、醫(yī)院檢驗科感染管理規(guī)章制度編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號: 檢驗科醫(yī)院感染管理科制度檢驗科消毒隔離制度 一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應(yīng)及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。 二、室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。 三、無菌棉球一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。 四、酒精應(yīng)密閉保存。五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。 六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)2、濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時,及時用500mg/L 1000mg/L含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。 七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。 八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。 九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理條例的要求處理。 十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十一、血庫冰箱定期消毒,室內(nèi)空氣定期消毒。檢驗科消毒滅菌監(jiān)測制度 一、紫外線燈監(jiān)測 1、日常監(jiān)測:燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強度監(jiān)測:每半年一次。 二、消毒劑3、監(jiān)測消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。檢驗科紫外線燈使用管理制度1、室內(nèi)空氣消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射時間不少于30min,檢驗科規(guī)定1小時,燈管距離地面小于2米。 2、物體表面消毒:燈管距離物體表面不得超過1米,應(yīng)使照射表面受到直接照射,且應(yīng)達到足夠的照射劑量。3、使用過程中,應(yīng)保持燈管表面清潔,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵,油污時應(yīng)隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒,必須在無人的情況下進行,醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護。5、空氣消毒時,房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度、濕度適宜。 6、紫外線消毒燈,做好使用記錄,每半年測定照射強度一次,并有記錄。4、新燈90UW/cm2為合格,使用中70 UW/cm2為合格,使用中的高強度紫外線燈照射強度降低到70%不能使用。7、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度(90UW/cm2)的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測,監(jiān)測照射強度10mIU/mL時,不需要進一步治療。(6)對于沒有免疫力的人,應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,盡早使用(最好48h內(nèi),最遲1周)。同時進行乙肝疫苗全程接種:(0、10mg)、(1個月、10mg)、(第6個月、10mg)三次注射。(7)免疫注射后還應(yīng)進行血清學(xué)追蹤調(diào)查,以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。(8)對受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體,采取有針對性預(yù)防與治療,并5、追蹤監(jiān)測與觀察。(9)對損傷事件進行調(diào)查與處理,提出改進措施,開展預(yù)防銳器傷的全員教育。檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度一、領(lǐng)用管理:1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請,由供應(yīng)室送到檢驗科。2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請,由設(shè)備科送到檢驗科。二、 使用管理:1、接收后,要檢查批號與有效期,發(fā)現(xiàn)過期,立即退貨。2、驗收合格后,登記在耗材登記本上。 3、使用過的一次性物品必須按醫(yī)療廢物管理條例的要求進行處理,任何個人不得截留或重復(fù)使用,杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。檢驗科醫(yī)療廢物管理制度 一醫(yī)療廢物的分類:感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。 1、感染性醫(yī)療廢物: 病人血液6、體液、排泄物、分泌物及所用容器;使用過的空針(不帶針頭)、棉棒、吸管等物品。2、損傷性醫(yī)療廢物: 醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。二醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存 醫(yī)療廢物按類別分類收集,由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲存處。三醫(yī)療廢物的交接和登記 衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后,把相應(yīng)的物品登記在記錄本上,并簽好名字。檢驗科污水處理制度1、檢驗科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé),檢驗科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理,不準(zhǔn)直接排入公共下水道。2、相關(guān)工作人員每天下午,根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片(按1000mg/L有效氯計算)。第二天開機前,處理污水。3、涂片染色用污水,7、倒入專用塑料桶內(nèi),按量放入消毒片(按1000mg/L有效氯計算),第二天處理。檢驗科衛(wèi)生清掃制度1、環(huán)境要做到清潔、整齊。2、保持地面清潔,做到無煙頭、無紙屑、無果皮,濕式清掃,每日拖擦地面2次,定期用含氯消毒液拖擦地面。3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物,并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。4、科室工作人員,應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。檢驗科消毒隔離制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。一、區(qū)域劃分 檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫;半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間;污染區(qū)包括體液室、臨8、檢室、生化室、微生物室、采血室。二、消毒原則清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無明顯污染,應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,臺面、地面每天濕式清潔;污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后,臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū),隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材(抹布、拖把、容器)不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染,應(yīng)隨時更換,及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示,含氯消毒液類每次配制完9、要檢測,清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。三、檢驗單的消毒所有檢驗報告單都是無菌紙打印,發(fā)給病人。四、器材消毒1、金屬器材:(1)接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時,應(yīng)先在火焰上方,把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼,以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境(2)刀剪污染后不宜燒灼滅菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。2、玻璃器材: 各種涂片用玻片一用一消毒。3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭,壓力蒸汽滅菌后備用。五、耗材消毒1、用于微生物檢驗的各種耗材,如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處10、理。2、用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗的器材,作為醫(yī)療廢物一次性處理。3、塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。六、重復(fù)用物品消毒1、橡膠制品:瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。2、抹布:一用一清洗,有明顯污染時,可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min60min。七、儀器消毒:貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。八、手的消毒工作前、工作后、檢驗同類標(biāo)本后再檢驗下一標(biāo)本前,均規(guī)范洗手,若手上有傷口,應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭;肥皂保持干燥或液體肥皂;洗手后用紅外線自動干手機吹干手。九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理1、盛檢驗標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管,特別是結(jié)核病的痰杯,應(yīng)帶手套,用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi),集中無11、害化處理。2、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內(nèi)。3、廢棄生化免疫血標(biāo)本存放七天后,封好后集中無害化處理。輸血科醫(yī)院感染管理制度一、設(shè)清潔區(qū)(血液儲存)、潛在污染區(qū)(辦公區(qū))二、臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范。三、工作人員接觸血液必須戴手套,脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷,應(yīng)立即處理,并及時報告醫(yī)院感染管理科。四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次,每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病菌和霉菌。五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。12、每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。六、工作人員必須做好自我防護,上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗,建立定期體檢制度。七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的墻壁進行一次微生物學(xué)監(jiān)測。生物實驗室醫(yī)院感染管理制度根據(jù)病原微生物實驗室生物安全管理條例結(jié)合本院檢驗科實際情況特制定本制度 一、個人防護 1進入實驗室前要摘除首飾,修剪指甲,以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后,禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。 2實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝,禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。 二、洗手 1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應(yīng)立即規(guī)范洗手或手消毒。 2.摘除手13、套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。 3.對消毒劑過敏的人員,可使用速干手消毒劑。 4.洗手池專用,不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時,可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。 5.當(dāng)實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等,必須要戴上合適的手套,脫手套后必須洗手。 6.實驗人員在操作完有感染性的材料時,離開實驗室工作區(qū)之前必須進行規(guī)范洗手。 7.每日工作完畢,所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。 三、操作規(guī)則 1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套,立即洗凈雙手,再更換新手套。 2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或14、其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。 3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內(nèi)。禁止舔標(biāo)簽。 4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。 5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內(nèi)進行,有害氣溶膠不得直接排放。 6.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達到四分之三前置換。 7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告,此類事故的書面材料應(yīng)存檔。 8.實驗室應(yīng)保持整潔,當(dāng)潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后,工作臺表面應(yīng)清潔消毒。 9.所有15、棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前,高壓蒸汽滅菌。病理性醫(yī)療廢物管理制度與有關(guān)人員的防護按照醫(yī)療廢物管理條例和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。一、病理性醫(yī)療廢物是指:診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等,如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等;醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等;病理切片后廢棄的人體組織、器官等。二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi),容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏,在盛裝病理性醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認(rèn)真檢查,確保無破損、無滲漏或其他缺陷。三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。四、盛裝病理性醫(yī)療16、廢物的每個包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物”標(biāo)示。五、確定廢棄的病理組織,應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員,科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處,并與現(xiàn)場工作人員認(rèn)真交接和登記,暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心,在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后沖刷、清潔,晾干備用,將盛放病理性廢物后的櫥柜,用1000m/L的含氯消毒液認(rèn)真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔,打開櫥門通風(fēng)晾干備用。七、凡是病理性組織接觸到的污物,一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi),3/4滿封17、口,處理方法同廢棄的病理組織。八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員,應(yīng)戴帽子、口罩、手套、穿防滲透隔離衣、防滲透圍裙,必要時戴防護眼鏡和防護面罩,操作完畢認(rèn)真洗手和手消毒。九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、制定正確的采(收)集、運送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則,并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。2、及時處理送檢標(biāo)本,嚴(yán)格質(zhì)量控制,提高微生物陽性的檢出率。3、嚴(yán)格按照我院制定的檢驗科醫(yī)院感染管理制度,認(rèn)真確保實驗室操作的準(zhǔn)確性和安全性。4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報告。5、負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,并與藥劑科配合,每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。
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