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1、醫院疼痛科工作制度及人員崗位職責編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 疼痛科工作制度與崗位職責 工作制度(一) 一:1、疼痛科住院病歷是手術治療病人的醫療檔案,也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此,要求操作醫師必須認真填寫。2、操作醫師應認真、如實把手術記錄單各項填寫完整清楚,要字跡清楚。3、病歷由專人負責管理,每月按日期整理一次。每年做出統計,統一管理。 二:手術前疑難病例討論及會診制度:1、對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例,在科主任的主持下進行術前討論,對術中可能發生的問題提出相應措施。2、回顧性總結手術2、病例和重危病人的搶救過程及經驗教訓。3、院外會診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任,院內會診由主治醫師以上擔任。4、因病情或術前準備不足需停止操作應經主治醫師以上會診同意。5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。 三疼痛科藥品管理制度:1、專人負責管理,定期檢查、領取。2、毒麻藥品除有專人保管外,醫師憑毒麻藥處方領取。3、急救藥品定點放置,并有明顯標志,以利搶救急需。4、治療中特殊用藥,需經負責診治的主治醫師同意后才可應用。5、麻醉藥品(毒麻藥)不得外借,特殊需要時需經科主任批準并按時如數還清。 四儀器管理制度:1、操作前應認真檢查所用的用具和儀器。2、操作完成后應關閉各種開關。3、監護儀等3、貴重儀器由專人管理,定期檢查及維護,發現缺失或損壞立即報修,保證設易備的完好率。4、 簡易呼吸器等搶救用具專人管理,經常檢修,以備隨時應用。 五消毒制度:1、手術器械:所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更換。3、放置器械盤及蓋單一人一用一消毒。4、一次性消耗材料用后,由使用者毀型。 六交接班制度:1、主班醫師與夜班醫師交接日間疼痛診療工作及尚未結束的急診手術。2、交接搶救箱、操作器具及毒麻藥品使用的情況。3、主班負責日間急診手術病人的診療工作和科內院內會診工作。 4、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。 七疼痛科恢復室工作4、制度:1、疼痛科恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所,對手術、麻醉后危重病人進行監測治療,及時觀察病情變化,提高手術麻醉后病人的安全性。手術后由于麻醉藥、肌松藥和神經阻滯作用尚未消失,常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平衡紊亂,常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此,在疼痛科恢復室內應進行密切的監測和治療,并及時記錄。2、恢復室病人常規監測一般項目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。3、恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種并發癥。4、病人離開恢復室應符合下列標準:1全麻者需完全清醒,能正確回答問題,呼吸道通暢,循環功能穩定,血氧飽合5、度下降不超過術前的3-5%。2椎管內麻醉病人通氣量滿意,一般狀況穩定。 八疼痛治療制度:1、疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外,強 調病歷的書寫要規范化,保管及隨訪要常規化。2、病人治療前應明確診斷,必要時請有關科室會診。3、疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。4、治療后患者要觀察15-30 分鐘方可離開。5、備好急救藥品及器械。6、應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。7、術后疼痛治療的病人要及時下醫囑,交待護士觀察病情,每天至少一次巡視病人,調整用藥劑量及速度。 九人才培養制度:1、科主任負責全科各級醫師的培養工作,須有計劃、明確任務,并有一定的檢查考核制度。2、住院醫師應到循6、環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫 1 篇論文或譯文。3、主治醫師除臨床工作外,應在科主任指導下承擔臨床科研項目,每年寫出1-2 篇論文或文獻綜述。4、爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習外文和進修。5、由科主任或高年主治醫師負責教學工作,擔任醫學生的授課任務,按統一教學大綱備課。在主治醫師指導下,由高年住院醫師指導醫學生見習和實習工作。6、招收進修醫師,以臨床實踐為主,兼學理論。 十業務學習和科研制度:1、由科主任或一名高年醫師負責科內業務學習,內容有:交流臨床疼痛治療經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、臨床新藥和新技術介紹,科研課題報告會等。2、病例討論主要是討論疑難病例或并7、發癥病例。手術后24 小時內死亡病例,應在一周內進行全科討論,以總結經驗,吸取教訓,不斷提高疼痛治療水平。3、科研計劃由科主任同有關人員制訂,開始前應在本科內做開題報告。4、科研成果應在科內報告并存入科研檔案。 十一三級醫師查房制度1、疼痛科醫師在術前一天到病房熟悉病人病例、各項檢查結果,詳細檢查病人,充分了解病人的思想情況和全身情況,作好病人思想工作,消除對麻醉和手術的顧慮。重大手術與術者一起參加術前討論,共同制定麻醉方案。2、疼痛科醫師應于麻醉前檢查麻醉藥品,必須做到三查(查藥物名稱、濃度、劑量),并檢查麻醉用具和急救設備。手術結束后,應及時清理麻醉器材,補充麻醉藥品,對麻醉器材、藥品應妥8、善保管,定期檢查,防止積壓、浪費變質,并建立帳目,嚴格交接手續。3、麻醉時應嚴格執行操作規程,密切觀察病情,按規定填寫麻醉記錄,如有異常情況,應立即與術者共同處理,在麻醉過程中,麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報或參觀其它手術。4、手術結束后,待病情許可方能將病人送回病房。到病房后應向值班醫護人員交代病情和注意事項。5、易燃、易爆等危險藥物要妥善保管。藥柜要加鎖。藥瓶標簽不明嚴禁使用。 6、疼痛科醫師應于術后進行隨訪,并將有關情況填寫于麻醉記錄中,如有并發癥,應協助臨床醫生處理,并詳細記錄發生經過、治療情況及效果。 7、夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛生。 疼痛科人員崗位職責(二) 一疼痛9、科科主任職責 1. 在院長領導下,負責全科的醫療、教學、科研、行政管理等工作;科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人,應對院長負責。2. 定期討論本科在貫徹醫院(醫療方面)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存 在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。 3. 制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。4. 領導本科室醫生工作,參加疑難病例術前討論,對手術準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加操作。 5. 組織本科人員的業務訓練和技術考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。6. 領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。7. 組織10、并擔任教學,安排進修、實習人員的培訓。開展疼痛學的研究工作。搞好資料積累,完成科研任務。8. 確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與相關科室密切配合,共同搞好本科室工作。9. 審簽本科藥品、耗材的請領和報銷,檢查使用與保管情況。10. 副主任協助主任負責相應的工作。 二、疼痛科主任醫師職責1.在科主任領導下,指導疼痛科醫療、教學、科研、技術培養、理論提高工作。2.參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。 3.指導本科主治醫師、醫師和做好疼痛診療工作。組織疑難病例術前討論,對手術準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加手術操作。 4.指導本科人員的業務學11、習和基本功的訓練。學習運用國內外醫學先進經驗,吸取最新科研成就,根據本科情況應用于臨床。 5.擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。 6.副主任醫師職責可參照主任醫師職責執行。 三、疼痛科主治醫師職責1. 在科主任領導和主任醫師指導下,負責指導本科醫師(士)、進修、實習人員施行疼痛診治工作。 2. 著 重擔任疑難病員的診治和教學、科研工作。3. 承擔病房、疼痛門診的相關工作,其他職責與疼痛科醫師同。四、疼痛科醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下,負責本科的日常教學、科研的具體工作。2.操作中,經常檢查輸液及用藥情況,密切觀察病情,認真填寫記錄單。如出現異常變化,及時與術者聯系,共同研究,妥善處理并報告上級醫師。3.手術后,對危重病患親自護送,并向病房護士交代病情及術后注意事項。4.手術后進行隨訪,將有關情況記入記錄單,并做出操作小結。5.遇疑難病例不能單獨處理時,應及時報告上級醫師。6.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。7.積極開展疼痛診療的研究,參加科研及教學,做好進修、實習人員的培訓。8.協助各科治療病患。