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醫院病歷質量控制獎懲管理辦法
醫院病歷質量控制獎懲管理辦法.doc
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醫院診所
上傳人:職z****i 編號:1139844 2024-09-08 3頁 17.54KB

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1、醫院病歷質量控制獎懲管理辦法編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 病歷質量控制獎懲管理辦法為進一步做好病歷質量管理,有效地防范醫療糾紛,保障醫療安全,完善各項病歷管理制度,完善病歷質控運行機制,抓好病歷質量的評價,加強對醫療服務質量控制及管理,規范醫務人員病歷書寫,落實醫療核心制度,確保提高醫療質量和患者安全,在醫務人員中形成良好的質量意識,我院將實施獎懲結合的管理辦法。一、運行病歷質控獎懲辦法為督促臨床醫生及時、規范地完成病歷書寫,做到保護醫患權益,醫務科每月不定期派專人檢查臨床醫生的運行病歷書寫,結合檢查結果將實行以2、下獎懲辦法。獎勵辦法:醫務科每季度末將對每月抽查病歷檢查結果進行累加,并進行季度排名,對前三名優秀科室給予獎勵。懲罰辦法:醫務科每月將對抽查病歷結果進行匯總,對照“赤峰市醫院住院病歷質量評價標準”,發現存在“單項否決”或扣分大于10分的病歷對科室進行處罰。二、全院性病歷質量檢查獎懲辦法醫務科每年組織專家組對我院運行病歷,終末病歷及科室管理情況進行規模性檢查,檢查結束后專家組成員將檢查結果匯總,綜合運行、終末病歷質量及科室管理的檢查結果,對病歷書寫不合格及科室管理不規范的科室進行處罰,運行病歷處罰依據“運行病歷獎懲辦法”執行,終末病歷處罰依據“對于在醫療活動中違規行為的處理辦法”中相關規定執行,3、對于科室管理不規范的科室進行酌情處罰。三、出院病歷上交病案室的獎懲辦法為激勵我院臨床醫生嚴格執行xx年3月17日醫保辦、護理部、醫務科三科聯合下發的通知中“出院病歷在患者出院第三天上交病案室”的有關規定,避免因此產生的糾紛,對于嚴格執行此規定的科室進行獎勵,獎勵辦法如下:1.所有臨床科室均為參評成員。2.嚴格執行“出院病歷在患者出院第三天上交病案室”規定的將成為入圍科室。3.入圍科室按照平均每月每位管床醫生的病歷數對前三名科室進行獎勵。公式如下:a=入圍臨床科室每月出院病人總數b=入圍臨床科室當月管床醫生總數c=入圍臨床科室每位醫生每月平均上交病歷數=a/b 對于違反三天上交出院病歷的科室按照xx年3月17日醫保辦、護理部、醫務科三科聯合下發的通知中相關規定及“對于在醫療活動中違規行為的處理辦法”進行處罰。xx年3月30日醫務科
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