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1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處相關管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫(yī)療廢物暫存處相關管理制度醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物管理制度 依照國務院醫(yī)療廢物管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法以及有關醫(yī)療廢物處理文件精神，結合我院實際，特制訂醫(yī)療廢物管理制度。一、醫(yī)療廢物管理責任人 醫(yī)療廢物處理堅持屬地管理原則，行政第一把手為責任區(qū)域的責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。二、醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理1、嚴嚴格醫(yī)療廢物的分類收集。2、醫(yī)療廢物運送，堅堅持服務流程，嚴防遺撒。3、收集醫(yī)療廢物人員員做好個人防護。4、醫(yī)醫(yī)療廢物2、暫存處設施、管理理達標。5、醫(yī)療廢物交交接手續(xù)齊備。6、院感感辦對全院醫(yī)療廢物處置工工作實施監(jiān)督管理。7、醫(yī)療廢物暫存處貯存時間間不得超過2天。三、醫(yī)醫(yī)療廢物管理措施1、醫(yī)醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物物桶必須有蓋。2、各臨臨床科室要嚴格按照醫(yī)療療廢物分類目錄的要求分分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。對于未被病人血液、體液液、排泄物污染的各種輸液液瓶、輸液軟袋、各種抗生生素的廢棄瓶、小藥瓶及塑塑料外包裝；非傳染性疾病病病人的尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品，不屬屬于感染性廢物，可作為生生活廢物放入黑色垃圾袋。感染性疾病病人所產(chǎn)生廢廢物均按醫(yī)療廢物處置。3、盛裝的醫(yī)療廢物達到包包裝物或容器的3/4時，必須及時更3、換。產(chǎn)生醫(yī)療療廢物的科室負責廢物袋的的封扎和標識。醫(yī)療廢物袋袋標識清楚、包裝袋上須注注明科室、日期、重量，封封口符合要求，醫(yī)療廢物要要與生活垃圾分開收集、密密閉運輸。4、產(chǎn)生醫(yī)療療廢物的臨床科室必須由護護士與運送收集醫(yī)療廢物的的人員每天進行交接登記，填寫醫(yī)療廢物交接登記記冊并雙人簽字，資料保保存至少3年。5、運送送醫(yī)療廢物的人員要有防護護措施，將分類分裝的醫(yī)療療廢物按指定路線運送到醫(yī)醫(yī)院的暫存場所。對用后的的醫(yī)療廢物運送工具及時清清潔和消毒。6、醫(yī)療廢廢物暫存處應防潮、防濕、防四害、防滲漏。7、禁止任何科室、個人轉讓讓和買賣醫(yī)療廢物。8、各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢廢物的過程中4、，必須防止醫(yī)醫(yī)療廢物直接接觸身體，一一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外外事故時，按暴露后處理流流程進行處理。9、發(fā)生生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴擴散等意外事故時按醫(yī)療療廢物意外事故處理應急預預案處理。10、對有有關接觸處理醫(yī)療廢物的人人員定期進行有關知識的培培訓。醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離管管理制度一、運送醫(yī)療廢廢物的工作人員嚴格做好個個人防護（戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡膠膠手套、隔離衣），并防止止醫(yī)療廢物直接接觸身體。如有突發(fā)事件，進入感染染性疾病病區(qū)收集醫(yī)療廢物物，應加強防護，運送工作作完成后，脫去手套、隔離離衣，徹底消毒雙手，應將將隔離服放入污衣袋內送洗洗衣房消毒滅菌后洗滌。二、醫(yī)療廢物暫存處每日5、日徹底沖刷，保持清潔干凈凈，室內每日紫外線照射消消毒1h并做好記錄，保持持室內空氣流通、干燥。三、醫(yī)療廢物全部放置周轉轉箱，不得隨便堆放在地面面，裝運過程中包裝袋有破破損，要及時外罩一層包裝裝袋，周轉箱外表面不得有有明顯污跡。四、運送醫(yī)醫(yī)療廢物車輛應達到防滲漏漏、方遺撒。專車專用。每每次運送工作結束，應在指指定地點徹底清洗消毒。五、醫(yī)療廢物暫存處專人管管理，有嚴密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏漏和雨水沖刷措施，有明顯顯醫(yī)療廢物警示標識和禁止止吸煙、飲食的警示標識。六、醫(yī)療廢物暫存處貯貯存時間不得超過2天。七、建立醫(yī)療廢物收集記記錄與醫(yī)療廢物轉聯(lián)單記錄錄，資料保留3年。醫(yī)療廢廢物暫存處管理規(guī)6、定和要求求一、醫(yī)療廢物暫存處管管理規(guī)定1、在一樓醫(yī)療療廢物暫存處暫時進行貯存存醫(yī)療廢物，有嚴密的封閉閉措施，加蓋、上鎖，不得得露天存放醫(yī)療廢物，防止止?jié)B漏和雨水沖刷。2、應有明顯的醫(yī)療廢物警示示標識和“禁止吸煙、飲食食”的警示標識。3、醫(yī)醫(yī)療廢物暫時貯存的時間最最長不得超過48小時。4、每日用含氯消毒液（有效氯濃度1000mmg/l）對廢物暫存處的的墻面及地面進行清潔和消消毒，定期噴灑防蚊蠅、防防蟑螂藥物。5、設兼職職人員管理，防止非工作人人員接觸醫(yī)療廢物。二、醫(yī)療廢物交接工作要求 1、運送人員收集各科科醫(yī)療廢物要進行登記，登登記內容包括醫(yī)療廢物的來來源、種類、重量或者數(shù)量量、交接時間、最終去7、向以以及經(jīng)辦人簽名等項目，登登記資料至少保存3年。2、科室實行登記記錄。禁止工作人員及清潔工人人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。3、醫(yī)療廢物收集人員將醫(yī)醫(yī)療廢物交給運送人員時，應進行交接點數(shù)，詳細記記錄重量、袋數(shù)、時間并雙雙方簽名，再運送指定的垃垃圾處理地進行焚燒處理。4、禁止在非收集、非非暫時貯存地點傾倒、堆放放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢廢物混入其他廢物和生活垃垃圾。三、醫(yī)療廢物院內內運送收集管理規(guī)定1、運送收集人員每天下午xxx時從各科室將分類包裝裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低低樓層的路線從樓梯走道送送至醫(yī)療廢物暫存點，并鎖鎖好門窗。2、運送收集集人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或容器的的標簽及封口是否符合8、要求求，不得將不符合要求的醫(yī)醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫暫存點。3、裝物或者容容器的外表面被感染性廢物物污染時，應當對被污染處處進行消毒處理或者增加一一層包裝。4、運送收集集人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容容器破損和醫(yī)療廢物的流失失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)醫(yī)療廢物直接接觸身體。5、運送醫(yī)療廢物應當使用用防滲漏、防遺撒、無銳利利邊角、易于裝卸和清潔的的專用運送工具。6、每每天運送工作結束后，運送送人員用含氯消毒液（有效效氯濃度1000mg/l）對運送工具（推車及及容器）進行擦拭或浸泡，運用醫(yī)療廢物的專用車不不得運送其他物品。#醫(yī)療廢物管理相關關人員工作職責要求一、醫(yī)療廢物運送人員工作的的職9、責要求1、負責每天天從醫(yī)療廢物暫存點將分類類包裝的醫(yī)療廢物于每天規(guī)規(guī)定時間按照規(guī)定線路運送送至指定的“醫(yī)療廢物處置置地”交處置人員焚燒或深深埋處理。2、在運送醫(yī)醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝裝物或者容器的標識、標簽簽及封口是否符合要求。3、運送人員在運送醫(yī)醫(yī)療廢物時，應當防止造成成包裝物或容器破損和醫(yī)療療廢物的流失、泄漏和擴散散，并做好個人防護，防止止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 4、運送醫(yī)療廢物物應當使用密閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易易于裝卸和清潔的專用運送送工具。每天運送工作結束束后，應當對運送工具進行行清潔和消毒，并做好登記記。5、不得陽光照射射或露天存放醫(yī)療廢物，嚴嚴禁將醫(yī)療廢物隨意傾倒、混10、入其它廢物及生活垃圾圾，醫(yī)療廢物暫時貯存的時時間不得超過2天。 6、負責與醫(yī)療廢物收集集人員做好交接手續(xù)，認真真填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單，標明種類、數(shù)量或重量、交接時間及經(jīng)辦人簽名等等項目，登記資料至少保存存三年。7、運送人員工工作職責由分管科室檢查督督促。院感科負責提供技術術指導及督查。二、醫(yī)療療廢物收集人員工作職責1、收集前準備工作（11）穿戴好個人衛(wèi)生防護用用品（如工作服、帽子、口口罩、手套、工作鞋等）。（2）專用車或醫(yī)療廢廢物專用桶（檢查是否完好好）。（3）帶好彈簧稱稱。2、準備到位后從高高樓層到低樓層的指定線路路進行收集、運行。3、按照醫(yī)療性廢物的類別分分別產(chǎn)生科室的醫(yī)療廢物并并過秤，按11、科室逐類登記，并分類封扎，科室貼上標標簽（警示標簽：分感染性性廢物、病理性廢物、損傷傷性廢物、藥物性廢物、化化學性廢物，并注明產(chǎn)生科科室、收集日期及需要特別別注明等），放在專用車內內收集箱內。再按指定路線線到下一個科室收集以次類類推，等全部收集完后，送送到暫存處，按室內標識堆堆放、整理。4、負責醫(yī)醫(yī)療廢物的轉移交接并簽名名，做好每天醫(yī)療廢物統(tǒng)計計，保好登記資料至少3年年。5、負責醫(yī)療廢物暫暫存處的管理，禁止在暫存存處 “吸煙、飲食”。 關好門窗 ，保障暫存處處防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒兒童接觸等安全措施，每天天對設施等進行清潔與消毒毒并登記。6、醫(yī)療廢物物的管理直接關系到醫(yī)院12、環(huán)環(huán)境及職工、病人的安危。操作人員務必具有高度的的責任心，深刻認識其重要要性，嚴格按照崗位職責、處置流程，確保醫(yī)院環(huán)境境人員的安全。7、在整整個收集過程中，發(fā)現(xiàn)科室室人員不按要求處置醫(yī)療廢廢物，有違規(guī)行為，應向總總務科或院感辦直接反映。8、嚴格遵守醫(yī)療廢廢物管理條例，認真執(zhí)行行醫(yī)療廢物管理制度及相關關規(guī)定，防止醫(yī)療廢物傳播播疾病。9、禁止轉讓和和買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)依法處理。10、如未未按崗位職責、操作流程、違規(guī)操作，應承擔后果并并接受獎懲制度的執(zhí)行。三、醫(yī)療廢物焚燒人員工作作的職責要求1、負責醫(yī)醫(yī)療廢物的及時焚燒等處理理工作，不得陽光照射或露露天存放醫(yī)療廢物，嚴禁將將醫(yī)療廢物隨意傾倒、混13、入入其它廢物及生活垃圾。2、負責與醫(yī)療廢物運送送人員做好交接手續(xù)，認真真填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單，標明種類、數(shù)量或重量、交接時間及經(jīng)辦人簽名等等項目，登記資料至少保存存三年。 3、醫(yī)療廢廢物處置人員工作職責由總總務科負責檢查督促。 醫(yī)療廢物處理流程臨床科室醫(yī)技技科室由產(chǎn)生廢物的各科科室負責分類、暫存醫(yī) 療 廢 物生活活垃圾損傷性廢物物感染性廢物病理性廢廢物化學性廢物藥物性性廢物1醫(yī)用銳器，如如：縫合針、刀片等，一次次性注射器、輸液針頭；2、載玻片，玻璃試管、安安瓿等；1被病人體液液污染的各種物品；2、使用后的一次性醫(yī)療用品品及醫(yī)療器械，如一次性針針筒、輸液管路等；3、紗布、引流條、導尿管以以及各種14、敷料；4各種種廢棄的醫(yī)學標本；5、病原體的培養(yǎng)基、標本、和菌種需先進行高壓滅菌菌再處理。6、傳染病患患者或疑似傳染病患者的生生活垃圾；1手術或其其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄棄人體組織器官等；2、病理切片后廢棄的人體組組織標本、蠟塊；1醫(yī)醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的的化學試劑2、廢棄的過過氧乙酸、戊二醛等消毒劑劑3、廢棄的汞血壓計、溫度計1、過期、淘汰汰、變質、或被污染的廢廢棄藥品。如：抗菌藥物、致癌性藥物、免疫抑制劑劑。2、配置化療藥物過過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；3、廢棄的疫苗、血液制品品等。一般廢物、家居及及辦公廢物、剩余飯菜、果果皮、果核、罐頭盒、飲料料酒、手紙、包裝紙等。黃 色利器盒黃色色包裝袋每日由總務科負負責收集與運送（填寫交交接登記本）醫(yī)院醫(yī)療廢廢物貯存地點（總務科負責責）理）專人收集，冷凍凍保存，集中送殯儀館火化化。含氯消毒劑可直接倒倒入污水處理系統(tǒng)，其它消消毒劑按規(guī)定處理。藥劑劑科交由專業(yè)部門回收處理理黑 色包裝袋生活活垃圾暫存地點的生活圾桶桶￥箱指定地點運集中焚焚化（總務科負責）