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醫院各科室醫生崗位職責及服務承諾管理制度24頁
醫院各科室醫生崗位職責及服務承諾管理制度24頁.doc
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醫院診所
上傳人:職z****i 編號:1139884 2024-09-08 25頁 49.56KB

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1、醫院各科室醫生崗位職責及服務承諾管理制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 醫院各科室醫生崗位職責及服務承諾臨床科醫師職責:一、在科主任的領導下,負責本科室的臨床、科研、預防工作。二、參加值班、門診、會診、出診工作。三、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應及時處理并向科主任匯報。四、認真執行各項規章制度和技術操作規范,經常檢查病房的醫療護理質量、嚴防差錯事故。五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療,及時吸取國內外先進經驗、指導臨床實踐,不斷開展新技術、新療法,提高醫療質量。六、負責全2、科綜合臨床開展醫學研究。門診工作制度:一、按時上班,醫生護士準時到崗,上班前護士要整理好診室,準備好各種上班所需用品。二、門診工作人員不得隨便離開崗位,有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。三、醫生因病、因事不能看門診,應預先通知分管負責人,以便派人代替。四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人,以便查對。五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員,護士應提前安排門診。七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的治療方法和必要的檢查,科學用藥,盡可能減輕病員負擔,對外地轉診病人要認真診治3、,在轉回時要提出診治意見。八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。九、環境應保持整潔衛生。十、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規范、醫德高尚、言行文明。放射科(室)工作制度1 、各項 x 線檢查,須由臨床工程師詳細填寫申請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應事先預約。2 、重要攝片,由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。3 、重危或做特殊造影的病人,必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。4 、 x 線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷,應經上級醫師簽名。5 、 x 線是醫院工作的原始4、記錄,醫學、教學、科研都有重要作用。全部 x 線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單,并有經治醫師簽名負責。院外借光片,除經醫務科批準外,應有一定手續,以保證歸還。6 、每天集體閱片,經常研究診斷和投影技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。7 、嚴格遵守操作規程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。8 、注意用電安全,嚴防差錯事故。 x 線機應指定專人保養,定期進行檢修。檢驗科工作制度1 、檢驗單由醫師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。2 、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標木,要妥善保5、管。普通檢驗,一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。3 、要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。檢驗科工作職責(一)、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。(二)、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。(三)、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前、后洗手或手消毒。(四)、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內6、使用,開啟后使用時間不超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。(五)、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。(六)、報告單應消毒后發放。(七)、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。(八)、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒;紫外線消毒每日2次;在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,與有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。治療室制度1、經常保持室內清潔,每做一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內逗留。2 、器械物品放在7、固定位置,及時清領,上報損耗,嚴格交接手續。3 、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管,嚴格交接班。5 、嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持 75 度。7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點,即使毀型定期銷毀。8 、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。注射室工作制度一、認真執行各項護理制度,護理常規和技術操作規程。準確、及時地完成各項護理工作。 二、熟練掌握本科業務知識。掌握各種注射藥物的劑量,用法,藥理作用及禁忌證,掌握各種皮試液的8、濃度及陽性判斷,掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。三、嚴格執行查對制度(查藥物包裝有無破損,查藥物有無變質,查藥物有無過期失效;對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項)密切觀察注射后情況,發生注射反應或意外,應及時處置,并報告醫師 四、注射做到一人一針一管,處理符合消毒隔離要求。 五、輸液過程中主動巡視,及時排除故障。 六、掌握消毒液的濃度,浸泡時間,配制方法及有效期。各室間定時清潔消毒,定期做細菌學監測。 七、準備必要的搶救用物,定期檢查以備應急使用。服務承諾:注射室服務承諾: 一、早上提前半小時(即七點三十分)接待患者進行治療。 二、佩帶胸卡上崗,儀表端莊,舉止文明禮貌,服務熱9、情周到,耐心解答患者的問題。 三、加強職業道德,廉潔奉公,拒收紅包。 四、嚴格執行各項規章制度,嚴守護理操作規程,防止差錯事故的發生。 五、接收病人治療單后,十分鐘之內為患者實施治療。 六、對技術精益求精,靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時,護士一分鐘之內到位處理。密切觀察患者情況,發現病情變化及時處理,貫徹質量第一,保證安全的治療原則。 七、開展便民措施,備好車床,開水,茶杯,針線,紙筆等,方便病人。 八、做好宣教工作,針對多發病、常見病的特點,講解防病治病知識,派發資料小冊進行宣傳,普及衛生知識。藥房工作職責:1、貫徹執行國家有關藥品管理的法律、法規和行政規章,保證藥品質量和服務質量10、。遵守醫院的規章制度,遵紀守法,具有良好的職業道德和嚴謹的工作作風。2、負責藥房藥品的驗收、保管、養護。保證藥品質量符合藥典規定,無“三無”及過期、變質藥品。3、負責處方的審方、調配、核對、發藥工作。調劑處方時必須做到“四查十對”,處方調配無出門差錯及事故。4、不定期檢查藥品,防止積壓和變質(沉淀、變色、發霉、過期等)如發現問題,及時向院領導匯報,不的私自發放過期藥品。5、遵照醫囑發放藥品,不得擅自修改或涂抹處方。 6、認真執行各項規章制度,嚴格管理毒、麻等藥品,嚴防差錯事故。7、保持藥房清潔衛生,排放整齊,空氣流通。8、負責處方裝訂,一周一釘,并匯總。9、加強業務學習,提高業務素質。藥劑師工11、作職責:一、按時上下班,堅守工作崗位。對病人態度和氣。二、把好藥品質量關。變質、破損及過期藥品不得發放。發給病人藥品時應嚴格查對,不出差錯。三、凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規定及處方格式不合規定時,有權要求醫生更正,否則不予發藥。四、對藥戶進藥、消耗應嚴格執行記賬、消耗、領取手續。規定統計的藥品應逐日統計,帳物應逐日查對。五、經常打掃藥房衛生,整理藥品框架,做到窗明幾凈,排列有序。收費處工作職責: 一、在財務室領導下,做好全院醫療費用的劃價和收費工作。 二、收費人員要熟練掌握藥價和各項收費標準,熟習電腦操作技能,做到劃價迅速、收費準確、書寫規范、字跡清楚。 三、收費人員使用的收據、日報表和印12、章要遵守領用、繳銷的規定,并妥善保管。收據、日報表和印章專用,不得借用。 四、收費人員工作必須細心負責,態度熱情和藹,依時開窗收費,盡量減少病人排隊。 五、收費人員要服從排班,門診收費中,夜班兼辦病人入院和收取按金。(收費員間相互調班,由雙方協商解決。) 六、收費處負責人定期復核處方和不定期抽查處方的劃價準確率。 七、掛號員開診前二十分鐘開始掛號,并隨時宣傳看病的注意事項。 八、掛號員指導病人填寫門診病歷首頁的楣欄及處方上的地址,保證資料的準確性。收費處服務承諾:一、堅持“熱情服務、依法收費、快捷準確”的工作信條。二、開診前十五分鐘開始掛號,并隨時宣傳看病的注意事項。三、指導病人填寫門診病歷基13、本信息,保證資料的準確性。四、熟練掌握藥價和各項收費標準,密切關注物價變動的最新動態,按規定收費。五、熟習電腦操作技能,做到劃價迅速、收費準確、書寫規范。六、態度熱情和藹,耐心親切,有問必答。七、門診收費等候控制在十五分鐘內,如排隊人員單列超過十五人,安排增加收費窗口并實施分流。八、定期自查自檢工作,認真聆聽病友建議。功能科工作職責(包括心電圖、彩超室)一、在科主任領導和上級醫師指導下進行工作。二、執行醫院各項規章制度,文明行醫。掌握本專業的各項技術操作,嚴守操作規程,嚴防差錯事故發生。 三、超聲、心電圖醫師負責各自專業的檢查診斷工作,并按時完成診斷報告,如有疑難問題,及時請上級醫師會診。 四14、參加科內政治、業務學習及疑難病例討論,不斷提高思想認識和業務水平。 五、積極開展本專業的科研和技術革新,配合完成臨床科研任務。 六、做好進修生和實習生的培訓工作,結合本專業理論進行教學,完成臨床教學任務。 七、加強與臨床科室的聯系,不斷提高診斷符合率。 八、負責儀器的清潔、保養及本室資料保管及統計工作。功能科服務承諾:一、堅持以人為本,誠信服務,精益求精,讓檢查者滿意放心。 二、嚴格遵守執業醫師法等法律、法規;遵守醫院服務規范,熱情服務,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。三、實行全程優質服務:咨詢、預約、登記、導診服務要熱心,接待病人要耐心,檢查過程要精心。四、廉潔行醫,抵制不正之風,杜絕紅包、提15、成和回扣。五、彩超檢查周一至周六提早二十分鐘開始工作,提前為住院病友進行超聲檢查。六、急診B超和心電圖檢查特設周六、周日和所有節假日值班制及急診服務。 七、急、危、重患者檢查結果在30分鐘之內及時發出檢查報告(包括:主診醫師口頭報告、電話報告和電子文本書寫報告)。八、嚴格按照物價部門規定標準收費,杜絕亂收費現象。九、創造良好的檢查環境,尊重病友的隱私權。十、不出具假證明、假診斷書以及隱瞞醫療缺陷和差錯等行為。無菌操作規程:(一)無菌技術操作原則1、 環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時,須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。2、 進行無菌操作16、時,衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。3、 無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放于無菌包或無菌容器內,無菌物品一經使用后,必須再經無菌處理后方可使用,從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回無菌容器內。4、 無菌包應注明無菌名稱,消毒滅菌日期,并按日期先后順序排放,以便取用,放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下,可保存7-14天,過期應重新滅菌。5、 取無菌物品時,必須用無菌鉗(鑷)。未經消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。6、 進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應更換或重新滅菌。7、 一套無17、菌物品,只能供一個病員使用,以免發生交叉感染。(二) 準備質量標準1、 工作人員著裝整潔,洗手、戴口罩、修剪指甲。2、 備齊用物。3、 治療盤、無菌持物鉗或鑷,浸泡于消毒溶液內,無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。4、 查對無菌物品、滅菌日期及手套號。5、 用物排放有序,符合無菌操作要求。(三) 操作流程質量標準1、 選擇清潔、干燥、寬闊的場所進行操作。2、 解開無菌包系帶卷放在包布下邊。3、 用拇指和食指先揭左右兩角,最后揭開內角,注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗(鑷)取出一塊無菌巾放于治療盤內,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明開包時間。4、 鋪無菌盤18、:單巾鋪盤:雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤上,內面為無菌區,蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上,開口邊向外,放入無菌物品后,邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次,兩側邊緣向下翻一次,以保持無菌。雙巾鋪盤:雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面,輕輕抖開,由遠向近鋪于治療盤上,無菌面向上,放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾,由近側向對側覆蓋于治療盤內上,邊緣多余部分反折,不應暴露無菌區。5、 打開無菌容器蓋,必須把蓋的無菌面(內面)向上,放在穩妥處,夾取所需物品放入無菌盤內后立即蓋嚴。6、 倒無菌溶液,仔細檢查核對溶液后,面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉,再用一拇、食指將橡皮塞拉19、出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一只手)握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口,再由原處倒出所需溶液于無菌容器中,套上瓶塞并消毒翻轉部分與瓶頸(從非污染處到污染處)后立即蓋好,并注明開瓶時間。7、 打開無菌盤上層無菌巾一部分,核對無菌手套袋上所注明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶,然后將手套袋攤開,取出滑石粉包,將粉擦于手掌、手背和指間,以一手掀起手套內袋開口處,另一手捏住手套翻折部分(手套內面)取出手套,使手套的兩拇指相對,一手伸入手套內戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面,揭開無菌盤進行無菌操作。8、 持無菌容器時應托住底部,不可觸20、及容器內面及邊緣。9、 開包遞送無菌物品時,一手托起無菌包,另一手打開無菌包一角,將帶子卷起夾在托包的手指縫內,另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中(無菌區域內)。10、 操作完畢,從手套口翻轉向下脫去手套,整理用物。(四) 終末質量標準1、 操作有序,方法正確,無菌概念清楚,無菌觀念強。2、 能口述無菌操作的原則與注意事項。(五) 注意事項1、 開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時,無菌盤有效期限不超過4小時。2、 無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內壁。使用時應保持鉗端向下,不可倒轉向上,用后立即放入容器中。如到遠處夾取物品時,無菌持21、物鉗應連同容器一并搬移,就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器,應每周清潔消毒二次,并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門,應每日清潔消毒一次。3、 使用無菌瓶內的溶液時,不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液,或直接伸入溶液瓶內蘸取,以免污染剩余的溶液。4、 無菌包內物品不慎污染或無菌包浸濕,外界微生物可滲入包內,造成污染,需重新消毒。5、 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面,而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發現破裂,應立即更換。脫手套時,須將手套口翻轉膠下,不可用力強拉手套邊緣或手指部分,22、以免損壞。(六) 操作流程圖操作者準備 衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩物品準備 清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無 菌持物鉗、無菌溶液、無菌手套等打開無菌包取出治療巾(1-2塊) 按原折痕包好無菌包。口腔醫生工作職責1、 認真落實首診負責制,診斷準確合理施藥施治;2、 認真并及時書寫病歷,各項治療記錄完整準確;3、 認真與患者家屬溝通,交代圍手術期相關事宜;4、 認真匯報疑難危病情,詳細做好討論會診記錄;5、 認真落實查房巡視制,做好醫療診治服務工作;6、 認真學習先進新知識,不斷提升個人醫療水平。病歷書寫基本規范與管理制度一、病歷書寫(一)門診病歷書寫1嚴格執行口腔專科醫院門(急)病歷書寫及檢查23、標準(見附件1)。2如出現院內會診應及時記錄會診科室、會診醫師、會診意見,必要時請會診醫師簽字。 3病歷記錄應當由接診醫生在患者就醫時及時完成;如實習生、進修生接診,指導醫師應在患者就診時完成指導檢查簽字。 4添加病歷副頁應及時填寫患者姓名及病案號,病歷副頁及各種檢查報告單、診斷書存根應及時裝訂粘貼。(二)住院病案書寫1住院病歷書寫應按照衛生部2002年9月1日施行的病歷書寫基本規范執行。2病歷記錄應用認真、客觀地記錄病人病情觀察和治療過程,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。鋼筆書寫,醫師應簽全名并清晰可辨別。3病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可24、以例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。每頁均要有病人姓名和病歷號。4病歷書寫時限和人員應嚴格按照規范的要求實施,入院記錄必須由住院醫師書寫,并在24小時之內完成;首次病程記錄應在8小時之內完成。5住院期間運行病歷排列順序:體溫記錄、長期醫囑、即時醫囑、住院志、診療計劃、病程日志、術前討論記錄單、各種知情同意書(手術、輸血、麻醉、自費項目等)、麻醉記錄、手術記錄、會診記錄、化驗報告粘貼單、特殊檢查報告單(醫學影像報告單、心電圖報告單、超聲波檢查報告單、各種內窺鏡檢查報告單、肺功能檢查報告單等)、特殊記錄單(例如血糖監測記錄單、皮瓣觀察記錄單等)、重危病人搶救記錄、特殊護理記錄、院外轉來25、的病歷摘要、病歷首頁、門診病歷或上次住院的病歷。6病歷中的各種表單應統一規范標題及醫療內容的書寫規格(如時間、計量單位等)。7出院診斷證明書的出具與書寫(1)該診斷證明書應由本院醫師開具,并簽字蓋章。診斷證明書應一式三份,一份醫療機構留存,一份用于醫保或公療費用結算,一份交病人使用。(2)診斷證明書書寫應字跡清楚,欄目填全,建議休息時限應采用中文大寫。(3)診斷證明書內容可包括:患者就醫時間、簡要治療經過、疾病診斷、醫療建議(復查、休假等)。(4)各級醫師均不得開具非本人專業診斷證明書。 二、病歷檢查 病歷檢查是指按照規范化、標準化病歷書寫標準檢查各級醫師在日常醫療活動中所完成的病歷記錄,并根26、據檢查結果判定病歷書寫質量等級,從而評估臨床醫療質量和水平。(一)門(急)診病歷檢查采用口腔專科醫院門(急)病歷書寫及檢查標準(見附件1);住院病歷檢查采用北京大學口腔醫院住院病案(終末)書寫質量檢查標準(詳見附件3)。(二)醫院建立病歷質量分級檢查制度1一級病歷質量檢查:各醫療科室應當指定專人每月完成必須的一定數量病歷檢查。受檢病歷應當該涵蓋本院各級醫師。檢查結果每月5日前報醫務處。2二級病歷檢查:各科主任(質量監理人)或所在科室的院醫療質量管理委員會委員應定期檢查本專業10份病歷,受檢病歷應以本院各級醫師為主。檢查結果及時報醫務處。3三級病歷檢查:醫務處定期組織院醫療質量管理委員會和病案管27、理委員會實施病歷全面檢查。檢查對象涵蓋本院各級醫師及進修生。檢查內容包括門、急診病歷,在院手術病歷,24小時入院病歷,重點為出院病歷。檢查結果通報全院。 4各級病歷檢查結果由醫務處按月、季度完成資料匯總及分析,提交院改革辦實施獎懲,并與科室績效考核結合。 三、病歷管理(一)病歷的建立:凡在我院醫療科室就診的患者必須建立病歷檔案。1門診病人初次就診原則上應當建立門診病歷手冊。因病情及治療所需或因科研、教學所需者應當建立門診病歷。2急診病人初診應當建立急診病歷,復診時改建門診病歷手冊或門診病歷。3住院病人必須建立住院病歷。(二)病歷的保管1門診病歷由掛號室及病案統計科統一保管。門診病歷手冊由病人自28、行保管。2急診病歷由急診室負責保管,其復寫件交由病人或其近親屬保管。3住院病歷在患者住院期間由所在病區負責集中保管,患者出院后由病案統計科統一保管。4病歷保存年限;門(急)診病歷保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷永久保存。(三)病歷的使用1患者就診時如需使用門診病歷或住院病歷,應當統一由本院工作人員將所需病歷送達其就診科室。(1)門診病人掛號后,門診病歷由掛號人員送達其就診科室。(2)門診病人需轉科治療時應由所在科室指定專人將病歷送達其轉診科室。(3)門診診療活動結束后24小時內,掛號室人員應當在科室指定專人的配合下負責將門診病歷收回門診病案室統一保管。(4)住院病人在門診29、就診時應由所在病區指定專人將其住院病歷送達就診科室并及時收回。2病歷資料一律不得外借。(1)本院工作人員因醫療、教學或科研等原因需借閱病歷資料者必須按照相關科室(如病案統計科、放射科)“病歷資料借閱管理規定”辦理借閱手續,閱后及時送還。(2)非本院人員因醫療、教學、科研或其他原因需查閱病歷資料者,需持單位介紹信以及本人有效身份證明,經醫務處同意后通知病案統計科辦理查閱手續,閱后當即歸還。(3)病歷資料中有關患者個人隱私不得泄露。3任何人不得私自保存、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪和竊取病歷,一經發現嚴肅處理。凡因上述原因造成不良后果者由當事人依法承擔有關法律責任。(四)其他病歷資料的管理1患者建30、立門診病歷后,其各類輔助檢查結果報告按時發回掛號室,掛號室有關人員完成粘貼并歸檔。2持門診病歷手冊的患者,其各類輔助檢查結果報告均由患者自行到相關科室查詢并由本人妥善保存。3住院病人的各類輔助檢查結果報告,其住院期間由所在病區負責及時粘貼整理并歸入病歷,病人出院后由專門人員負責及時粘貼并歸檔。4影像學資料統一由放射科按照有關規定保存與管理,其保存期限同病歷保存年限。5模型資料由患者就診科室采集后按照有關規定保存與管理,其保存期視患者病情而定。 (五)病歷的復制 醫院應當受理患者本人或其委托代理人、死亡患者近親屬或其委托代理人、保險機構等提出的復制病歷的申請,具體辦理手續按照醫院病歷復制管理辦法31、執行。 口腔門診工作制度口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。2嚴格遵守醫院員工守則;遵紀守法愛崗敬業,堅守服務承諾信條。3科主任組織科室人員學習以提高業務水平;開展新技術、新業務;督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。4嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫院相關規定處理。5嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,嚴防發生差錯事故。6嚴格遵守口腔科感染管理規章制度,避免交叉感染。7認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避32、免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況,發生故障及時報告科主任。8保持診室環境衛生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫環境。9關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。10按規定認真書寫門診病歷,預約復診時間。11按規定收取治療費用。12按規定合理用藥。13對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。14患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。15工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。16下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。17維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節流。18時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。
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