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1、醫院各科室病房感染控制管理制度匯編編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 普通病房醫院感染控制制度1、 病區保持環境衛生整潔、無肉眼可見灰塵，走廊每日濕式清掃2次，遇污染立即清潔、消毒。2、 病室定時通風換氣。地面濕式清掃，每日2次。遇污染立即清潔、消毒。3、 病床濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一布，用后均清潔消毒備用。4、 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，被血液、體液污染時，及時更換：禁止在病房、走廊清點臟的衣物、被服。5、 患者出院或死亡后，行終末處理。床單位采用紫外線照射1小時。6、 地巾分區使用并有明顯標2、志，用后統一清洗、消毒、晾干備用。7、 絡合碘皮膚消毒劑開封后有效期7天。碘伏、75%乙醇、雙氧水開封后有效期30天。8、 體溫計用250mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，擦干備用。隔離病人體溫計專用。9、 各種監護儀或血壓計袖帶每周清洗1次，特殊污染隨時清潔消毒。10、 霧化吸入器專人使用。螺旋管、面罩、濕化瓶、霧化罐等清水沖洗干凈，用含氯消毒液1000mg/L消毒液浸泡消毒晾干備用。11、 一次性使用醫療用品用后分類收集，統一回收。12、 藥杯、藥瓶、用清水沖洗，再用含氯消毒液250mg/L浸泡，沖洗干凈晾干備用。13、 電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物滿后隨時倒，做到每日刷3、洗。用畢先清洗，再用含氯消毒液1000mg/L浸泡再清洗干凈備用。14、 病人使用的吸氧裝置、負壓吸引裝置等，每24小時更換1次。監護儀、血壓計、輸液泵等用75%乙醇擦拭消毒。15、 經滅菌的各種紗布、棉球、無菌包、開封后的有效時間24小時，并注明開封時間。16、 患者的安置原則：感染病人與非感染病人分開；同類感染病人相對集中；特殊感染病人單獨安置并有隔離標志。需要床旁隔離的病人也要有隔離標志。17、 嚴格執行手衛生和安全防護。18、 隔離病人血壓計、體溫計要單獨使用，用后血壓計袖帶及體溫計用含氯消毒液500mg/L浸泡消毒。血壓計用后用75%乙醇處理。19、 隔離病人如需手術需特殊通知手術室4、，以采取隔離消毒措施。手術室醫院感染控制制度一、 工作人員1、 嚴格控制手術室內人員數量，私人物品一律不得進入潔凈區。面部、頸部、手部有感染者跡其他感染癥狀的醫護人員不得進入手術室。2、 凡進入手術室人員，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發、內衣領及袖邊、褲邊不得外漏；外出必須穿外出衣、鞋。手術完畢，衣、褲、鞋等須放到指定地點。3、 穿好手術衣人員暫時離開潔凈區時，應外罩一件背后打結、一次使用的長袍（外出衣），回潔凈區前將外出衣脫下，放入污衣袋內。4、 手術室物品一律不得外借，防止發生院內交叉感染或丟失。5、 手術室人員必須嚴格執行無菌操作技術。二、 潔凈與消毒1、 手術室嚴格劃分潔凈區、5、清潔區、污染區，墩布及一切衛生用品要分開使用，并有明顯標志。2、 要求手術部環境明亮、整齊、清潔；地面、墻面、儀器、臺面無灰塵、無污漬、無血跡、無雜質碎屑等，回風口清潔。3、 空調凈化系統：熱交換器、制冷器接水盤、凝結水的排水點、擋水板定期清潔。4、 每周徹底清洗手術間一次。室內物品全部用含氯消毒液250-500mg/L的消毒液擦拭。5、 每日用含氯消毒液250-500mg/L擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈及所有臺面。保持地面、桌面、墻壁及手術間各種物品清潔、無塵、無血跡。6、 手術完畢，及時打掃手術間桌面、地面、物表，用含氯消毒液205500mg/L擦拭。7、 手術間工作人員手、空氣、物6、表、使用中的消毒液每月進行1次生物監測，發現問題及時采取措施，再次復查。8、 無菌與有菌分開放置。無菌物品專室或專柜保存，并有明顯標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封時間。9、 手術間使用原則為先做無菌手術，后做污染手術，特殊感染手術應在專用手術間進行，手術開始后，各手術臺的一切物品不得交叉使用。10、 手術臺上的各種物品必須一用一滅菌（壓力蒸汽或低溫等離子滅菌器）。無菌物品疑為污染時不應使用；打開無菌包或容器時，必須經2人核對滅菌日期和滅菌指示卡標志，包布應無潮濕破損現象。11、 手術平車內外不得交叉使用。12、 凡污染敷料、廢棄組織等7、應放入黃色防滲漏塑料袋內，統一回收處理。銳器應放置利器盒內，其他醫療廢物收集應符合醫療廢物管理制度。13、 潔凈手術部環境污染控制11，主要指標如下：（1）、手術部靜壓差（Pa）每月監測,不同級別的手術室靜壓差I（特別潔凈手術室）8II（標準潔凈手術室）8III（一般潔凈手術室）5IV（準潔凈手術室）5非潔凈區10（2）、手術部相對濕度，每天監測夏季連續2天60%的事件不得發生2次以上冬季連續2天30%的事件不得發生2次以上（3）、手術部過濾器更換周期：新風入口過濾網每周清潔1次；初效過濾器12個月更換1次；中效過濾器每周檢查，3個月更換1次；亞高效過濾器每年更換；高效過濾器3年更換1次；回風8、口過濾網每周清潔1次；每年更換。發現污染和堵塞及時更換。（4）、層流潔凈系統污染控制指標：每運行6個月后，使用專業儀器監測截面風速（I級）、換氣次數（II-IV級）、新風量數據。三、感染手術防控措施：感染患者手術，各科室應提前與手術室聯系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術。處理原則：嚴密隔離，選用敏感的消毒液；器械嚴格清洗、消毒、滅菌。感染（綠膿桿菌、破傷風桿菌）病人手術的處理：（1）、原則上在負壓手術間進行手術，手術間掛隔離標志。（2）、先做參與手術人數，嚴禁參觀手術。（3）、手術人員要穿手術鞋套、一次性使用手術衣、帶雙層手套，不得隨意出入手術間，室內外設2名巡回護士，所需物品9、均由室外護士傳遞。（4）、術后處理如下：A、被服和布類敷料放入黃色塑料袋中，扎進袋口、貼標記，送洗衣房處理。B、處理器械，做好個人防護，嚴格清洗、消毒、滅菌。C、吸引器瓶清洗后，用含氯消毒液1000-2000mg/L浸泡。D、一次性物品及廢棄物品放入雙層黃色塑料袋內、貼標記，統一回收處理。E、手術間臺面、地面、手術床等用含氯消毒液1000-2000mg/L擦拭。消毒供應室醫院感染控制制度一、 一般消毒隔離制度1、 工作人員上崗衣帽整齊，進入無菌室和監測室要更換拖鞋，嚴格遵守各項操作規程和消毒制度，周圍環境無污染。2、 供應室分為輔助區、工作區，工作區又分無菌區、清潔區、污染區。區間應有實際屏障10、，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。3、 各室環境每日保持清潔整齊，每月大掃除一次。4、 供應室對各科帶有標記的特殊感染（如朊病毒、氣性壞疽及原因不明的傳染病病原體）物品，按規范處理。5、 滅菌物品運送與用后物品回收車分開，并有明顯標志，用后清潔并用500-1000mg/L含氯消毒液消毒。6、 紡織品包裝材料一用一洗無污漬，燈光檢查無破損，標記使用次數。二、 防護用品1、 根據工作崗位的不同需要，配備相應的個人防護用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護目鏡、面罩等。2、 去污區配置洗眼裝置。三、 壓力滅菌器滅菌質量的監測1、 BD試驗：每日開始滅菌前進行BD測試，11、測試合格后，滅菌前方可使用。2、 物理監測：每次滅菌應連續監測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。消毒員隨時檢查滅菌器運轉情況。3、 化學監測：應進行包外、包內化學指示物監測。4、 生物監測：壓力滅菌器每周進行生物監測一次，過氧化氫等離子體滅菌器每天進行1次生物監測，無菌生長證明滅菌合格。四、 一次性無菌物品的放置存放于陰涼、干燥、通風良好的物架上，距20cm，距墻5cm五、 無菌物品的儲存1、 無菌物品存放區地面、桌面、柜內，每日清潔擦拭。2、 滅菌后的物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。3、 無菌物品存放架應距地面20-25cm。離墻5-10cm。距天花板50cm。4、 物品放置應12、固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。5、 滅菌后直接使用的物品應干燥，包裝后專架存放。六、 無菌物品存放有效期1、 當無菌物品存放區環境的溫度、濕度達到規定（溫度低于24C、相對濕度低于70%），使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期為14天，未達到環境標準時，有效期為7天。2、 醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品有效期為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品有效期為6個月。硬質容器包裝的無菌物品有效期為6個月。七、 無菌物品發放1、 應遵循先進先出的原則2、 發放時應確無菌物品的有效性，植入物及植入性手術器械應在生物監測合格13、后方可發放。3、 發放記錄應具有可追溯性，應記錄一次性使用物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。4、 運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。八、 被阮毒體、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染診療器具、器械和物品的處理流程：1、 阮毒體污染的處理流程如下：（1）、疑似活確診阮毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝統一回收處理。（2）、可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用60分鐘，再清洗、消毒、滅菌處理，壓力蒸汽滅菌應選用134-138C，18分鐘，或13230分鐘。或12114、C60分鐘。（3）、注意事項：使用的清潔劑、消毒劑應每次更換；每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。2、氣性壞疽污染的處理流程應符合消毒技術規范的規定和要求。應先采用含氯消毒液浸泡60分鐘后，再清洗、消毒、滅菌3、突發原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發布的規定要求。治療室、注射室醫院感染控制制度一、 醫護人員的要求1操作前衣帽整齊、戴口罩，嚴格執行各項無菌操作規程。2進行無菌操作前要遵守手衛生制度。3患感染性疾病的醫護人員不得進入治療室。二、 清潔要求1、 室內保持清潔干燥，通風良好，溫濕度適宜。布局合理，整潔有序。2、 堅持每日清潔制度，每15、日用含氯消毒液500mg/L擦拭桌面、臺面、地面、治療車等2次。每月大掃除1次。3、 每日紫外線照射1次，時間為1小時，紫外線燈管每周酒精擦拭1次并記錄。4、 用于治療室清潔的布巾、地巾等應專用，標識清楚，每次用后清洗消毒晾干備用。5、 治療室護士負責冰箱每周清潔除霜1次，藥用冰箱不得放置私人物品。6、 止血帶做到一人一帶，用后清洗、消毒、干燥備用。三、 控制措施1、 一次性使用醫療用品、無菌物品按有效期順序存放，先到期的先使用。2、 治療室護士每日清點并堅持無菌物品的有效期（包括一次性使用醫療用品有無過期），過期物品需重新清洗、消毒、滅菌方可使用。3、 皮膚消毒液應注明開啟時間，開啟后7天內16、使用。治療盤應鋪無菌巾，每4小時更換1次。無菌物品一經打開，24小時內使用。4、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體注明開啟時間，超過小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。5、 注射采用一人一針一管一帶，用后的物品按要求分類收集處理。6、 治療車物品擺放有序，上層為清潔區，下層為污染區，每日擦拭消毒1次，隨時污染隨時處理。配有快速手消毒液。7、 濕化瓶、霧化器、體溫計清潔、消毒后干燥保存。換藥室醫院感染控制制度1、 室內保持清潔干燥，通風良好、溫濕度適宜。室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標識清楚。2、 堅持每日清潔制度，每日用含氯消毒液500mg/L擦拭桌面、臺面、地17、面、治療車等2次。每月大掃除1次。3、 每日紫外線照射1次，時間為1小時，紫外線燈管每周酒精擦拭1次并記錄。4、 每日紫外線照射1次，時間為1小時，紫外線燈管每周酒精擦拭1次并記錄。5、 用于換藥室清潔的布巾、地巾等應專用，標識清楚，每次用后清洗消毒晾干備用。6、 隨時整理、刷洗各種器械、彎盤，保持室內清潔整齊。7、 其他同病房消毒隔離制度。8、 特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應在隔離病房內換藥，不得將患者移入換藥室換藥。器械用畢在含氯消毒液1000-2000mg/L浸泡消毒，再刷洗、擦干，送供應室處理。9、 醫療廢物按分類正確收集，統一回收。血庫醫院感染控制制度1、 布局合理，應有18、清潔區、半清潔區和污染區。血液儲存、發放室、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公室設在半清潔區。2、 進入血庫的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門的許可證。3、 必須嚴格按醫療機構臨床用血管理辦法和臨床輸血技術規范規定的程序進行管理和操作。4、 各區潔凈度的要求：采集患者自體血、儲存、發放血液、血漿置換術應在II類環境中進行，并配備相應的隔離措施。5、 保持環境清潔，每日用500mg/L含氯消毒液措施物表、臺面、地面。被血液污染的臺面應用10002000mg/L含氯消毒液處理。6、 每日紫外線照射1次，時間為1小時，紫外線燈管每周酒精擦拭119、次并記錄。7、 儲血用冰箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱內空氣及內壁進行生物學監測，冰箱內空氣細菌菌落總數8cfu/（10min直徑9cm平皿），不得檢出致病性微生物和真菌。8、 感染病人自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。9、 工作人員上崗前建議注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。做好手衛生。發生體表污染或銳器損傷，應及時按規定流程處理。10、 一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，統一回收處理。檢驗科醫院感染控制制度1、 工作人員著裝上崗，操作前后要洗手或手消毒。2、 嚴格區分工作區與生活區，每日520、00mg/L含氯消毒液擦拭工作臺面、物表、地面2次。3、 嚴格執行無菌操作技術和有關操作規程。4、 各種被血、尿、便等污染的廢棄物品放入黃色塑料袋內，銳器放入銳器盒內，統一回收處理。5、 用后的玻璃器皿用含氯消毒液1000mg/L浸泡消毒30分鐘，再用酸清洗后，蒸餾水沖洗烤干。6、 無菌生理鹽水24小時更換。試劑定期更換。7、 工作區每日紫外線照射1小時并記錄。燈管每周酒精擦拭1次。8、 特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向有關部門匯報。污水處理站醫院感染控制制度1、 污水處理站的設計、設備必須符合國家相關標準，經環保部門和衛生行21、政部門認可后，方可投入使用。2、 醫院污水未經現代或無害化處理不得排出。處理后的污水應達到國家規定的醫院污水排放標準，定期接受環保局檢測。3、 工作人員必須經過崗前培訓，包括污水水質特征及危害、消毒知識、職業防護、污水檢測方法、儀器設備操作和日常維護等。嚴格執行污水處理的個項操作規程。4、 保障設備的正常運轉，做好相關記錄，包括運轉時間，處理水量、消毒劑消耗量、余氯檢測次數、檢測結果。5、 設備出現故障時，采用人工投藥的方法進行污水處理，并做好相關記錄。6、 每日在排放口測定余氯總濃度，上、下午個1次。采用間歇式消毒處理的，每日排放前監測。有余氯測試裝置的設備，參照說明進行。7、 接觸池出口排22、放標準總余氯為3-10mg/L，糞大腸菌群500MPN/L，不得檢出腸道致病菌、腸道病毒；預處理標準總余氯為28mg/L，糞大腸菌群500MPN/L。8、 定期對排放污水做有關病原監測。9、 工作人員操作時做好個人防護，合理使用防護用品，重點做好手部和面部防護，落實手衛生的相關要求。10、 相關記錄清楚、完整、保存3年。醫療廢物暫存處醫院感染控制制度1、 有專人負責。2、 嚴格按規定的時間、地點回收醫療廢物，回收時做到不遺漏、不污染周圍環境。3、 醫療廢物放入周轉箱內密閉運送。4、 紫外線每日照射1小時并有記錄。5、 暫存處每日用含氯消毒液1000mg/L消毒，定期進行噴藥，防止蚊蠅滋生。6、 回收人員戴口罩、帽子、手套，注意自身防護。7、 運送車輛要密閉，每天清潔和消毒。8、 收據保存3年記錄。