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1、醫院各項護理操作前告知程序及管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 各項護理操作前告知制度 1遵醫囑落實各項護理操作前，向患者講解該項操作的目的及必要性。2操作前使患者了解該項操作的程序及由此帶來的不適，取得患者合作。3嚴格遵照各項操作規程，操作中注意語言、行為文明規范。4將操作程序詳細告知患者，避免不必要的誤會。5操作中不得訓斥、命令患者，做到耐心、細心、誠心地對待患者，護士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。6無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者的諒解。一、使用靜脈留置套管針注射2、的告知程序（一） 操作前告知內容1. 告知患者或家屬：靜脈套管針的套管比較柔軟，不宜損傷血管。2. 套管針可以保留34天，從而減少患者每天進行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程和輸液后活動更為方便和舒適。（二） 操作后告知內容1. 每天輸液完畢后護士會給患者做封管處理，以保留到第二天繼續靜脈輸液。2. 封管處理后，患者可以自由活動，但穿刺部位用力不要過大，以免引起大量回血，影響第二天輸液，如果套管針內回血較多，請及時報告護士。3. 在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，應及時向護士反映。4. 保持穿刺部位敷料清潔干燥，護士會將穿刺部位妥善固定并定期更換穿刺部位的敷料。5. 穿刺結束時對患者的配3、合表示感謝。二、使用靜脈輸液泵注射的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者或家屬：為準確控制輸液速度，根據醫囑將給患者使用輸液泵進行靜脈輸液。2.給患者簡單講解輸液泵工作原理，輸液泵是利用機械推動液體進入血管的電子儀器，有點是輸液速度均勻、入量準確、使用安全。3.向患者介紹使用藥物的目的、名稱、劑量、作用及注意事項。（二）操作后告知內容1. 告知患者或家屬輸液量輸液速度，囑患者和家屬不能隨意調節參數。2.使用輸液泵過程中，可能會出現報警，常見原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結束等。如出現上述情況，請患者打信號燈，以便及時處理。3.患者及其家屬不要隨意搬動輸液泵，輸液肢體不要劇烈活動，防止輸液管4、道被牽拉脫出和電源線因牽拉而脫落。4.告訴患者，輸液泵內有蓄電池，所以患者如需入廁，可以叫護士暫時拔掉電源線，回來后再插好。5.護士在患者輸液過程中會隨時巡視，協助患者做好生活護理。6.感謝患者、家屬的合作。三、動脈穿刺（血氣）的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者或家屬：為使疾病能得到快速診治，需要做血氣分析檢查，護士要抽出動脈血進行化驗。2.因動脈部位較深，需要觸摸到動脈搏動后才能進行穿刺，操作中可能有些疼痛，請患者配合，進針時不能活動，以免損傷血管，出現不適請告訴護士。（二）操作后告知內容1.告知患者或家屬，穿刺部位按壓1015分鐘以上，按壓時稍用力，禁止環揉。以免注射部位出血或發生5、水腫。2.穿刺部位禁止熱敷，當天盡量不要洗澡，局部不要濕水，以免引起感染。3.穿刺部位同側肢體避免提重物或受累，以免引起局部腫脹、疼痛、影響恢復。4.如穿刺部位出現血腫、腫脹。肢體麻木、疼痛等癥狀并逐漸加重要及時告知醫務人員進行處理。5.感謝患者和家屬的合作。四、吸氧的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者和家屬：吸氧是輔助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實施的措施。2.吸氧不妨礙患者進食。3.本次吸氧的時間及濃度。（二）操作后告知內容1.使用氧氣時不要吸煙，防震、防火、防油、防熱。2.有鼻塞癥狀時請告知護士。3.不要自行調節開關，以免氧氣流量過大沖入呼吸道而損傷肺組織。4.吸氧時如6、出現惡心、咳嗽等不適癥狀，應立即通知護士。5.護士會每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保持濕化效果及細菌生長。6.感謝患者、家屬的合作。五、應用吸痰術的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者（清醒）或家屬：吸痰的目的是為了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。2.吸痰是利用負壓的原理吸出痰液，操作中患者可出現惡心、嗆咳等刺激癥狀，護士會盡量輕柔地完成操作，請患者配合。（二）操作后告知內容1.告知患者或家屬：吸痰是無菌操作，家屬不可自行操作。2.為防止感染，每根吸痰管只能使用一次。3.患者或家屬不可使用吸痰盤內的物品。4.感謝患者、家屬的合作。六、進行超聲霧化吸入時的告知程序（一）操作前告知內容1.告知7、患者及家屬：超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化器發出的超聲波能，把藥液變成細小的氣霧，隨吸氣進入呼吸道，以達到治療目的。2.超聲霧化吸入的目的：濕化氣道、稀釋痰液、減輕氣道痙攣、減輕氣道粘膜水腫、減輕氣道炎癥。3.吸入方法：將管道含嘴含于口中，包嚴嘴唇，用口深吸氣，使氣霧進入呼吸道深部，然后用鼻呼氣。4.治療時間一般為1520分鐘。（二）操作后告知內容1.一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備患者下次再用。2.在治療過程中，如有不適表現：頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重，應及時通知護士。3.連續使用時，間隔時間應30分鐘。4.謝謝患者、家屬的合作。七、應用鼻飼管時的告知程序（一）操作前告知內容1.告知8、患者及家屬：鼻飼目的是為了保證患者能攝入足夠的蛋白質、熱量及治療所需的口服藥物等。2.插胃管過程中，患者可能出現惡心等不適，應用力深呼吸，做吞咽動作，配合護理人員的指導，以減輕不適感。（二）操作后告知內容1.胃管應妥善保管，防止胃管上下移動、脫出。2.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度為3840 .3.每次灌注由護士完成，患者及家屬不可隨意向胃管注入食物。4.患者對鼻飼有一適應過程，開始膳食宜少量、清淡，中午食量稍高于早、晚，每日56次。5.灌注的膳食應新鮮配置，過冷、過熱、不潔，均可引起腹瀉或其他胃腸疾病。6.患者膳食以醫生計算的每日總熱量為依據，同時注意膳食結構的調節。9、7.對躁動患者護士給保護性約束，防止將胃管拔出。8.每次鼻飼后護士會用1020ml溫水或淡鹽水沖洗鼻飼管腔。9.感謝患者、家屬的合作。八、胃腸減壓時的告知程序 （一）操作前告知內容1.告知患者和家屬：胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者積聚于胃腸內的氣體和液體排出，從而降低胃腸內的壓力和張力，有利于炎癥局限，促進患者胃腸蠕動功能盡快恢復。2.胃腸穿孔時進行胃腸減壓的目的：減少消化液繼續外滲，減輕疼痛防止病情加劇。3.胃腸手術前進行胃腸減壓的目的：防止患者在手術過程中由于麻醉而產生嘔吐、窒息，便于術中操作，增加手術安全性。4機械性腸梗阻進行胃腸減壓的目的：緩解或解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀，減輕10、腸麻痹引起的腹脹。5. 胃腸手術后進行胃腸減壓的目的：減輕鋒線張力和切口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道壓力，促進胃腸功能盡快恢復，防止腹脹。6.告知患者插管時的臥位及操作方法，插管過程中可能會有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，吞咽動作，配合護士的指導，減輕不適感。（二）操作后告知內容1.留置胃腸減壓后，護士會將引流管固定好，患者要防止翻身或活動時不慎造成管道扭曲、堵塞。2.患者不可自行調節負壓，壓力過大或過小都會影響治療效果。3.留置胃管期間要遵醫囑禁食，口干時可用清水或溫鹽水漱口，護士每日晨晚給患者進行口腔護理，如有嘔吐、腹脹明顯等不適，要及時告知護士。4.胃腸減壓留置時間需視病情決定11、，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復，要及時告知醫護人員，不可自行拔除胃管。5.拔除胃管應由護士完成，拔除胃管后用清水漱口，拔管當天遵醫囑可飲溫水每次45小勺，每12小時一次；無不適第二天每次喝米湯5080ml，每日67次；第三天每次進食100150ml,每日67次。忌食牛奶、豆漿等產氣食物，逐漸過渡到半流食（米粥、面片湯等），兩周后可吃軟飯，忌生硬、油炸既刺激性食品（酒、濃茶等），每日56餐，直到完全恢復正常飲食。6.感謝患者、家屬的配合。九、備皮時的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者和家屬：備皮的目的是為了防止在手術時，毛發調入傷口，成為異物，而引起感染。2.告知患者備皮區的毛發，以后12、可能會比未備皮區的毛發粗、密、長，讓患者有思想準備。3.備皮范圍根據手術的部位、大小而定，對于患者隱私部位護士會注意遮擋。4.告知患者備皮時不要緊張，以免由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時刮破皮膚，備皮時如有不適，可隨時告知護士。（二）操作后告知內容1.備皮后能自理的患者囑其洗澡，更換干凈病員服，剪指甲，不能自理者由護士協助清潔、更衣。2.注意保暖，防止感冒。3.感謝患者、家屬的配合。十、應用導尿術的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者或家屬：導尿術是比較安全的，通過導尿能及時、有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導尿過程中會有一點不適，但很快會過去，請患者配合。2.腹部手術導尿的目的：排空膀胱，13、避免術中誤傷。3.尿失禁或會陰部有損傷患者導尿的目的：保持局部清潔干燥。4.做尿細菌培養導尿的目的：直接從膀胱導出不受污染的尿液，以保證細菌培養的準確性。5.測膀胱容量時導尿的目的：檢查殘余尿容量，鑒別無尿和尿潴留。6.在搶救休克和危重患者時的導尿目的：準確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能狀況。7.做某些泌尿系手術后導尿的目的：促進膀胱功能的恢復及切口愈合。（二）操作后告知內容1.導尿后如需保留尿管時，告訴患者及家屬注意導尿管不要脫出、扭曲，護士會經常巡視尿管情況。2.留置、更換尿管的時間。3.下床活動時，尿袋高度不可高于膀胱位置，以免尿液逆流，引起感染。4.感謝患者、家屬的配合。14、十一、行灌腸術時的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者或家屬灌腸術的意義：通過向大腸內灌入大量液體以協助患者排便排氣，或灌入藥物達到治療目地。2.外科灌腸法多用于腸道手術前患者清潔腸道，避免術中污染術野，利于手術后腸道吻合口愈合。3.腸梗阻保守治療患者，灌腸可以促進腸蠕動，促進排氣。4.告知患者灌腸時臥位、方法，產生便意時，可張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。5.身體虛弱者或老年患者需要家屬配合，并準備好便盆。（二）操作后告知內容1.根據灌腸目的，向患者介紹保留時間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留510分鐘，保留灌腸者應保留一小時以上。2.告知患者將灌腸液保留的時間長一些，有利于軟化糞便，達到灌15、腸目的，保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。3.囑患者及家屬有腹痛或其他不適時，及時告訴醫護人員。4.感謝患者、家屬的配合十二、應用保護性約束的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者或家屬：使用保護性約束的目的是防止患者墜床。撞傷及抓傷等意外，確保治療護理的順利進行。2.使用約束的方法及注意事項，護士會根據不同方法采取不同措施，保證患者安全。（二）操作后告知內容1.使用約束的時間應根據患者情況而定，在使用約束期間，護士會按護理級別，觀察約束部位的皮膚顏色，必要時護士會進行局部按摩，以促進血液循環。2.在使用約束期間，患者肢體應處于功能位置，保證患者安全和舒適。3.感謝患者、家屬的配合。16、十七、應用口服給藥法的告知程序？（一）操作告知內容 1.告知患者及家屬：口服給藥是最常用、最方便比較安全的給藥方法，但吸收較慢。 2.不同的藥物服用時間不同，請患者予以配合。 3.護士會按照藥物的性能，告知患者服藥中的注意事項。4.酸類、鐵劑，服用時要避免和牙齒接觸。5.服用止咳糖漿后不要立即飲水。6.服用磺胺類藥物和退熱藥物時應多飲水。7.對胃粘膜有刺激的藥物，應在飯后服用。（二）操作告知內容1.服藥后，出現不適反應，應及時與醫護人員聯系。2.給患者及家屬提問或反問的機會。3.對患者及家屬合作表示感謝。十九、應用靜脈采血的告知程序（一）操作前告知內容1.告知患者及家屬：靜脈采集血標本的目的。2.采血標本做生化實驗時，患者應空腹。3.不可在輸液輸血的針頭處抽取血標本，會影響檢驗結果。4.采血時會有一些疼痛，進針時不要活動，以免損傷血管。（二）操作后告知內容1.穿刺后按壓針眼5分鐘以上，不要環柔以免穿刺部位出血或者形成皮下血腫。2.采血結束后對患者及家屬表示感謝。