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1、醫(yī)院病人飲食管理與營養(yǎng)會診制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、飲食醫(yī)囑 1、 病人入院后，主管醫(yī)生及時為病人開出飲食醫(yī)囑，包括禁食、基本飲食、治療飲食、特殊飲食或腸內營養(yǎng)等。 2、 開具飲食醫(yī)囑時，應考慮以下幾方面因素： (1)病情及治療計劃； (2)營養(yǎng)狀況或需求； (3)飲食愛好、民族及宗教信仰； (4)病人年齡； (5)病人的食物過敏史等因素。 3、 護士將病區(qū)飲食醫(yī)囑統(tǒng)一上傳至營養(yǎng)科膳食系統(tǒng)，由營養(yǎng)科核對統(tǒng)計。 4、 配餐員在正式送餐前，將“病人飲食信息”與病人的飯菜進行核對，以確保提供給病人的飲食與醫(yī)2、生的飲食醫(yī)囑保持一致；若有不符，及時糾正。5、 對有疑問的飲食醫(yī)囑，配餐員必須與營養(yǎng)師及主管醫(yī)生核實后方可執(zhí)行。二、飲食服務 1、按飲食醫(yī)囑配備有利于病人健康的食物，不提供含酒精成分的飲料。 2、自備飲食病人須經主管醫(yī)生同意并按醫(yī)囑要求準備。 3、嚴格遵守醫(yī)囑供應飲食，按時提供。 4、對臥床不起，生活不能自理的病人，護士協(xié)助進食。5、醫(yī)務人員觀察病人進食情況，如有異常及時處理并做好記錄。三、營養(yǎng)治療 1、 根據(jù)醫(yī)生飲食醫(yī)囑，為病人或家屬提供營養(yǎng)指導。 2、 如果病人飲食自備，醫(yī)生告訴家屬飲食禁忌。特殊治療醫(yī)囑盡量由醫(yī)院提供飲食。 3、 對出院時有特殊飲食要求的病人必須根據(jù)需要給予出院飲食宣教和3、指導，并記錄。 4、 對存在營養(yǎng)風險的病人進行營養(yǎng)干預。(1)病人入院后，護士進行營養(yǎng)篩查，營養(yǎng)篩查，評分3分者，通知醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)營養(yǎng)篩查結果，結合病人的實際情況，下營養(yǎng)醫(yī)囑，醫(yī)生根據(jù)病情需要通知營養(yǎng)師進行營養(yǎng)評估。(2)主管醫(yī)生根據(jù)病人進一步血生化指標，調整飲食醫(yī)囑；(3)主管醫(yī)生按病情特殊性或對營養(yǎng)醫(yī)囑有疑問者，提出營養(yǎng)師會診要求；(4)營養(yǎng)師接到病區(qū)營養(yǎng)會診單(或電話通知)，24小時內到病區(qū)會診；(5)營養(yǎng)師會診后，在參考醫(yī)生、護士意見的基礎上，確定病人是否存在營養(yǎng)風險。對存在營養(yǎng)風險者，對病人作全面營養(yǎng)評估，制定營養(yǎng)干預計劃，提供營養(yǎng)治療；(6)營養(yǎng)師每72小時觀察營養(yǎng)治療效果和病人對營養(yǎng)治療的反應，或根據(jù)病情隨訪，并記錄在病程記錄中。營養(yǎng)師對其它治療飲食的病人給與個體化營養(yǎng)宣教及配制治療飲食。四、腸內營養(yǎng)劑的注意事項 1、營養(yǎng)液專門管理 (1) 按照生產廠家提供的說明，保存營養(yǎng)液； (2) 我院自行配置的營養(yǎng)液，按照臨床營養(yǎng)科相應的管理制度執(zhí)行。 2、營養(yǎng)液開封后，如不能一次用完，護士須把剩余的部分，標明病人的姓名、住院號和床號后放入冰箱冷藏室內，24小時內用完。如營養(yǎng)液開封后超過24小時必須棄去。3、醫(yī)生觀察并記錄病人對腸內營養(yǎng)的效果。獲經批準