醫院精神科管理制度及住院病人會診流程.doc
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上傳人:職z****i
編號:1139941
2024-09-08
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1、醫院精神科管理制度及住院病人會診流程編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 精神科工作制度1.精神科醫、護、技工作人員要嚴格執行國家及各級衛 生行政部門頒布制定的醫療管理、醫護技術操作等各項法律、法規,嚴格執行關于精神衛生工作的法律、法規。 2.配備具有精神衛生專業執業資格的醫師,開展精神疾 病的科學診斷、有效治療和積極康復工作。嚴格執行有關麻醉、精神類藥品的使用管理規定。 3.應當向患者和家屬宣傳精神衛生知識、提供心理咨詢服務,為社會開展精神衛生知識宣傳和服務提供技術指導。4.嚴格執行三級醫師查房制度,對疑難危重病員、不2、能確診的病員,兩次門診復診不能確診者,應及時請上級醫師診視。科主任、主治醫師應定期出門診和査房,解決疑難病例。5.對精神病人應有明確的認識和科學的態度、不歧視和諷刺病人,不能將其病態、言語、行為作為談笑資料。對病 人態度和藹、熱情、平等相待。病人提出的合理要求要盡量 答復.不能辦理的應耐心說明解釋,既要體貼關心,又要掌握原則,不得與病人爭吵,不得毆打、責難、侮辱病人,禁止與病人發生借貸、饋贈往來。6.必須熟悉病人的生活、面貌特征、病情、風俗習慣、 護理要點,掌握病人的心理活動,了解病人的地址與工作單. 位,以便在發生意外情況時做出較為準確的判斷,采取緊急措施7.工作人員應有高度的組織紀律和工作3、責任感,嚴格遵守各項規章制度和勞動紀律,如無業務上的需要,非工作時間內非本科室工作人員不得在病房逗留,不得在病房交 談、會客、辦私事,下班人員不得在病房內看電視、娛樂。病人睡眠后應保持病房安靜。8.要有敏銳的觀察能力和高度的警惕性,防止意外事件的發生,遇有緊急情況時態度要鎮靜、處理要果斷、恰當,確保病人的安全。9.認真貫徹保護性醫療制度,加強心理護理,避免一切不良刺激.不得在病人面前談論病情及預后.不能把病人帶入職工宿舍和為私人干活,不得向病人、家屬暴露醫院內部情況,如事故及差錯、工作人員私生活及地址等。10.工作時穿工作服,帶工作帽,儀表端正,整潔,衣著樸素大方,禁止佩戴裝飾品。保持門診及住4、院康復環境安靜、整潔、優美。11.工作中要做到五好(態度好、照顧好、解釋好、技術好、團結好),四輕(腳步輕、說話輕、關門輕、 操作輕),八注意(注意語言態度、注意心理狀態、注意防止意外、注意增加營養、注意延長睡眠、注意整潔美觀、 注意娛樂活動、注意隔離消毒)。12.要妥善保管好鑰匙,防止丟失。精神科病區管理制度1.病區由護士長負責管理。2.保持病區整潔、舒適、安全、避免噪音,注意通風。 工作人員做到腳步輕、關門輕、說話輕、操作輕。3.統一病區陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置,布局有序。4.定期對患者進行健康教育,定期召開工休座談會,征 求意見,不斷改進病區工作。5.醫務人員必須按要求著裝5、,佩帶胸牌上崗。6.護士長全面負責保管病區財產、設備,建立帳目,定期清點,如有遺失及時査明原因,按規定處理。精神科健康教育制度一、健康教育對象主要是住院患者和家屬,以個別指導與集體講解相結合的方式進行。二、護理人員在接待患者入院時、診療過程中以及患者出院時,均應根據病情和心理進行健康教育。內容包括:入院介紹、探視制度、檢查治療的注意事項及護理要點、出院指導等。三、由組長制定每月的健康教育計劃,內容應多樣化,包括常見病、多發病的防、治、護知識。由組長指定護士在室內娛療時間,組織患者按計劃實施。并記錄在健康教育登記本上。四、利用講座、黑板報、宣傳欄普及精神衛生知識,幫助患者認識疾病,遵醫囑治療,鞏6、固療效,防止復發。定期更換宣傳內容。有條件時可利用VCD、放像機等進行健康教育。五、隨時矯正患者的不良行為。精神科病房健康教育工作制度(一) 根據專業特點制定科室健康教育指導內容。(二) 醫護人員對患者提供從入院到出院的全程健康教育指導。(三) 健康教育指導的形式可采用個別指導、集體講解、文字宣傳等,配合以幻燈、模型和技術示范操作等。(四) 根據患者病情和接受能力,動態實施疾病的預防、治療、護理、飲食及康復保健等方面的健康教育指導。(五) 住院患者健康教育指導情況應由護士記錄于健康宣教記錄單上。(六) 做好用藥知識的健康宣教。患者應知道藥物名稱、作用及注意事項,掌握正確的用藥方法。精神科業務學7、習制度(一)全院性業務學習要實行簽到制度。(二)臨床科室的業務學習,每月不少于1次,學習時間根據各科室具體情況安排,護理部定期檢查。(三)科室設立業務培訓手冊,每次的業務學習包括學習時間、內容、地點、主講人、參加人員等均應做好記錄,并定期檢查個人學習筆記。(四)各科成立考核小組,制定嚴格考核辦法,對護士的業務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。 心理測查操作規程1. 測查者要遵守心理ct室工作制度及安全制度。2. 測查前檢查測查設備是否完好。3. 測查者要向被測查著講明進行心理測評的目的和意義,使其了解和掌握測評的要求和規則,積極配合做好心理測評。 4. 測試過程中要求被測查者獨立完成,不8、允許交流討論。 5. 原則上200題20分鐘、566題40分鐘之內應完成全部試題。 6. 如有被測查者因特殊情況無法獨立完成測查,測查者可給予協助。測查流程接通電源 打開主機 音箱 打印機 在顯示屏打開測查量表 輸入被測查者信息 測查 診斷 打印診斷書 關閉電腦、音箱、打印機 斷開電源。 精神科搶救室工作制度1.對急癥和危重病人要迅速有效地進行搶救工作。2.搶救室內搶救器材及藥品配置齊全,專人管理,定位放置,定量儲存,定期檢査,過期要及時更換;用后要立即淸埋,消毒并補齊,用過的藥品安瓿及包裝均需核對后方可丟棄,任何人不得挪用和外借。3.工作人員要嚴格執行各項常規制度和技術操作規程,嚴密觀察病情9、,認真書寫交接班報告,嚴格執行搶救交接班制度。4.對搶救病人的診斷處理要果斷,務求準確,迅速有效,各種檢查要及時,診斷處理有困難時,應請示上級醫師協同處理。5.搶救工作應有精確的時間概念和完整的搶救記錄,記錄要完整、 準確,內容全面,重點突出;醫囑準確無誤,口頭醫囑及時補記,各種檢查報告單粘貼整齊。6.病員在脫離危險期前,嚴禁隨意搬動和轉移。7.搶救過程中,要及時向病人家屬或單位講明病情及可能發生的意外情況,取得其理解合作;-般情況下,搶救時.非搶救人員及病人家屬-律不宜停留搶救室或搶救現場,以保持環境安靜,忙而不亂,特殊情況下可安排病人家屬在場,防止醫療糾紛發生。8_保持室內消潔衛生,定時消10、毒,防止交叉感染。精神科住院病人會診制度1.涉及精神疾病專業以外的軀體疾患疑難病例,應及時申請會診。2.科室間會診:由經治醫師提出,填寫會診單,應邀 醫師一般要在24小時內完成,并寫出會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到相關專科檢査會診。3.急診會診:被邀請科室人員,必須10分鐘到達。4.科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。5.院內大會診:由科主任提出,經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一股由申請科主任主持,醫務科要有人參加。6.院外會診:病情復雜的疑難病例,需請外院專家會診,由科主任提出,報醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派主11、治醫師以上職稱的醫師前來會診。會診由中請科主任主持。若病員病情許可可由醫護人員,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。7.科內、科外、院外集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要認真查看人,充分發揚技術民主,提出明確的會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。精神科住院病人會診流程危重疑難病人經治醫師申請,填寫會診申請單急會診普通會診或經科主任同意科主任同意會診醫師10分鐘內前往會診科內會診科間會診院內會診院外會診參與會診,或參與搶救,填寫會診意見,或轉科轉院報醫務科安排會診醫務人員去向報告制度為了醫療工作正常進行,確保醫療工作質量,各級醫師要嚴格執行崗位責任制。凡請假12、外出會診、開會、學習等必須經有關領導枇準。1.科主任、副主任醫師外出開會、學習及請假等,必須經院長批準,并向醫務科報告,到院辦公室辦理有關手續。外出會診按照會診制度辦理。2 門診醫師需外出時,向科主任請假,科室派人補充。3.主治醫師(醫師、醫士)如外出學習、參觀、開會、 進修、會診等,首先向科主任報告,同意后由科主任報醫務科批準,辦理相關手續。4.值班醫師離開時,要向值班護士說明去向,返回時間,保持電話暢通。精神科活動室工作制度1.根據病員的病情、愛好和興趣,安排不同的娛樂活動。2.啟發和指導病員積極參加各種娛樂活動,維持好秩序。3.加強巡視,注意病員病情變化和藥物反應,及時采取措施,防止發13、生意外。4.活動結束后.清點病員數目,送回病區,填寫治療記錄單。5.清點檢査活動室內的設施和性能,各類娛樂器具定位放置,發現丟失,及時査找,發現損毀,及時維修。精神科心理咨詢工作制度1.心理咨詢由專業執業醫師開展咨詢工作,心理咨詢醫師應遵守職業道德,保護咨詢者的隱私權,男性醫師接待待女性咨詢者時,如需進行體格檢查,應有第三者在場。2.心理咨詢不論自詢或代詢,均需掛號、交費后有序進行。在咨詢過程中,一般不應有他人在場,如有他人在場需向咨詢者說明,征求其同意后,方可讓他人在場。3.心理咨詢醫師要做到真誠、熱情、細致、耐心傾聽、注意語言藝術,始終貫徹客觀立場,與來詢者建立良好的醫患關系和正確對來詢者14、有益的情感聯系,給來詢者以心理上的支持。認真觀察分析咨詢者情況,有計劃預約、安排咨詢時間。 4.發現來詢者有強烈輕生觀念或明確自殺跡象等危機情況時,一面給予心理疏導,一面積極與來詢者家屬及單位聯系,必要時住院治療。精神病患者實施住院醫療保護措施的制度1.精神科醫師評估患者病情危急程度及危險性確定門診治療或住院治療。2.精神病患者發生自傷行為或有自傷危險者,醫師建議應當住院治療,個人或其監護人不同意住院者,由其監護人院外嚴密監護。3.精神疾病患者發生傷人行為或有傷人危險者,醫師要求患者應當住院治療,患者及其監護人不同意者,請求公安機關人員協助實施住院治療。4.醫師對疑似精神病患者病情評估不能明確15、者,實施病人緊急住院觀察。精神病患者實施住院醫療保護措施流程自傷或有自傷危險者 住院 不住院者由監護人看護病情評估 傷人或有傷人危險者 住院 不同意住院者由公安 關人員協助住院 病情不確定者 緊急住院觀察 不住院者由監護人看護 精神科會議制度1.晨會:由科主任主持,全科工作人員參加。每晨上班l5 分鐘內召開,進行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題,布置當日工作。2.科周會:由科主任主持,全科工作人員參加。每周一次,研究和安排本周工作。3.科務會:由科主任主持,全科工作人員參加。每月一次,傳達上級指示及會議精神,檢查各項制度和工作人員職責的執行情況,總結和布置工作。4.住院患者座談會:由病房護士長或指定專人召開,患者代表參加。一般每兩月一次,聽取并征求住院患者及家屬的意見,相互溝通,增進了解和信任,改進工作。