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1、醫院紫外線燈使用管理制度附報請表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 各科室：為規范我院紫外線燈安裝、使用及監測，根據消毒技術規范（年版）相關內容，特制訂本制度。紫外線燈可用于符合醫院消毒衛生標準（GB15982）中類及以下環境的室內空氣消毒。建議自然通風代替常規紫外線燈消毒以維持類及以下環境的室內空氣質量。一、安裝1、新安裝紫外線燈前應報院感科，對室間作評估后方能向設備科申請安裝。2、已有紫外線燈的科室應將安裝的室間、數量報院感科備案并留科室一份。3、紫外線燈應懸吊安裝，離地不應超過2.5米，開關設置在門外。4、燈管安2、裝數量滿足平均照射強度1.5W/m3。5、設備科對新購進紫外線燈在安裝前應進行監測，確認輻照強度達標。二、使用1、人員在室內活動時，禁止使用紫外線燈直接照射消毒。2、消毒前應做好室內清潔衛生工作，消毒時應關閉門窗，時間達到30分鐘或以上。3、實施終末消毒應先用紫外線燈消毒空氣30分鐘，再行清潔。在清潔及物表消毒完畢后再用紫外線燈消毒30分鐘。4、實施空氣消毒后應及時開窗通風。三、維護1、燈管應保持清潔，各科清潔工每周負責用95乙醇擦拭燈管一次，若發現有灰塵、油污應隨時擦拭。每次清潔后應登記簽名。2、對不能啟動，或使用中出現發光不均勻、光圈波動、光暈的燈管，使用科室應通知電工到場檢修。四、登記與3、監測1、使用科室應對紫外線燈進行編號并標注，設登記本分別記錄使用時間，科室感控護士負責日常查對。2、院感科每上、下半年各組織一次對全院紫外線燈輻照強度的監測，發現不合格的燈管應及時發出更換通知書。3、科室對監測不合格的紫外線燈應及時更換。五、監管1、各科護長應對本科室紫外線燈的安裝、使用及登記負責管理。感控護士應對日常登記、清潔進行定期檢查。2、院感科每年不定期組織對紫外線燈的安裝、使用及登記進行檢查，發現問題應及時發出整改通知書。3、對檢查中發現登記不合格的科室予扣除科室感控考評2分。4、科室在接受通知書兩周內未進行整改者，扣除科室感控考評5分。附件：1、科室新裝紫外線燈報請表 2、科室紫外線燈備案登記 3、紫外線燈使用登記表附件1科室新裝紫外燈報請表科室：日期：護長：擬安裝室間及數量：院感科意見：評估人： 審核人：附件2（ ）科室紫外燈備案登記類別室間分布燈管編號注：“類別”填寫“移動”或“懸吊”附件3（ 年 科）紫外燈使用登記表編號日期啟動時間關閉時間累計小時數人員簽名清潔記錄科室檢查人： 檢查日期：