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1、醫院細菌耐藥監測與預警管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx細菌耐藥監測與預警管理制度為繼續深入貫徹衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則，進一步加強和規范抗菌藥物臨床應用管理，根據衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（衛辦醫政發【xx】38號）等文件精神，結合醫院工作實際，制定本制度。1. 及時向臨床科室全院的細菌耐藥情況，做到每季度通報1次。該工作由藥學部、院感部和醫學檢驗部共同參與完成。院感部和醫學檢驗部負責提供相關的病原學檢測數據，藥學部負責對數據進行分析、評價和總結。細菌耐藥分析結果由院辦向全2、院公布。2. 針對主要目標細菌耐藥率的不同，采取不同的預警及處理措施，以指導臨床抗菌藥物合理應用。（1）對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應及時將預警信息通報本機構醫務人員。（2）對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應提示臨床醫務人員慎重經驗用藥。（3）對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應提示臨床醫務人員參照藥敏試驗結果選用。（4）對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復其臨床應用。3嚴格控制圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，特別是要重點加強類切口手術預防用藥的管理。4治療性應用抗菌藥物需要有指征，應3、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結果前，先給予抗菌藥物經驗治療，獲知細菌培養及藥敏結果后，對療效不佳的患者調整給藥方案。5嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，特別是加強“特殊使用”抗菌藥物的使用和管理。特殊使用的抗菌藥物需由藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經驗的感染或相關專業專家及臨床藥師共同會診同意，并由具有臨床科主任或主任醫師資格的醫生開具處方后方可使用。6.醫院合理用藥評價專家組每月對全院抗菌藥物情況進行評價分析，并將各科室抗菌藥物使用情況列入考核目標。xx細菌耐藥監測與預警管理流程采取預警和管理措施檢驗科匯總病原學檢測數據藥學部臨床藥師進行分析評價院辦公布細菌耐藥分析結果院感部匯總院內感染等數據主要目標細菌耐藥超過30%主要目標細菌耐藥超過50%主要目標細菌耐藥超過40%主要目標細菌耐藥超過75%通報醫務人員慎重經驗用藥參照藥敏用藥暫停使用編制： 文件編寫小組審核： 審批：