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醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警方案與規(guī)章制度
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警方案與規(guī)章制度.docx
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醫(yī)院診所
上傳人:職z****i 編號(hào):1139953 2024-09-08 8頁(yè) 18.69KB

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1、醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警方案與規(guī)章制度編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): 醫(yī)療糾紛預(yù)警制度為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,防范和減少醫(yī)療糾紛,在糾紛發(fā)生之前解決糾紛隱患,實(shí)行以下醫(yī)療糾紛預(yù)警方案。1.醫(yī)療糾紛預(yù)警內(nèi)容 醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平(診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等)存在異議,或醫(yī)療工作存在某些缺陷,以及某些醫(yī)療的特定情況,有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí),必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。科室必須高度重視,組織(一級(jí)預(yù)警由相應(yīng)主管部門組織)全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療隱患進(jìn)行分析,制定方案,專人負(fù)責(zé),在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同2、時(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患。2.醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴(yán)重程度。分級(jí)的依據(jù):醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度;演變成糾紛的可能性;預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)是否可以解決;若演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴(yán)重程度。2.1三級(jí)預(yù)警:醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕,有演變成糾紛的可能性,預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以解決,若演變成糾紛有可能造成不良后果。2.2二級(jí)預(yù)警:醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重,預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決,若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。2.3一級(jí)預(yù)警:醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重,極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題仍將難以解決,隱3、患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯,將造成嚴(yán)重的不良后果。3.醫(yī)療糾紛預(yù)警實(shí)施方案3.1三級(jí)預(yù)警:醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)馬上了解情況,在科內(nèi)通報(bào)以引起每位同志的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力,隱患進(jìn)一步加重,則預(yù)警級(jí)別上升。需報(bào)三級(jí)預(yù)警的情況:如病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、創(chuàng)新手術(shù)、重大搶救、藥品的嚴(yán)重毒副反應(yīng)、并發(fā)癥及其它意外等;醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷,但病人及家屬對(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆(包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量服務(wù)態(tài)度以及后勤、檢驗(yàn)、收費(fèi)等方面的問(wèn)題);有演變?yōu)榧m紛的可能性的。3.4、2二級(jí)預(yù)警:醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。科主任、護(hù)士長(zhǎng)接到預(yù)警報(bào)告后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案(門診科室上報(bào)門診部,護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部,住院病人上報(bào)醫(yī)療安全管理科)。科室立即制定消除隱患的方案、實(shí)施辦法、明確主管人,力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患,并隨時(shí)將處理情況匯報(bào)。若科內(nèi)處理不力,隱患進(jìn)一步加重,則預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況:病人死亡(猝死)原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況,醫(yī)護(hù)工作存在一定的缺陷、病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等。演變?yōu)榧m紛的可能性較大,一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。3.3一級(jí)預(yù)警:科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)相應(yīng)主管部5、門(節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室)。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案,并上報(bào)分管院長(zhǎng)。在積極消除隱患的同時(shí),爭(zhēng)取把握一旦轉(zhuǎn)為醫(yī)療糾紛時(shí)處理的主動(dòng)權(quán)。需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況:醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴(yán)重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。3.4科室建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本,內(nèi)容包括:患者姓名、年齡、住院號(hào)、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護(hù)人員、預(yù)警內(nèi)容、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、上報(bào)人、處理經(jīng)過(guò)、結(jié)果。3.5科室建立醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警零通報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時(shí),必須將醫(yī)療糾紛6、隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管醫(yī)師報(bào)告。3.6須上報(bào)相應(yīng)主管部門的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警一般采取書面材料的形式上報(bào),如情況緊急可以口頭上報(bào),但事后必須補(bǔ)充書面材料。3.7醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本。定期檢查科室的醫(yī)療隱患預(yù)警的落實(shí)情況,并作為科室工作考察的重要內(nèi)容。同時(shí)督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警的科室分析原因,制訂整改措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.8未發(fā)出預(yù)警,科室不積極處理隱患,演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室,醫(yī)院將嚴(yán)肅處理。對(duì)發(fā)出預(yù)警,科室積極處理隱患,為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,防范和減少醫(yī)療糾紛,在糾紛發(fā)生之前解決糾紛隱患,實(shí)行以下醫(yī)療糾紛預(yù)警方案。1.醫(yī)療糾紛預(yù)警內(nèi)7、容醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平(診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等)存在異議,或醫(yī)療工作存在某些缺陷,以及某些醫(yī)療的特定情況,有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí),必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。科室必須高度重視,組織(一級(jí)預(yù)警由相應(yīng)主管部門組織)全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療隱患進(jìn)行分析,制定方案,專人負(fù)責(zé),在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患。2.醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴(yán)重程度。分級(jí)的依據(jù):醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度;演變成糾紛的可能性;預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)是否可以解決;若演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴(yán)重程度。2.1三級(jí)預(yù)警:醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較8、輕,有演變成糾紛的可能性,預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以解決,若演變成糾紛有可能造成不良后果。2.2二級(jí)預(yù)警:醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重,預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決,若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。2.3一級(jí)預(yù)警:醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重,極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題仍將難以解決,隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯,將造成嚴(yán)重的不良后果。3.醫(yī)療糾紛預(yù)警實(shí)施方案3.1三級(jí)預(yù)警:醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)馬上了解情況,在科內(nèi)通報(bào)以引起每位同志的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力,隱患進(jìn)一步加重9、,則預(yù)警級(jí)別上升。需報(bào)三級(jí)預(yù)警的情況:如病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、創(chuàng)新手術(shù)、重大搶救、藥品的嚴(yán)重毒副反應(yīng)、并發(fā)癥及其它意外等;醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷,但病人及家屬對(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆(包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、檢驗(yàn)、收費(fèi)等方面的問(wèn)題);有演變?yōu)榧m紛的可能性的。3.2二級(jí)預(yù)警:醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。科主任、護(hù)士長(zhǎng)接到預(yù)警報(bào)告后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案(門診科室上報(bào)門診部,護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部,住院病人上報(bào)醫(yī)療安全管理科)。科室立即制定消除隱患的方案、實(shí)施辦法、明確主管人,力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患,并隨時(shí)將處理情況10、匯報(bào)。若科內(nèi)處理不力,隱患進(jìn)一步加重,則預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況:病人死亡(猝死)原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況,醫(yī)護(hù)工作存在一定的缺陷、病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等。演變?yōu)榧m紛的可能性較大,一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。3.3一級(jí)預(yù)警:科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況,科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)相應(yīng)主管部門(節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室)。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案,并上報(bào)分管院長(zhǎng)。在積極消除隱患的同時(shí),爭(zhēng)取把握一旦轉(zhuǎn)為醫(yī)療糾紛時(shí)處理的主動(dòng)權(quán)。需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況:醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴(yán)重的并發(fā)癥、病人及家屬有極11、度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。3.4科室建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本,內(nèi)容包括:患者姓名、年齡、住院號(hào)、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護(hù)人員、預(yù)警內(nèi)容、與隱患相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、上報(bào)人、處理經(jīng)過(guò)、結(jié)果。3.5科室建立醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警零通報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時(shí),必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管醫(yī)師報(bào)告。3.6須上報(bào)相應(yīng)主管部門的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警一般采取書面材料的形式上報(bào),如情況緊急可以口頭上報(bào),但事后必須補(bǔ)充書面材料。3.7醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本。定期檢查科室的醫(yī)療隱患預(yù)警的落實(shí)情況,并作為科室工作12、考察的重要內(nèi)容。同時(shí)督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警的科室分析原因,制訂整改措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.8未發(fā)出預(yù)警,科室不積極處理隱患,演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室,醫(yī)院將嚴(yán)肅處理。對(duì)發(fā)出預(yù)警,科室積極處理隱患,未演變未醫(yī)療糾紛的科室,醫(yī)院不作處理。3.9醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警科室分析原因,制定整改措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.10對(duì)于沒(méi)有提前預(yù)警,而病人或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛,若醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,科室承擔(dān)的部分將在醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定基礎(chǔ)上增加5;沒(méi)有導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,但給醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生負(fù)面影響的,對(duì)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng);雖提前預(yù)警,經(jīng)努力未能消除隱患而出現(xiàn)糾紛,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,科室承擔(dān)的部分仍按醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。3.11主管部門醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部對(duì)科室上報(bào)的一級(jí)預(yù)警將定期進(jìn)行公示,對(duì)頻繁出現(xiàn)一級(jí)預(yù)警,且負(fù)有責(zé)任的科室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
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