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1、醫(yī)院外來手術(shù)器械及跟臺人員管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 醫(yī)院外來手術(shù)器械及跟臺人員的管理制度由器械經(jīng)銷商提供給醫(yī)院手術(shù)室臨時(shí)使用的手術(shù)器械，叫做外來手術(shù)器械。如骨科內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換器械等。跟臺人員是經(jīng)公司培訓(xùn)掌握這些器械操作，配合完成這項(xiàng)手術(shù)的人員。為規(guī)范外來手術(shù)器械及外來手術(shù)跟臺人員進(jìn)入手術(shù)室的管理，切實(shí)做到既滿足手術(shù)醫(yī)師的需求又保證手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)的順利進(jìn)行，特制訂本制度。一、外來器械的管理1、由手術(shù)科室主任向或手術(shù)室護(hù)士長向設(shè)備科提出申請、主管院長批準(zhǔn)后，由設(shè)備科通知器械供應(yīng)商。外來器械商資質(zhì)由設(shè)備科2、認(rèn)定，報(bào)價(jià)單及各類證書設(shè)備科備案。外來器械廠家必須是經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)選定的器械、材料供應(yīng)廠家；設(shè)備科負(fù)責(zé)索要廠家有效證件，經(jīng)審核后由醫(yī)務(wù)科留存。2、擇期手術(shù)的外來器械必須在術(shù)前一日送至手術(shù)室，由供應(yīng)商和器械護(hù)士共同檢查清點(diǎn)，核定無誤并做好驗(yàn)收登記，以保證器械的可追溯性。3、使用外來手術(shù)器械前，手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。4、手術(shù)室和手術(shù)科室都不得直接使用外來手術(shù)器械，所有外來手術(shù)器械必須按規(guī)范要求對手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后方可使用。滅菌植入性器械每批次需進(jìn)行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測結(jié)果陰性方可放行使用。緊急情況下滅菌時(shí)應(yīng)在生物PCD中放入5類化學(xué)指示物，結(jié)果合3、格可提前放行，并將生物監(jiān)測結(jié)果告知手術(shù)室。5、院感科應(yīng)定期對制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核。6、手術(shù)室不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)讓器械商及時(shí)將器械取走。二、跟臺人員的管理1、外來手術(shù)跟臺人員必須具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的全日制教育；2、外來器械公司首先應(yīng)對跟臺人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。跟臺人員進(jìn)入手術(shù)室必須完成本院手術(shù)室的培訓(xùn)：手術(shù)室有關(guān)規(guī)章制度；手術(shù)室基本結(jié)構(gòu)、布局及流程；洗手規(guī)則；穿手術(shù)衣；戴無菌手套；手術(shù)過程中的無菌要求；術(shù)后手術(shù)器械的清洗料理要求等。3、外來手術(shù)跟臺人員必須提交本人身份證、畢業(yè)證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、外來器械公司的4、單位證明、本人照片至醫(yī)務(wù)科。由院感科、手術(shù)室負(fù)責(zé)進(jìn)行理論知識和操作技術(shù)兩部分的培訓(xùn)并考核，合格后由醫(yī)務(wù)科發(fā)放手術(shù)室準(zhǔn)入證。4、跟臺人員到達(dá)手術(shù)室后先向護(hù)士長或器械護(hù)士報(bào)到，按規(guī)定登記到達(dá)的時(shí)間、公司名稱并簽字，手術(shù)審核其手術(shù)室準(zhǔn)入證合格后方可進(jìn)入手術(shù)室；每次限一人，無特殊情況中途不得替換，更換人員必須經(jīng)醫(yī)院同意培訓(xùn)合格取得手術(shù)室準(zhǔn)入證后方可入手術(shù)室。5、未經(jīng)消毒的包和箱等物品一律不得進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)，應(yīng)按要求存放在指定位置。6、跟臺人員一律不得違反醫(yī)院的一切規(guī)章制度，如有違反，手術(shù)室有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室并將情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)院手術(shù)室準(zhǔn)入證持證人信息姓 名持證人照片性 別執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書編號身份證編號畢業(yè)證書生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家合 格 證是否經(jīng)過本院培訓(xùn)理論考試成績操作考試成績醫(yī)務(wù)科蓋章手術(shù)室準(zhǔn)入院感科準(zhǔn)入醫(yī)務(wù)科意見醫(yī)院手術(shù)室準(zhǔn)入證持證人信息姓 名持證人照片性 別執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書編號身份證編號畢業(yè)證書生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家合 格 證是否經(jīng)過本院培訓(xùn)理論考試成績操作考試成績醫(yī)務(wù)科蓋章手術(shù)室準(zhǔn)入院感科準(zhǔn)入醫(yī)務(wù)科意見