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1、醫院門診管理制度（醫療證明、復診等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、 門診部主任職責1. 院長領導下，負責在門診部的醫療和行政工作，建立和完善門診部核心制度與崗位職責。2. 制訂門診部的工作目標與工作計劃，經院長批準后組織實施，經常督促檢查，及時總結匯報。3. 負責檢查門診各科醫生的出診情況與專家專科門診的工作安排，定期對門診出診情況與預約門診情況進行總結。4. 定期組織召開門診部例會，協調門診各科工作，解決門診工作中存在的問題。督查門診部各項制度的執行情況。5. 提高醫療質量，提升服務水準，優化門診流程，公布2、出診信息，保持門診工作有序開展，嚴防醫療缺陷的發生。6. 接待和處理門診病員投訴的來信來訪工作，化解醫患矛盾，促進醫患和諧，確保門診醫療工作正常開展。7. 協助醫教科對門診病歷、申請單、處方等質量監控，負責對醫療診斷證明書的審核。8. 根據門診各科室病人就診情況，合理安排出診醫生，調配醫療資源，以確保門診工作的正常運行。9. 負責預約診療服務的管理協調工作，處理與門診工作相關的其它事項。二、 內科門診醫生職責1. 本院內科門診主要面向內科常見病、多發病、慢性病患者，尤其是妊娠的患者。內科門診醫生應該在該執業范圍內認真完成診療工作。2. 遇到超出本科室診療范圍者，應及時會診、轉科或轉院；并落實銜3、接工作。3. 內科門診醫生應著重掌握妊娠期、哺乳期和老年女性患者的生理學特點、疾病特點和用藥特殊性。4. 仔細詢問病史，認真體格檢查，開具合理必要的輔助檢查，合理用藥、合理收費、合理開證明，嚴格掌握抗生素使用指征。5. 認真書寫門診病歷，及時完成各種疾病登記報告表。杜絕假證明。6. 在醫教科和門診部領導下，及時完成各項指令性任務。7. 在完成內科門診工作的同時，應在規定時間內完成住院患者內科病的會診工作；出現時間沖突時，應與病區溝通，另約時間或請院外會診。三、 乳腺門診醫生職責1. 在科主任領導和上級醫師指導下，認真執行各項規章制度和技術操作常規，做好指定的乳腺外科門診日常醫療教學工作，嚴防醫4、療事故發生。2. 認真寫好醫療文書，按規定做好病人的知情談話工作, 保護患者隱私，嚴格執行首診負責制。3. 做好合理檢查、合理用藥、合理收費、合理開證明，嚴格掌握抗生素使用指征。4. 做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診，及時處理病情變化。5. 遵守醫德規范，樹立良好醫風，嚴守勞動紀律，堅守工作崗位，不隨便離開門診診室，準時開診。6. 在上級醫師指導下認真學習，刻苦專研業務技術。負責實習醫師的帶教工作。7. 服從安排，協助科主任做好科內各項業務和日常行政管理工作，完成各項指定性任務。四、 中醫婦科醫生職責 1. 在科主任領導和上級醫師指導下，認5、真執行各項規章制度和技術操作常規，做好指定的中醫婦產科門診日常醫療教學工作，嚴防醫療事故發生。2. 認真書寫醫療文書，按規定做好病人的知情談話工作, 保護患者隱私，嚴格執行首診負責制。3. 發揮中醫特色，結合現代醫學知識，做到繼承與創新并舉。積極開展學術交流，科研協作，以及藥物不良反應報道。4. 做好合理檢查、合理用藥、合理收費、合理開證明，嚴格掌握抗生素使用指征。5. 有疑難病例，及時請示上級醫師，不得推諉病人，急癥、重危病人的轉院，需上級醫師批準。6. 做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診，及時處理病情變化。7. 遵守醫德規范，樹立良好醫風6、，嚴守勞動紀律，堅守工作崗位，不隨便離開門診診室，準時開診。8. 在上級醫師指導下認真學習，刻苦專研業務技術。負責實習醫師的帶教工作。9. 服從安排，協助科主任做好科內各項業務和日常行政管理工作，完成各項指令性任務。五、 不孕不育科醫生職責10. 在科主任領導下，完成本科規定范圍內的醫療、教學、科研、宣傳工作。11. 認真執行各項規章制度和技術操作常規，規范開展不孕不育及婦科內分泌診治工作，嚴防醫療事故發生。 12. 認真書寫醫療文書，記錄完整，按規定做好病人的知情談話工作, 保護患者隱私，嚴格執行首診負責制。13. 做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安7、排病員就診，及時處理病情變化。14. 在職業范圍內開展不孕癥診療技術，嚴格掌握適應癥，合理檢查、合理用藥、合理開證明。15. 對在本科進行不孕癥診療的患者，規范開展隨訪工作，妊娠者隨訪至嬰兒出生，并做好記錄。16. 認真學習，刻苦專研業務，不斷更新知識，了解國內外新進展新技術，努力提高自身技術水平。 17. 遵守醫德規范，樹立良好醫風，嚴守勞動紀律，堅守工作崗位，不隨便離開門診診室，準時開診。18. 服從安排，協助科主任做好科內各項業務和日常行政管理工作，完成各項指定性任務。六、 專家門診醫師職責1. 在院長領導下、門診部主任管理下，認真完成專家門診工作。2. 專家門診醫師應承擔門診疑難病例會8、診與轉診的審核工作。3. 副主任醫師以上專家需從事普通門診工作，出診時間每一周不少于一個工作日。4. 專職固定在門診工作的專家應定期參加檢查門診醫療質量與門診疑難病例討論，參加診療、教育、科研、防保及門診管理。5. 負責對主治醫師、住院醫師、進修醫師與實習生的技術培養與理論提高，督查與檢查下級醫師的帶教工作。6. 專家醫師應按照醫院專家出診要求按時出專家門診，不得擅自改變出診時間，若要停診應提前一周,特殊情況最晚在出診前一天電話或本人告知門診部門診部審核停診原因并登記網上處理停診信息并通知相關分診臺。7.專家門診出診醫師應在上班后15分鐘內到崗，從病房派出的專家門診醫師逢出診日應提前做好病房工9、作，確保按時出診。專家門診開診時間上午一般不遲于正常門診時間30分，下午按醫院上班時間準時開診。 8.自覺維護診室病人就診秩序，做好預約診療服務的宣傳工作。七、 兒童口腔保健人員職責1. 在科主任領導下，開展兒童口腔疾病診治工作。2. 努力學習口腔專業知識，提高自身業務素質。3. 利用多種形式宣傳兒童齲病防護知識。4. 下幼兒園對集居兒童進行牙齒防護。1、 門診部工作制度a) 在院長、分管院長領導下，負責門診部的醫療與行政管理工作。b) 負責門診醫療質量的督查整改工作，負責門診部員工上崗前崗位培訓工作。c) 制定門診部工作目標與計劃，建立和完善門診部各項制度職責與實施措施。d) 負責門診與醫技10、門診與病房的協調工作，負責醫療證明的管理工作。e) 負責優化門診流程與布局、及時公開門診醫療信息、落實門診便民措施。f) 做好門診病人滿意度調查，協助投訴辦處理門診醫療投訴與糾紛。g) 負責對門診出診情況與預約掛號服務的管理協調工作，完成上級領導指令性任務。h) 定期組織召開門診例會，解決門診工作中存在的問題。i) 負責員工做好衛生健教、消毒隔離、傳染病報告、院感控制與科普宣傳等工作。2、 門診工作制度2.1 各科室參加門診工作的醫務人員，在醫教科、保健部、門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫教科、保健部、門診部共同商量。2.2 門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼11、管門診和病房的科室，必須安排好人員。2.32.4 對疑難重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。科主任、副主任及以上醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，醫院設立專家、專科門診。2.5 對高燒病員、重病員、70歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排就診。2.6 對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。2.7 門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件，規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。2.8 門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收住病員治療。2.9 12、加強檢診，做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。建立發熱門診，做好疫情報告。2.10 門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。2.11 門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，宣傳衛生防病、計劃生育和優生優育知識。2.11 門診醫師要合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。3、 專家門診準入、退出制度3.1 專家門診準入制度3.1.1專家門診是指具備本專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。3.1.2 專家門診應由個人申請、經醫教科與門診部審核把關，醫院分管領導審批決定。3.1.3 專家醫師應按照醫院專家出診要13、求按時出專家門診，不得擅自改變出診時間，若要停診應提前一周,特殊情況最晚在出診前一天告知門診部。3.1.4 具有執業醫師資格、高級衛生技術職稱，并經醫院聘任的有長期臨床工作經驗及確有專業特長者方可出專家門診。3.2 專家門診退出制度3.2.1 專家門診無故不出診2次/月以上、被患者投訴不滿意3次/年以上、經醫教科、門診部等相關職能科室調查核實，報請院長辦公會議討論決定，取消其出專家門診資格。3.2.2 無故違反門診部相關規章制度、不履行專家門診職責的醫師，經醫教科、門診部等相關職能科室調查核實，報請院長辦公會議討論決定，取消其出專家門診資格。3.2.3 因工作調動不能履行專家門診職責的醫師，由14、本人提出申請退出專家門診，經醫教科、門診部等相關職能科室同意后方可停止專家門診工作。3.2.4 因身體原因不能勝任專家門診工作或不能履行專家門診職責的醫師，由本人提出申請退出專家門診，經醫教科、門診部等相關職能科室同意后方可停止專家門診工作。 4、分時段預約診療工作制度與規范4.1 預約掛號實行實名制，病人在辦理初次就醫病歷時必須詳細登記病人的身份證號及聯系電話，對預約患者必須詳細記錄相關內容。4.2 預約方式為分診臺現場預約及網絡預約2種，預約時間為網絡預約6天（次日至第六天），現場預約為15天(次日至第十五天)，做好院內宣傳工作。4.3網絡預約24小時開放，現場預約為周一至周五上班時間開放15、（一樓咨詢臺周一至周日開放）。4.4專家因故停診或請同專業的專家替代必須提前一周告知門診辦，由門診辦公室提前做好停診的相關工作。若專家無故失約將按相關獎罰規定進行處理。4.5 預約專家門診因特殊情況需停診的，由門診辦負責提前與預約病人進行溝通，采用請同專業專家診治或再預約的辦法解決。4.6一名患者（一張就診卡）一日內只能預約2位醫師，同一個醫生只能預約一個號 預約時提供的姓名應與就診卡上的姓名一致。4.7 負責現場預約的工作人員，必須嚴格按照制定的預約流程、禮儀規范和禮貌用語進行預約服務。4.8 預約診療服務工作由分管院長直接領導，門診辦負責預約診療工作的日常管理、協調、監督與整改；計算機中心16、負責預約診療工作的技術處理與運行保障；分診臺護士負責現場預約的具體工作。4.9 對70歲以上老年人、殘疾人、體弱病人、軍人等特殊人群重點優先安排預約。4.10預約成功者就診當天按具體預約的時間提前30分鐘到分診處確認候診。4.11掛號費用與實地掛號相同，不另收預約費。逾時不確認者，醫院回收其預約名額。4.12如預約者需變更預約，請先取消預約。2次爽約者將進入黑名單，3個月內不能預約。5、不孕不育科工作制度5.1 在醫教科、護理部與門診部統一領導下，開展男、女不孕不育及婦科內分泌診治工作。積極開展不孕不育及生殖內分泌相關的科學研究，及時總結臨床經驗。5.2 嚴格執行有關醫療衛生法律法規與醫院各項17、規章制度。5.3 嚴格執行各種診療護理操作常規、儀器設施操作規程。 5.4 對病員要進行認真詳細詢問病史，簡明扼要準確地記載病歷，做到合理檢查、合理用藥及合理治療，盡可能減輕病員的負擔。5.5 廉潔行醫，不弄虛作假，不開人情處方，不開假證明，積極預防科間和科內醫療糾紛和差錯的發生。5.6 科主任應定期組織對本科人員執行制度情況進行督查，對本科人員完成工作數量和工作質量情況進行考評，對科室質控工作進行檢查改進。5.7門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，宣傳衛生防病、計劃生育、生殖健康及優生優育知識。6、 內科門診工作制度6.1 參加內科門診工作的醫務人員，在醫教科、門診部統一領導下開展內科門診18、日常工作。人員調換、請假、停診等事宜，應與醫教科、門診部商量。6.2 醫務人員應準時到崗；儀表端正，佩帶胸牌，堅守崗位，不干私活。6.3 首診負責，不推諉病人；對病人親切和藹；在本科室診療范圍內，盡心盡力提供優質服務。6.4 仔細詢問病史，認真體格檢查，開具合理必要的輔助檢查，合理用藥，杜絕假證明。6.5 對疑難重危病癥者、兩次復診仍不確診者和超出本科室診療范圍者，應及時會診、轉科或轉院；并落實銜接工作。6.6 認真執行首診負責制、交接班制度、門診病歷書寫制度、抗生素合理使用規定、安全醫療管理制度等相關規定制度。6.7 高熱病人、急重病人、70歲以上老年人、孕婦、遠地就醫病人等特殊患者，應優先19、安排就診；必要時，應安排留院觀察或轉住院。6.8 遇到重危搶救病人時，應迅速有效實施必要的搶救措施；并及時匯報職能科室領導和院領導。凡涉及法律、糾紛的病人，在積極救治的同時，應及時匯報相關職能部門。6.9 廉潔行醫，不弄虛作假，不開人情處方，不開假證明，積極預防科間和科內醫療糾紛和差錯的發生。6.10保持診療場所清潔整齊，改善候診環境，積極宣傳防病、計劃生育、優生優育知識。7、 乳腺門診工作制度7.1 在醫教科與門診部統一領導下開展乳腺門診各項工作。7.2 嚴格執行有關醫療衛生法律法規與醫院各項規章制度。7.3 嚴格執行各種診療操作常規、儀器設施操作規程。7.4對病員要進行認真詳細詢問病史，簡20、明扼要準確地記載病歷，做到合理檢查、合理用藥及合理治療，盡可能減輕病員的負擔。7.5 科主任應定期組織對本科人員執行制度情況進行督查，對本科人員完成工作數量和工作質量情況進行考評，對科室質控工作進行檢查改進。 7.6 對疑難重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。 7.7 嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，及時做好疫情報告 。7.8 廉潔行醫，不弄虛作假，不開人情處方，不開假證明，積極預防科間和科內醫療糾紛和差錯的發生。7.9門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，宣傳衛生防病、計劃生育及優生優育知識。8、 中醫婦科工作制度8.1 在醫務科、門診部統一領導下開展中醫婦科21、門診各項工作。8.2 嚴格執行有關醫療衛生法律法規與醫院各項規章制度。8.3 嚴格執行各種診療操作常規、儀器設施操作規程。8.4 對疑難重危病員不能確診或兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。8.5 對危、重、急病員、70歲以上老人及來自遠地的病人，應提前安排就診。8.6 對病員要進行認真詳細詢問病史，簡明扼要準確地記載病歷，做到合理檢查、合理用藥及合理治療，盡可能減輕病員的負擔。8.7 廉潔行醫，不弄虛作假，不開人情處方，不開假證明，積極預防科間和科內醫療糾紛和差錯的發生8.8 科主任應定期組織對本科人員執行制度情況進行督查，對本科人員完成工作數量和工作質量情況進行考評，對科室質控工作22、進行檢查改進。8.9門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，宣傳衛生防病、計劃生育及優生優育知識。以下是紹興沒有的，人民醫院和湖州都有。預約掛號專家門診管理制度一、網上或現場預約掛號專家門診由已取得副主任醫師職稱以上的醫師擔任。二、實行網上或現場預約掛號的醫師必須嚴格遵守門診各項規章制度，醫德高尚，態度和藹，廉潔行醫，堅決執行首診負責制。三、實行網上或現場預約掛號的醫師逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時到崗，不得無故遲到、早退、脫崗。特殊情況提前或中途離開時，必須妥善處理好各種相關事宜，否則視為早退或脫崗。四、實行網上或現場預約掛號的醫師必須按 “醫院門診醫生安排表”依時出診，不得無故停診。23、如有特殊情況（出差、休假等），不能按規定時間出診，則需提前一周最晚在出診前一天通知門診部，以便做好患者的預約工作。五、對不能保證專家門診時間及誤時、脫崗等遭病人投訴者按醫院有關規定處理。分 診 制 度一、重視分診工作，設立分診咨詢臺，由經驗豐富的護士負責此項工作。二、對初診病人進行預診分診，較準確地進入相應專科，避免轉科、轉診。三、及時發現危重病人并作出相應處理。四、及時發現傳染病人，實行早期消毒隔離。醫師出診管理制度和管理措施一、門診各科醫生均實行分時段預約掛號。二、實行預約掛號的醫師必須嚴格遵守門診各項規章制度，醫德高尚，態度和藹，廉潔行醫，堅決執行首診負責制。三、門診出診醫師一般為執業醫24、師；專家門診需按專家門診準入、退出制度實施。四、“門診醫師排班表”每月由科室排定后報門診部，各科室不得隨意更改，如有特殊情況需要變動需與門診部聯系。五、出門診醫師應按照“門診醫師排班表”按時出診，不得無故停診。六、如遇出差、開會等特殊原因不能按時出診時，應事先征得科主任同意，并提前一周最晚在出診前一天通知門診部，以便及時公告，及時暫停預約掛號。 七、長期門診坐診醫師按醫院上班時間準時出診。從病房派出的專家門診醫師逢出診日應提前做好病房工作，確保按時出診。專家門診開診時間上午一般不遲于正常門診時間30分，下午按醫院上班時間準時開診。不得無故遲到、早退、脫崗。 八、專家、專科門診特殊情況提前或中途25、離開時，必須妥善處理好各種相關事宜。對不能保證門診出診時間及誤時、脫崗等遭病人投訴者按醫院有關規定處理。實 名 掛 號 制 度 一、為保護醫患雙方的合法權益，保障基礎醫療信息的準確性，推行實名掛號制度，門診必須實行實名掛號。 二、攜帶身份證者可憑身份證直接到收費窗口辦理就診卡；未攜帶身份證者應當準確地填寫掛號預填單（包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業、身份證號碼、聯系電話、詳細住址或單位等）后，再到收費窗口掛號。三、患者不得偽造掛號就診的相關信息，不得隱瞞真實身份。掛號管理制度和流程一、 傳統掛號（一）自費病人門診掛號管理制度和流程1、初診病人攜帶身份證的，憑身份證直接到收費窗口建卡、預繳費不少26、于10元（錢多交不限，余額可退）；未攜帶身份證的，先填寫個人資料后建卡、繳費。2、復診時攜帶就診卡和門診病歷。就診卡內余額不足10元，到收費處交款；就診卡內余額不少于10元無需交費，直接到相應分診臺刷卡掛號候診。3、復診病人無攜帶就診卡和門診病歷的，按初診病人方式建卡。（二）門診公費醫療掛號管理制度和流程1、初診病人填寫個人資料，激活公醫卡（可預繳自費部分費用，多交不限，余額可退）。2、復診病人需攜帶公醫證、公醫卡和門診病歷，無需掛號，直接到相應分診臺刷卡候診。離休干部、軍人、殘疾人、70歲以上老人持證，按規定優先服務。二、分時段預約掛號（見分時段預約診療工作制度和預約流程）分時段預約診療工作27、制度（與上面的制度是重復的）1 .預約掛號實行實名制，病人在辦理初次就醫病歷時必須詳細登記病人的身份證號及聯系電話，對預約患者必須詳細記錄相關內容。2 .預約方式為分診臺現場預約及網絡預約2種，預約時間為網絡預約6天（次日至第六天），現場預約為15天(次日至第十五天)，做好院內宣傳工作。3.網絡預約24小時開放，現場預約為周一至周五上班時間開放（一樓咨詢臺周一至周日開放）。4.專家因故停診或請同專業的專家替代必須提前一周告知門診辦，由門診辦公室提前做好停診的相關工作。若專家無故失約將按相關獎罰規定進行處理。5. 預約專家門診因特殊情況需停診的，由門診辦負責提前與預約病人進行溝通，采用請同專業專28、家診治或再預約的辦法解決。6.一名患者（一張就診卡）一日內只能預約2位醫師，同一個醫生只能預約一個號 預約時提供的姓名應與就診卡上的姓名一致。7 .負責現場預約的工作人員，必須嚴格按照制定的預約流程、禮儀規范和禮貌用語進行預約服務。8 .預約診療服務工作由分管院長直接領導，門診辦負責預約診療工作的日常管理、協調、監督與整改；計算機中心負責預約診療工作的技術處理與運行保障；分診臺護士負責現場預約的具體工作。9. 對70歲以上老年人、殘疾人、體弱病人、軍人等特殊人群重點優先安排預約。10.預約成功者就診當天按具體預約的時間提前30分鐘到分診處確認候診。11.掛號費用與實地掛號相同，不另收預約費。逾29、時不確認者，醫院回收其預約名額。12.如預約者需變更預約，請先取消預約。2次爽約者將進入黑名單，3個月內不能預約分時段預約掛號流程1、網上預約 瑞安市婦幼保健院網 網上服務 掛號預約 掛號預約須知同意 信息確認 選擇專科 選擇醫師 選擇日期 根據自己的安排選擇就診時間點 根據提示輸入就診者真實信息 提交預約信息 獲取預約號 信息確認 預約成功 就診當天提前預約時間點30分鐘到專科分診處確認取號 等待呼叫候診。 2、現場預約 門診各分診臺 選擇專科、醫師 選擇日期 根據自己的安排選擇就診時間點 提供就診卡 預約成功 獲取預約號 就診當天提前預約時間點30分鐘到專科分診處確認取號 等待呼叫候診。 30、門診醫師崗位責任制一、在門診部和科主任管理下完成對門診病人的診治工作。二、認真執行各項規章制度，嚴格執行各項技術操作常規，杜絕差錯事故的發生。三、遵守勞動紀律，按時到崗，不脫崗，不串崗。四、執行首診負責制，工作認真負責，態度和藹。五、詢問病史詳細，體格檢查仔細，根據病情作必要的檢查，因病施治，合理用藥。規范書寫各種醫療文書，要求項目齊全、內容準確、文字清楚、重點突出。六、如遇危重病人需搶救時，應及時搶救并報請上級醫師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延或拒絕搶救。 七、遇到疑難病癥或兩次復診尚未確診者，應及時請示上級醫師或邀請會診，不得延誤病情，避免漏診、誤診。八、嚴格執行消毒隔離制度，防31、止交叉感染，做好疫情報告。九、保護病人隱私，注意保護性醫療，執行知情告知制度。門診醫療質量管理、監督制度與措施一、為更好完善門診醫療質量管理，我院由業務副院長領導門診工作。門診工作人員應在門診部統一安排下進行工作。二、各科主任應對去門診工作人員進行合理搭配。三、門診工作人員必須嚴格遵守勞動紀律，按時到崗，不允許空崗。四、門診醫師要詳細詢問病史、認真檢查，合理治療用藥，并簡明扼要、規范準確地書寫病歷及處方，提高門診質量。五、門診醫師對兩次就診仍不能確診者，應及時請上級醫師或相關醫師會診。六、有創診療及門診手術前，醫師應作好患者或監護人的知情告知工作，并征得知情同意簽字。七、門診醫師要正確填寫各種32、檢查申請單，字跡清楚、項目填寫完整、臨床診斷規范。八、各科門診要嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，對傳染病的要嚴格把關，認真做好疫情報告。九、各門診科室間的轉診，必須先按首診負責制執行，并記錄清楚病史及診治過程，再注明轉診目的。十、門診出診醫師醫療質量考核每月一次， 考核結果及時以口頭及書面形式反饋。十一、出現嚴重質量問題及差錯事故，按醫院規定處罰。方便門診工作制度一、方便門診醫生給病人開處方或檢查申請單需憑病歷及就診卡。二、凡小兒科及各專科藥，由于服法劑量不明確，原則上不開處方，請病人掛號就診。三、凡需做皮試的藥物，方便門診一律不開處方。四、凡略復雜的靜脈補液，方便門診一律不開處方。五、給33、病人開處方時，注意是否有當天的重復配方，如發現該情況一律不開處方，請病人隔天再來開方。六、醫生開處方時，嚴格執行醫保制度，必須按“總量控制”原則，避免大處方。咨詢工作制度一、樹立“滿足病人需求，一切讓病人滿意”的服務宗旨，努力為病人提供好咨詢服務。二、提前到崗，堅守崗位，儀表端莊，舉止文明，禮貌服務。三、全面掌握醫院各專科專病門診，以及門診、醫技科室的診療特色項目、新技術新項目。四、在咨詢服務中，認真聽取病人的意見和要求，耐心解答及時協調、處理相關問題。出現疑難問題時與有關科室聯系，向病人做好解釋工作。五、不得以任何理由與病人發生沖突和爭執。導醫工作制度一、門診導醫工作人員必須熟悉本院門診各科34、就診情況及常規開展服務項目，正確引導病人就診。二、導醫人員對待病人要熱情、禮貌，有問必答，并能主動向病人經常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查、配藥、住院等。三、對殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動攙扶到診室就診，免費提供推車、輪椅等服務。四、為病人免費提供開水，免費發送有關衛生宣傳資料，及時收集病人對醫院的各種服務和工作人員的意見。五、定期對輪椅、推車進行清潔、保養，保管好各種器材。專家、專科門診工作制度一、參與專家門診的醫師應為具備本專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師；專科門診應為高年資的主治醫師；由醫師本人提出申請，科室同意，報醫教科，經醫院審核批準后，醫院統一安排門診。醫教35、科負責專家資格準入，門診辦公室負責專家的日常管理工作。二、專家、專科出診人員應根據醫院安排的固定時間定期出診。逢出診日應預先安排好工作保證準時開診，不得無故遲到、早退，脫崗。不得無故停診。如有特殊（特殊出差、開會、會診、休假等），應事先與門診部辦公室和科主任聯系，安排其他專家代診或停診。三、實行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋。認真書寫門診病歷、處方、申請單等。四、專家門診人員有責任指導年輕醫師，幫助解決疑難病癥。五、尊重病人意愿，切實做到由病人自行選擇普通號，專家、專科門診號，各級人員不得惡意誘導，不使患者重復掛號。六、為保證門診的質量，專家門診實行資格否決制。對發生醫療事故或經常不能36、保證門診時間及脫崗遭病人投訴者，取消其專家門診資格。門診候診工作制度一、門診分診人員必須要有一定臨床經驗的護士擔任。二、分診人員不串崗、不脫崗、不閑談，接待病人要熱情，有禮貌，有問必答，熱情做好解釋工作。三、每天要協助醫師做好開診前的各項準備工作，隨時準備為病人服務。四、維持就診秩序，依次叫號就診，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間，遵守醫療保護性原則，保持診室安靜，創造良好的就診環境。五、每天登記專家門診出診時間、工作量及其他統計工作。六、下班前檢查關好診室、候診室的門窗，自來水龍頭、電燈、電扇、空調及儀器等各種電器電源。預約門診制度1.我院專家、專科門診和普通門診實施預約掛號。預約方式為37、現場預約與網上預約。2.分管院長直接領導，門診部完成預約門診的具體措施與流程的設計，負責具體實施，門診各相關科室醫生落實具體措施。3.作好預約門診的宣傳工作：專家、專科門診和普通門診醫生提醒患者預約門診，醫院張貼宣傳告示，并在醫院網上進行宣傳。4.設立專門登記本，由分診臺具體負責實施。5.門診部負責在執行過程中對措施與流程的監督、完善，及時掌握預約門診的執行情況并進行分析整改。6.70歲以上老人及個人不能獨立完成就診過程的殘疾人預約優先，隨到隨診。服務窗口限時承諾服務制度為提高服務效率，服務窗口推行限時承諾服務，門診工作人員做好“及時”服務，及時為患者掛號、分診、及時接診、及時檢查檢驗，不得拖38、延時間或拒絕，檢驗、檢查結果按規定時間完成，相應科室要告知患者出報告單時限，并在規定時限內出具報告單，不得拖延。限時服務承諾項目要有告示。 科室限時服務超時時，需了解拖延原因，提出相應整改措施。如檢查發現無故拖延時限或因此遭投訴的有相應懲處措施。 專家門診停復診制度 專家門診出診嚴格按排班表要求執行，無特殊情況出診不得隨意取消，因故不能出診須提前一周報告門診科室負責人，經科室負責人同意方可診停，由科室負責人另安排資質相當的醫師出診。診停或代替出診人員的相關信息必須與門診部聯系。 門診部通過不同途徑及時向社會公布信息，如現場、電話、短信。 已預約病人由門診部與患者聯系。無故不出診作警告處理，一年中2次以上無故不出診取消專家門診資格。門診工作流量控制及調配方案門診醫醫師半個工作日48人次，達到診療人次即停止繼續掛號接診，如加號必須征得醫生同意，且醫生不得縮短與患者交流時間，屬額外加班時間。一旦上述措施不能滿足患者需求，科主任提出增加醫生的報告，經門診部討論、醫教科同意，調派增加門診醫生。 其他科室根據病人等侯時間判斷，如平診患者出現等候時間普遍超過規定的限時服務時間，科室負責人提出增加人員的報告，經門診部討論、醫教科同意，調派增加人員。