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1、醫(yī)院院內(nèi)及院外會(huì)診管理辦法編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 會(huì)診管理辦法 會(huì)診是解決患者診斷與治療的手段之一，凡遇下列情況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及各?？浦R(shí)，需要提供咨詢或協(xié)助；收治非本?？撇“Y，需要轉(zhuǎn)科治療等。會(huì)診分為院內(nèi)會(huì)診（包括普通會(huì)診、急會(huì)診）、院外會(huì)診（包括遠(yuǎn)程會(huì)診）二種。如需院外會(huì)診，原則上應(yīng)在已進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診的基礎(chǔ)上再進(jìn)行院外會(huì)診。我院的會(huì)診制度是根據(jù)我院的實(shí)際情況，按照技術(shù)職稱的高低進(jìn)行實(shí)施，即住院醫(yī)師必須在主治醫(yī)師的同意下，方可提出會(huì)診要求；書寫會(huì)2、診單，主治醫(yī)師必須簽名確認(rèn)。會(huì)診工作必須由主治以上技術(shù)職稱的醫(yī)師完成。一、院內(nèi)會(huì)診(一）普通會(huì)診 1、院內(nèi)各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或相關(guān)規(guī)定，需要邀請(qǐng)會(huì)診時(shí)，由主管經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意并在會(huì)診單上簽名蓋章后，送至應(yīng)邀會(huì)診科室。要求特殊?？茣?huì)診的病情較輕的病員，可自行攜帶會(huì)診單到有關(guān)?？茩z查；少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者，必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，不得將病歷交給病員及其家屬。2、全院會(huì)診：病情復(fù)雜需要申請(qǐng)全院會(huì)診時(shí),申請(qǐng)由科主任提出及決定應(yīng)邀科室、醫(yī)師名單和時(shí)間并在會(huì)診單上簽名蓋章后送有關(guān)科室，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科酌情派人參加。 3、綜合病區(qū)特殊病員會(huì)診：由二級(jí)及以上或副主任職3、稱及以上醫(yī)師提出并在會(huì)診單上簽名后送有關(guān)科室。如為危重疑難病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，必要時(shí)報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。 4、門診會(huì)診：由首診醫(yī)師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見，提出會(huì)診科室，立即讓病員到相應(yīng)的科室就診；就診時(shí)分診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)予以優(yōu)先安排。如病情特殊或危重致病員無法行動(dòng)時(shí)，首診科室須電話通知會(huì)診科室，會(huì)診科室應(yīng)立即派人前往會(huì)診，會(huì)診意見如實(shí)記錄在門診病歷上。 5、應(yīng)邀科室接到會(huì)診單后，應(yīng)派出主治以上的醫(yī)師（綜合病區(qū)特殊病員會(huì)診除外）前往會(huì)診。普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成（包括周六日和節(jié)假日）。 6、邀請(qǐng)會(huì)診科室必須安排主治以上職稱的經(jīng)管醫(yī)師，或當(dāng)天高年資的值班醫(yī)師，或4、科主任（全院會(huì)診）陪同會(huì)診，介紹患者情況，提供相關(guān)資料并做好會(huì)診記錄。（二）急會(huì)診 1、 科間急會(huì)診：在治療或搶救急危重癥病人時(shí)，須經(jīng)會(huì)診解決的緊急疑難問題時(shí)可申請(qǐng)急會(huì)診。會(huì)診單右上方需注明“急會(huì)診”字樣，送會(huì)診單的同時(shí)應(yīng)電話通知受邀科室。受邀科室二線值班醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。 2、全院急會(huì)診：遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件者需多科室急會(huì)診時(shí)可申請(qǐng)全院急會(huì)診。會(huì)診應(yīng)首先報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科（非正常上班時(shí)間報(bào)請(qǐng)總值班）等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門，待批準(zhǔn)后即電話通知相關(guān)科室主任。科室主任接通知后應(yīng)立即親自或安排副主任以上醫(yī)師迅速前往，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮救5、治工作。會(huì)診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科和邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行登記備案。（三）對(duì)會(huì)診的要求 1、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由具有主治技術(shù)職稱或以上醫(yī)師擔(dān).申請(qǐng)會(huì)診科室送會(huì)診單到會(huì)診科室時(shí)，須攜帶會(huì)診登記冊(cè)一同前往。會(huì)診登記冊(cè)上須注明申請(qǐng)會(huì)診科室、需會(huì)診的病人姓名、住院號(hào)、收到會(huì)診單的時(shí)間和醫(yī)師簽收欄目。會(huì)診單送達(dá)時(shí)會(huì)診科室時(shí)，接受會(huì)診單的值班護(hù)士、或一線或二線值班醫(yī)生必須在登記冊(cè)上簽名并填寫簽收時(shí)間，并及時(shí)告知會(huì)診醫(yī)師。 2、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單，蓋本科室公章后送往應(yīng)邀科室；同時(shí)應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)前做好會(huì)診充分準(zhǔn)備（如提供病歷、各種檢查及化驗(yàn)報(bào)告單以及會(huì)診中可能需要的特殊器械等。） 3、6、醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)給予較明確的會(huì)診建議及處理意見；對(duì)會(huì)診不能解決的疑難問題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診。 4、會(huì)診后若確定疾病屬會(huì)診科室病種或需會(huì)診科室處理，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)提出轉(zhuǎn)科建議。申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科并協(xié)助處理，并認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄。對(duì)暫不需要或不宜轉(zhuǎn)科者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察，精心治療，如病情一旦有變化應(yīng)及時(shí)通知原會(huì)診醫(yī)師及其所屬科室。 （四）會(huì)診記錄書寫規(guī)定 1、會(huì)診申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，主治或以上職稱醫(yī)師同意并簽名；申請(qǐng)全院會(huì)診須經(jīng)科主任同意并簽名。2、會(huì)診意見記錄由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫；多科會(huì)診由參加會(huì)診的各科醫(yī)師分別書寫并簽名，經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見，并記錄在病歷上，由上級(jí)醫(yī)師簽審。 7、3、會(huì)診醫(yī)師確定需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的，應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。 二、院外會(huì)診 （一）邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診 1、各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或患者要求，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師會(huì)診時(shí)，應(yīng)征得科主任同意并簽名，由經(jīng)治醫(yī)療組負(fù)責(zé)人（三級(jí)醫(yī)師）向患者說明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況，患者同意（當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其親屬或者監(jiān)護(hù)人同意）并簽署會(huì)診知情同意單后，認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后送住院處記帳，即可聯(lián)系有關(guān)會(huì)診單位，商定會(huì)診專家和時(shí)間并通知醫(yī)務(wù)科。非正常上班時(shí)間則由總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，事后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。 2、會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容應(yīng)包括擬被會(huì)診患者的病情摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職稱、會(huì)診目8、的、理由、時(shí)間、費(fèi)用等。待醫(yī)務(wù)科審批后，邀請(qǐng)會(huì)診的科室持公函直接聯(lián)系會(huì)診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理部門和被邀醫(yī)師。 3、省內(nèi)會(huì)診專家原則上在安全的前提下，由專家自行解決交通問題；特殊情況下也可由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系總務(wù)處派車，申請(qǐng)會(huì)診科室負(fù)責(zé)派人接送；必要時(shí)可由科主任派本科副主任以上職稱的醫(yī)師攜帶病歷，陪同病員到外院會(huì)診，或進(jìn)行書面會(huì)診。4、任何人不得擅自邀請(qǐng)外院醫(yī)師來院會(huì)診及手術(shù)。5、有下列情形之一的，科室不得提出會(huì)診邀請(qǐng)： 會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 6、 會(huì)診費(fèi)9、根據(jù)醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 7、 院外會(huì)診時(shí)原則上由科主任主持；科主任因工作原因無法主持時(shí)，應(yīng)委托區(qū)長(zhǎng)或醫(yī)療組長(zhǎng)主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同會(huì)診。涉及需要檢查治療或手術(shù)時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診。醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持院外會(huì)診，特殊情況則由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。 8、 會(huì)診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行登記備案，邀請(qǐng)科室及時(shí)記錄會(huì)診意見，并將會(huì)診情況回報(bào)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）應(yīng)邀外出會(huì)診 1、 外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí)，必須由外院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診；在職醫(yī)師不得私自外出會(huì)診。 2、 點(diǎn)名我院醫(yī)師會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科盡可能安排；如10、遇特殊情況如受邀者出差、患病等無法前往時(shí)，由醫(yī)務(wù)科及時(shí)解釋說明。對(duì)于會(huì)診醫(yī)師外出會(huì)診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作，但會(huì)診又確因特殊需要的情況下，則由主管院長(zhǎng)審批。 3、 醫(yī)務(wù)科決定派出會(huì)診醫(yī)師后，應(yīng)為會(huì)診醫(yī)師提供必要的幫助。接受會(huì)診邀請(qǐng)后因特殊情況不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 4、 醫(yī)師外出會(huì)診必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。如有違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定者，醫(yī)院則按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條進(jìn)行處理。 5、 醫(yī)師在會(huì)診過程中自覺難以勝任會(huì)診工作的，應(yīng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。如發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的，應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診治，應(yīng)事先通知相關(guān)科室或醫(yī)務(wù)科。 6、 醫(yī)師外出會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定處理，必要時(shí)我院協(xié)助處理。 7、 醫(yī)師在會(huì)診結(jié)束返回我院后須在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科，并將外出會(huì)診回執(zhí)交回醫(yī)務(wù)科。