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1、醫院緊急醫學救援管理工作制度與流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為進一步提高醫院對院內外突發事件的應急反應能力和醫療救援的質量和水平，有效預防、及時控制和消除突發事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫療急救服務，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產安全，結合醫院實際，現對應急管理作如下要求。一、醫院突發事件定義本文件所稱突發事件是指突然發生，造成或可能造成社會及醫院公眾健康、環境安全及正常醫療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、核2、素泄漏、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰爭、動亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環境安全及正常醫療秩序的事件。二、成立醫院緊急醫學救援領導小組組 長：副組長： 組 員：三、醫院緊急醫學救援領導小組職責1不定期召開應急管理小組會議，對醫院應急管理工作進行監督與指導，并提出改進建議。2對突發事件的應急處置和醫療救援工作實行規范管理，做到常備不懈，及時有效。3對事發現場傷亡情況和事態發展作出快速、準確的評估，及時了解掌握事故的原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。4在事發現場或臨時指定地點設立臨時指揮部，組長（總指揮）負責組織、部署突發事件的現場3、應急處置和醫療救援工作，組長不在時，根據突發事件原因由分管院領導擔任總指揮，副組長按各自行政分工協助總指揮負責所分管部門的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中各位組員即是應急處置和醫療救援的具體實施人。5向當地突發事件應急處置和醫療救援領導小組或上一級衛生行政主管部門匯報有關情況并接受其指令和任務，統一口徑對外發布有關信息，會同有關部門對突發事件的起因、損失進行調查、評估，并將調查結果及時報告上級衛生行政主管部門等。四、醫院突發事件應急管理工作各職能部門職責1對突發事件進行分類管理。醫院內突發事件大體可分為環境安全和公共衛生兩類，醫務科負責對公4、共衛生類突發事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、核素泄漏、重大醫療事故等）的應急救治管理；后勤保障部門負責對環境安全類突發事件（包括水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰爭、動亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責、協調一致地做好應急事件的管理工作。2結合醫院實際情況，制訂切實可行的各類突發事件應急預案。醫務科負責制訂公共衛生類突發事件應急救治、醫院診療過程中突發事件應急處理類預案；護理部負責制訂護理工作中突發事件的應急處置預案；感染管理科負責制訂醫院感染爆發緊急處置預案；5、預防保健科負責制訂預防感染、食物中毒類預案；計算機中心負責制訂信息系統突發故障應急預案；設備科負責制訂水、電、氣、醫療設備故障及突發輻射事件應急處置預案；醫院辦公室負責各類預案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發事件應急預案根據職能由主要分管部門負責牽頭制訂。3各預案制訂部門負責預案的演練工作，包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結等。4各部門及時總結預案演練與執行過程中存在的不足，對預案進行修訂，并做好修訂記錄交醫院辦公室。5各職能部門就應急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報，必要時交醫院應急管理小組討論。五、醫院突發事件應急管理工作各級各類人員職責1當得知本地區有重、特大事件發生，各級6、各類醫務人員（包括醫、護、醫技、行政后勤人員，下同）均應主動趕赴醫院待命，隨時準備投入救援工作。2院內發生突發事件后，凡在醫院或接到呼叫的醫務人員都應主動及時到達現場，中層以上干部到現場后應當立即向現場指揮部報到，并接受其統一指揮和調遣，其他人員向本科室主任或護士長報到，積極組織起來，參加應急處置和醫療救援工作。3醫療救援組：醫生護士的主要崗位是在病人身邊，應盡力保護病人的生命安全，保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區域，安撫病人及陪客，組織和發動家屬或輕病人開展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發事件，三級醫師必須到位。4通訊聯絡組：建立醫院各級各類人員通訊網絡，及時維護7、醫院通訊網絡的完整性和準確性，保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運作狀態。在突發事件發生以后，負責呼叫有關人員到場，及時將指揮部指令傳達到位。院內通訊中斷時，及時啟用對講機，無條件地開通各級各類人員的自備手機，并盡快恢復通訊聯絡。5生活保障組：建立醫院突發事件應急處置和醫療救援生活保障體系，在突發事件發生以后，負責供水、供糧，提供應急處置和醫療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人生活，保證參加救援者有較強的戰斗力。合理調度車輛，保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。6維修搶險組：完善對醫院現有設備的使用、維修建檔工作，做到心中有數，在突發事件發生以8、后，負責醫療儀器設備及其他生活或輔助類設備的維修搶險工作，組織設備、總務、高配等部門人員積極采取措施，排查故障，不能及時修復時提供備用設備，盡快恢復被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣，以保證臨床開展醫療救援工作和事故發生區域人們的生活所需。7安全保衛組：建立醫院安全保衛制度，在突發事件發生以后，負責院內事故發生區域或全院的治安管理和安全保衛工作，合理調配人力，維護秩序，保護現場，預防和打擊各種犯罪活動。8以上各組組長，負責本組與指揮部的聯絡工作，隨時接受指令和任務，反饋應急救援現場進展情況。六、醫院突發事件應急管理原則1.突發事件的應急處理工作，應遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、9、平戰結合、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、及時應對、快速反應、措施果斷、科學處置、協調合作的原則。2.在突發事件的應急處理過程中，有不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫療秩序、危害公眾健康等行為者，按照中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例和醫院有關規定處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。3.醫院各有關部門應根據各自的職責開展防治突發事件相關的科學研究，建立突發事件應急調查、現場救護、傳染源隔離、衛生防護、監測檢驗、監督檢查等工作所需物資、設備、設施、技術與人才資源的儲備，做到有備無患，防患未然。七、醫院突發事件應急處置流程院內、外突發事件急救信息白天：院辦、醫務科、院領導領導小組成員及相關醫務人員迅速到院到崗成立臨時指揮中心，視情況向上級衛生行政主管部門報告啟動相關應急預案 各小組執行指令，實施各自職責并及時反饋現場救援情況 注：報告內容事故發生的時間、地點、傷亡人數及種類；傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫療資源；急需解決的問題；人員、設備、房屋等受損情況；疫情的報告和公布根據中華人民共和國傳染病防治法的規定實施。