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1、醫(yī)院腸道及發(fā)熱門診工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 腹瀉病門診工作制度1、常年性腹瀉病門診常年24小時開診，專科醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開設(shè)時間為5月1日至10月31日，24小時開診。2、腹瀉病門診醫(yī)師、護士、消毒員等工作人員固定，培訓(xùn)上崗。3、腹瀉病門診診室固定、通道流暢、合理，所有的腹瀉病患者必須在腹瀉病門診就診。4、所有的腹瀉病門診消毒、搶救藥械僅供腹瀉病門診使用，不得挪做它用。5、腹瀉病門診值班醫(yī)務(wù)人員必須按消毒隔離制度，進行疫源地消毒和疫點消毒，并做好個人防護工作。6、按腹瀉病門診工作規(guī)范做好病人的2、詳細登記和診療工作，按要求填寫好門診日志和做好疫情報告工作。腸道門診管理制度 1、常年性腸道門診常年24小時開診，季節(jié)性腸道 門診在開診季節(jié)24小時開診。2、腸道門診醫(yī)師和檢驗人員必須經(jīng)過傳染病法規(guī)知識和傳染病專業(yè)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。3、腸道門診應(yīng)有專門的腸道門診登記本，發(fā)現(xiàn)腹瀉病 疫情，填寫傳染病卡片，傳染病疫情登記本，按網(wǎng)絡(luò)報告規(guī)范要求報告疫情。做到“逢瀉必登，逢疑必檢”。4、發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例和確診病例：及時采樣、送檢，按甲類傳染病報告疫情和管理。5、腸道 門診設(shè)立的醫(yī)務(wù)人員和病人通道要合理，劃分清結(jié)區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，門診前有標志，門口設(shè)置浸有含消毒液的濕腳墊。6、醫(yī)務(wù)人員進3、出腸道 門診時，必須穿、脫隔離衣、帽，隔離衣定期更換。7、嚴格執(zhí)行傳染病管理各種法規(guī)制度和消毒隔離制度。 腸道門診消毒制度 1、嚴格執(zhí)行腸道門診隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負責，并做好記錄。 2、腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護理病人時須戴口罩。 3、腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，檢查每一患者前后都必須進行手衛(wèi)生。 4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。體溫表用后清洗，消毒（如用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘），沖洗后備用。診療桌等4、物體表面，每日清潔消毒每日2次（如用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干備用）,有污染時及時消毒。 5、地面每日清潔消毒（如用500mg/L含氯消毒劑拖地一次，其余無污染時采用濕式清掃；有可見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用）。 6、便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。 7、空氣消毒：開窗通風，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要時安裝通風設(shè)備，加強通風。在診室通風不良的情況下，可使用空氣消毒機或紫外線燈對空5、氣進行消毒，每日用空氣消毒機消毒2次，每次1小時。 8、對病人的污水、污物經(jīng)二次消毒后排放。若有周圍環(huán)境或物品被污染，均必須嚴格消毒。 9、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1500mgL含氯消毒劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1小時。患者嘔吐物、排泄物，可用2000mgL含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置2小時倒入下水道。便器、痰盂可用2000mgL含氯消毒劑溶液作用30分鐘，沖洗后備用。 10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按醫(yī)療廢物管理條例處理。腹瀉患者就診流程 疑診患者(腹瀉)腸道門診就診 排 除感染性腹瀉 疑似病人 確診病人 （報告） （報告）6、 相關(guān)門診就診 收治隔離 專業(yè)車輛 觀察病房 送隔離病房 排 除 確 診 治 愈 發(fā)熱門診工作制度一、嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法、傳染性非典型肺炎臨床診斷標準試行方案，認真做好發(fā)熱門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報告等工作。二、全面系統(tǒng)掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，準確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。三、對就診患者應(yīng)詳盡詢問非典流行病學(xué)史、詢問癥狀、檢測體溫，仔細查體、化驗血象和胸片檢查，疑似非典應(yīng)從速送往感染科進行醫(yī)學(xué)觀察，并將病人姓名、性別、年齡、家庭詳細地址、電話號碼、癥狀體征等逐項書面登記。四、應(yīng)注意保持診室良好的通風，做好室內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染7、區(qū)及病人送往病房時沿途的消毒、清潔工作。定期對空調(diào)設(shè)備進行清潔、消毒，病人的標本、排污物和污染物的處理按工作規(guī)范執(zhí)行。五、醫(yī)護人員要加強自身防護，接診病人應(yīng)配戴口罩(不少于12層)、帽子、手套、鞋套，穿隔離衣、并注意呼吸道和粘膜的防護。注意手的清潔和消毒。六、嚴格執(zhí)行首診負責制，按規(guī)定程序會診和轉(zhuǎn)診，嚴禁推諉病人。醫(yī)護人員要堅守崗位，服從調(diào)配、履行職責，認真執(zhí)行衛(wèi)生部及省、市非典辦制定的各種操作規(guī)程。七、護理人員要充分作好各項藥品、器械、物品的準備工作，定量、定點、定位放置，并注意檢查、補充、消毒、更換，嚴防差錯事故。發(fā)熱門診管理制度1.發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)區(qū)，有獨立通道，標識明顯。2.發(fā)熱門診的8、醫(yī)護人員要有高度的責任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感等類病種的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。3.堅持首診負責制，仔細作好流行病學(xué)調(diào)查，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)和市疾控中心，確診后及時轉(zhuǎn)上經(jīng)有關(guān)醫(yī)院并作好各種登記備查。4.嚴格執(zhí)行消毒隔離、自我防護操作規(guī)程。醫(yī)護人員進入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進行手的消毒。5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。6.運送留觀人員及疑似病人的救護車、推車、擔架等工具隨時消毒。7.各類污物、污水處理符合要求。8.診室內(nèi)9、通風良好，定期清潔消毒。9.疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。發(fā)熱門診消毒隔離制度1、醫(yī)護人員工作時根據(jù)標準預(yù)防的原則穿戴衣帽、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。2、堅持首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的留觀室進行隔離觀察。3、發(fā)熱門診及觀察室，要保持良好的通風，同時注意環(huán)境衛(wèi)生。4、病室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應(yīng)配備手消毒劑，有專人檢查出入人員是否符合有關(guān)消毒要求，并做好記錄。5、接觸疑似病人或確診病人時，應(yīng)戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣等，做好一切防護措施。6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴格隔離、管理，不得離開病區(qū)。7、嚴格探視制度，不設(shè)陪護。8、體溫表做到一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗擦干備用；物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次。