午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、醫院腫瘤多學科聯合會診工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xxx人民醫院腫瘤多學科聯合會診制度（試行） 腫瘤是一個全身性疾病，常常需要局部和全身治療相結合的綜合治療。不同的治療有不同的預后和生存率，科學合理的治療方案可提高生存率。為此衛生部腫瘤規范化治療要求臨床多學科協作團隊（MDT）應作為腫瘤治療的標準模式加以推廣。2014年江蘇省出臺了腫瘤治療用藥和腫瘤輔助用藥規范化管理的蘇衛醫201430號文件，為了使腫瘤診治更加科學和規范，提高患者治愈率和生存質量，減輕病人經濟負擔，特制定腫瘤多學科專家聯合會診制度2、。并成立腫瘤多學科協作（MDT）專業委員會，專家組由與腫瘤診治相關的科室如腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、介入微創科、消化科、呼吸科、影像診斷科、病理科等多科專家組成，根據衛生部下發的市、縣級醫院常見腫瘤規范化診療指南（試行）及腫瘤患者的疾病分期、病理類型和機體狀況制定合理的序貫診療方案和最優化的治療流程。一、成立腫瘤多學科協作（MDT）專業委員會名譽主任委員：院長 主任委員： 業務副院長 副主任委員： 腫瘤治療相關學科主任、學科帶頭人(副主任醫師以上職稱)秘書長： 醫務科長 副秘書長：腫瘤中心護士長、腫瘤外科副主任 秘書：專科護師2名委員（專家組成員）：腫瘤多學科核心團隊及支持團隊成員（副主任醫3、師以上職稱） 首席專家：腫瘤科主任（腫瘤綜合治療知識較全面的資深腫瘤專家）二、職責主任委員負責行政、業務及工作流程執行情況督查，牽頭組織大查房，主持多學科會診；定期召集小組會議，研究工作中存在的問題；向院部提出需醫院協調的建議；副主委兼任委員會協調員，協助主委工作，定期參加小組會議，并對本組患者MDT會診負責（個別專家）會診時間的協調溝通，根據需要參加多學科會診，對患者本專業診治方案有最終決定權并負責。組織本科室人員進行業務知識培訓，自查本科室工作流程的執行情況。首席專家對患者的綜合序貫診治方案有最終決定權，并負責。秘書長負責協調聯絡會診人員、患者流程追蹤，協助主委制定培訓計劃，副秘書長協助秘4、書長工作，并分工負責協助本專業副主委工作，秘書（兩人排班）負責腫瘤中心深部熱療、毫米波免疫治療等并接受第一手資料（接聽會診申請電話）會議記錄和檔案的保存及追蹤隨訪。委員根據主委、秘書長聯絡要求及時參加腫瘤多學科會診。三、工作流程（附流程圖）1、門診：各門急診醫師發現腫瘤患者時，首診醫師完成病歷，引導病人到腫瘤綜合門診（腫瘤內、外科在一個診療片區）會診，對患者病情進行綜合評估，以確定初步診療方案并確定收治病區。如需手術治療，則收住外科系列相關病區。如需放療、化療，則收住放療科、腫瘤內科病區。如需內鏡檢查可先收入呼吸科、消化科或腫瘤科、外科等首診科病區，各科室將會診情況在門診病人會診登記表中登記，5、并請會診醫師簽全名。住院證蓋腫瘤多學科協作委員會章后收住入院（急診入院除外，由病區報告，否則住院處拒絕辦理），秘書負責收集。2、病區：住院過程中發現腫瘤患者及時上報秘書處登記，入院完成相關檢查之后，如本科室治療指征明確如早期手術、晚期化療姑息手術，手術禁忌放療等（督查重點目標）先安排本科室治療，否則立即提請腫瘤多學科協作專業委員會組織會診，對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的序貫治療方案并收/轉相應病區（手術-外科，放化療及微創靶向治療-腫瘤科）治療，填寫腫瘤綜合序貫治療會診單和病例討論記錄，參加會診人員簽全名。3、腫瘤患者外科手術后病理結果回報，即邀請腫瘤科會診，是否需進一步檢查（如免疫組化6、基因檢測等）及輔助治療，需輔助放化療將病人轉入腫瘤科治療。或者術后高危如急需化療（術后出院前首次化療），必須請腫瘤內科會診，方可開立化療醫囑。后續化療，到腫瘤內科。腫瘤內科、放療科新輔助放化療后復查評估好轉立即請外科會診明確能否手術。4、醫技科室（含病理科）檢查發現病區腫瘤病人，電話通知委員會秘書處，對患者進行追蹤督查，醫技科室建立腫瘤患者登記本，注明是否上報，附秘書簽名。四、接收報告及申請部門病區：腫瘤多學科協作中心秘書處 門診：腫瘤綜合門診：五、會診安排：1、會診時間：門診隨時會診；病區每周一、三16:30、五14:00、六10:30，特殊情況延遲一天，急會診隨時進行。2、會診人員；由主7、委（或委托副主委）根據需要及在班情況從專家組中抽取，特殊復雜病例網上遠程視頻會診或邀請院外特聘專家會診。3.會診地點：病區會診在腫瘤會診中心或患者所在病區，門診會診在腫瘤綜合門診。六、腫瘤病人登記管理：1住院登記：凡是我院收治的腫瘤患者一律先到腫瘤綜合門診登記并在住院證蓋腫瘤多學科協作委員會住院專用章，方可辦理住院手續（診斷腫瘤未蓋章住院處不得辦理入院手續，急診除外）。2、會診登記：每例會診由秘書處登記并附審簽的會診表復印件。3、腫瘤患者轉診登記管理：門診腫瘤患者轉診必須先經腫瘤綜合門診會診，住院患者經腫瘤專家組會診，然后再確定是否轉診以及轉診至哪家醫院。填寫會診單并登記，會診人員簽字后，到醫8、保辦辦理轉診手續。4、出院及隨訪登記：出院小結需到腫瘤綜合門診登記并蓋腫瘤多學科協作委員會出院專用章（否則住院處一律不予辦理，造成的一切矛盾后果由當時醫生負責），便于追蹤督查和隨訪。七、獎懲腫瘤患者上報至秘書處，并成功實施腫瘤放療或微創綜合治療后，送診科室或醫生將按照相關辦法予以一定的間接績效獎勵（核算治療費的35%左右，從所在科績效中扣除）。1、 參與會診專家根據會診時段給予1020元/次報酬。2、 門診及醫技科室醫生、病區醫生接到惡性腫瘤或疑似惡性腫瘤患者，接診醫生及時截留并報告腫瘤綜合門診及時組織會診收住入院。由秘書處統計，對報告制度執行較好的醫生給予一定間接績效獎勵。經會診后仍留本科治9、療不在獎勵范疇。但本科治療終結后，再轉入他科者同獎勵。3、 醫技科室發現腫瘤或疑似腫瘤患者未及時上報腫瘤中心，罰款50元每例。暗示或直接建議導致患者流失、轉診外院的經查實罰500元每例，如有其它非法所得的50倍罰款。4、 病區醫師發現疑似或確診的腫瘤患者未及時報告或申請會診，私自截留和治療（含非抗腫瘤治療）腫瘤患者，查實每例罰床位醫生200元，主診醫生（或所在醫療小組組長）400元，科主任100元（從工資中扣除），科室所得收入劃歸院部，由此產生醫療糾紛或賠償的全部由科室自行承擔。5、 腫瘤化療科以外科室根據省市相關文件限制化療處方權，急需化療或其他特殊情況的由腫瘤內科主任、副主任會診并開立化療10、醫囑，未經腫瘤內科會診擅自化療的，一經查實首次罰開立化療醫囑或治療單的醫生300元每人次，執行醫囑或治療護士100元，罰當事科室1000元每人次。第二次經濟處罰加倍，第三次停當事醫生處方權待崗學習三月，考核通過后方可重新上崗。6、 被邀請會診者無故拖延或推諉1次罰50元，達3次，取消會診資格。7、 對于腫瘤患者，醫院采取雙向績效考核方式進行考核。即腫瘤患者在醫院所產生核算收入的治療費用，治療科室獲70%，轉出科室30%。8、由秘書負責數據收集，秘書處統計，主任委員審核后報院委會批準。各科室未認真遵守本規定內容視為跨專業收治病人，一經發現按醫院檢查標準進行考核分數扣罰，同時將該病人的收入劃撥到相11、應科室。造成醫療糾紛或事故的，按醫院規定加倍處理。本規定自2015年1月1日起執行，試運行3月，由于起草較急，可能存在一些不周全的地方，各位主任、各位委員發現不足敬請及時提出，便于整改完善。本規定解釋權歸主委會。xxx人民醫院2014-12-12復診患者首診患者腫瘤多學科會診流程圖門診預檢分診環節一 腫瘤內科門診診呼吸、消化內科、腫瘤內外科門診 腫瘤中心病員資源部登記、跟蹤環節二常規檢查常規檢查 確診腫瘤復發疑似腫瘤疑似復發瘤確診腫瘤 上報住院證統一蓋章腫瘤綜合門診會診腫瘤中心（MDT）會診 進一步檢查 環節三確診腫瘤排除腫瘤不可手術可手術 腫瘤科病區外科病區 環節四 相應專科新輔助放化療術后恢復后放化療、微創綜合治療 出院隨訪環節五xxx人民醫院腫瘤協作中心個性化序貫治療方案患者姓名 床號 住院號 聯系電話 床位醫生 ，主診醫生 科主任 診斷： 參與會診人員簽名：序貫治療順序： 第一步治療方案：預計效果及可能的風險：預計完成時間： 不出意外情況預計費用：患方簽字： 主診醫生簽字： 日期： 第二步治療方案：預計效果及可能的風險：預計完成時間： 不出意外情況預計費用：患方簽字： 主診醫生簽字： 日期：第三步治療方案：預計效果及可能的風險：預計完成時間： 不出意外情況預計費用：患方簽字： 主診醫生簽字： 日期：