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醫(yī)院婦科各項(xiàng)工作管理規(guī)章制度
醫(yī)院婦科各項(xiàng)工作管理規(guī)章制度.doc
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醫(yī)院診所
上傳人:職z****i 編號(hào):1140055 2024-09-08 8頁(yè) 25.50KB

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1、醫(yī)院婦科各項(xiàng)工作管理規(guī)章制度編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): 助產(chǎn)士職責(zé) 一、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 二、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或新生兒窒息時(shí),應(yīng)立即采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。 三、經(jīng)常了解分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 四、認(rèn)真執(zhí)行促使母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn),做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)早吸吮,并能正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。 五、經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔,定期進(jìn)行消毒。 六、做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦2、嬰的健康教育工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 七、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器材。 八、根據(jù)需要,負(fù)責(zé)孕期檢查外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。 九、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。搶救室工作制度 一、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。 二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。四、每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時(shí)重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。八3、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。分娩室工作制度 一、分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。 二、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中必需的用品、藥品和急救設(shè)備,做到專人保管,定期檢查、補(bǔ)充和更換。 三、工作人員進(jìn)入分娩室,必須穿戴分娩室專用帽子、口罩,鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 四、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中,如有異常情況不能處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 五、嚴(yán)格交接班制度,接班者要測(cè)血壓、聽胎心,并做記錄。 六、分娩室應(yīng)保持清潔,定期搞好衛(wèi)生和消毒,定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦,分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施,分娩后及時(shí)消毒。4、 七、接產(chǎn)后,接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。八、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察二小時(shí),無特殊情況送回病房。送回病房前須測(cè)血壓查宮底按壓官底,并如實(shí)記錄,新生兒須在出分娩室前抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別,全身檢查,測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、手圈、點(diǎn)眼等,填寫新生兒有關(guān)記錄。早吸吮常規(guī) 一、新生兒娩出后,擦干皮膚,清理呼吸道,處理臍帶后,正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抱放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸,不得少于30分鐘,并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮,觀察覓食、吸吮、吞咽情況,有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒在分娩記錄中注明原因,并在早吸吮登記本上進(jìn)行原因登記。實(shí)施皮膚接觸和早吸吮中要注意保暖。 二、剖宮產(chǎn)術(shù)中可行母、5、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室,產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行立膚接觸、早吸吮,皮膚接觸持續(xù)至少30分鐘。 三、對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒,由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶。 四、不宜早接觸、早吸吮的指征: l、新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥,經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。 2、高危母親搶救者。 3、刮宮產(chǎn)母親,麻醉未清醒者。 4、有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。 5、34周及以下的早產(chǎn)兒,吸吮、吞咽反射不協(xié)調(diào)者。乳房護(hù)理常規(guī)一、孕婦初診時(shí)常規(guī)作乳房檢查,發(fā)現(xiàn)異常者,及時(shí)指導(dǎo),糾正異常。二、產(chǎn)時(shí)常規(guī)檢查乳房及清潔乳頭,準(zhǔn)備產(chǎn)后早吸吮。三、產(chǎn)褥期每日檢查乳房,乳頭情況,教會(huì)喂奶,含接姿勢(shì)6、,防止乳頭疼及乳頭皸裂。四、保持乳房、乳頭及雙手清潔,但忌用肥皂等刺激物擦洗乳頭。五、乳頭異常者,應(yīng)及時(shí)糾正,避免奶脹后無法糾正,同時(shí)作好心理護(hù)理,使母親建立成功喂養(yǎng)的信心。 六、乳頭皸裂較輕者,可先喂健側(cè)或損傷輕的一側(cè)乳房,以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。 七、乳頭疼痛劇烈,可暫停止母乳喂養(yǎng)24小時(shí),并應(yīng)將乳汁擠出用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。 八、哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露和干燥乳頭。 九、乳房過度充盈者,哺乳前濕敷乳房3-5分鐘,并用手或奶泵擠出一部分奶汁使乳房變軟,以便使嬰兒能正確地含吮乳頭和大部分乳暈。母嬰同室制度 一、收住對(duì)象 1、凡住院分娩(陰道或剖宮產(chǎn))的產(chǎn)婦及新生兒,7、除不宜母乳喂養(yǎng)者,均應(yīng)收住母嬰同室。 2、有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥母親,暫不宜母乳喂養(yǎng),待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。 3、高危新生兒的母親,如兒科無條件提供母嬰同室,可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,允許母親去哺喂或擠出母乳送新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件醫(yī)院應(yīng)盡量將母嬰共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。 4、母嬰同室期間,母親或新生兒患傳染病需與正常母嬰隔離時(shí),應(yīng)將母嬰共同轉(zhuǎn)入隔離的母嬰同室治療。護(hù)理人員工作職責(zé) 1、實(shí)行母嬰同步的責(zé)任制護(hù)理,認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。 2、醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。 3、產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦早接觸及早吸吮,并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。 4、產(chǎn)房護(hù)士或助8、產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。 四、護(hù)理常規(guī) 1、產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理。 (1)觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。 (2)核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。 (3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、要兒有無嘔吐并注意保暖。 (4)協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸、早吸吮。并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。 (5)協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶,按需哺乳。 2、產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理 (1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況,保持外陰清潔。 (2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭),指導(dǎo)母親正確的哺乳體位,含接姿勢(shì)及擠奶手法,發(fā)現(xiàn)異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及9、時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。 (3)加強(qiáng)心理護(hù)理,針對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的咨詢,使之樹立母乳喂養(yǎng)信心。 (4)指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食,保證充分營(yíng)養(yǎng)。 3、新生兒及患兒的觀察及護(hù)理 (1)記錄新生兒及患兒的一般情況,每El測(cè)體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。 (2)了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。 (3)每日洗澡一次,做好新生兒皮膚護(hù)理,預(yù)防接種、臍帶護(hù)理。 (4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。 (5)加強(qiáng)巡視,了解母親及新生兒情況,做好護(hù)理記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。母乳喂養(yǎng)隨訪制度 一、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話,提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。 二、產(chǎn)婦出院前,主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與地段保健組織聯(lián)系,并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。 三、產(chǎn)婦出院后,圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或修養(yǎng)地的保健組織,由保健人員進(jìn)行訪視,并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況,指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至46個(gè)月。 四、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,并給予咨詢和指導(dǎo)。 五、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作,將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容,了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題,及時(shí)給予咨詢服務(wù)。
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