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1、醫院危急值報告管理制度及工作流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: “危急值”報告制度一、“危急值”是指當這種檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫師需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。二、各臨床、醫技科室在實際診療工作中，如發現所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫務部聯系，以便逐步和規范“危急值”報告制度。 三、“危急值”報告程序（一）門、急診患者“危急值”報告程序醫技科室工作人員發現2、門、急診患者檢查出現“危急值”情況，檢查（驗）者首先應確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢查（驗）標本是否有錯，檢查項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，立即電話通知門、急診護士或門診醫師，并告知患者本人或家屬。門、急診醫師或值班醫師結合臨床情況及時采取相應處理措施，并及時記錄在門、急診病歷中。（二）住院患者“危急值”報告程序1.醫技科室工作人員發現“危急值”情況時，檢查（驗）者在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查結果發出，并立即電話通知病區護士 “危急值”結果。2.臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，3、及時通知主管醫師或值班醫師。主管醫師或值班醫師如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對患者進行復查；若該結果與臨床相符，應在15分鐘內結合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫師或科主任。3.主管醫師或值班醫師需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。四、登記制度 “危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收）、誰記錄”原則。醫技科室與門急診、病區均應建立“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄（記錄日期、患者姓名、床號、住院號、報告科室、報告人、報告電話、檢查項目、檢查結果、接獲時間、接獲人、告知時間、醫師確認、處置時間等項目）4、。五、“危急值”報告制度的落實情況，將納入醫院績效考核。醫技科室如未按要求向臨床科室報告危急值結果，一次扣罰當月質檢分1分；臨床科室未及時處理一次扣罰當月質檢分2分，病歷無記錄一次扣罰當月質檢分1分；危急值報告登記本登記不及時、漏登或缺項過多，扣0.5分。出現糾紛者，按醫療安全管理有關規定加重處罰。附：醫技科室危急值報告范圍醫技科室危急值報告范圍(一) 檢驗科項目低于此值高于此值單位備注ALT1000U/LK2.56.5mmol/LNa120160mmol/LCa1.53.5mmol/L GLU成人：2.8新生兒：1.7成人：25.8mmol/LUREA35mmol/LCR1000mol/LC5、O2cp1040mmol/L血AMY600U/L流腮不報尿AMY2000U/L流腮不報cTnT0.1ng/mlWBC2.5血液科2.030109/L 肝硬化不報Hb50200g/LPLT201000109/LPT45sAPTT100sFib18g/LD-D10mg/LINR3.7TbiL307.8mol/L多重耐藥菌MRSA、ESBLs、VRE、MDRAb；血培養、腦脊液培養陽性、(二)功能科1、急性心肌梗死；2、嚴重心律失常；3、癲癇大發作。(三)放射科1、氣胸、液氣胸，肺壓縮70%以上；張力性氣胸；2、肺透明膜病；3、氣管支氣管異物；4、消化道穿孔（外傷性）、食道破裂；5、（1）脊柱骨折伴6、脊柱長軸成角畸形；（2）多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（四）CT室1、顱腦：(1)顱內血腫出血量在30ml以上并中線結構超過1cm；腦干出血；(2)急性大面積腦梗塞（或腦干大面積梗塞）；(3)腦疝；2、心胸：(1)急性主動脈夾層；(2)肺動脈栓塞；(3)氣管、支氣管異物；(4)氣胸（一側肺受壓70%以上），張力性氣胸；(5)外傷性膈疝；3、腹部：(1)急性消化道穿孔（外傷性）；(2)急性胰腺炎；(3)肝、膽、胰、脾、腎等腹腔臟器破裂；4、脊椎粉碎性骨折（五）核磁共振室1、彌漫性軸索損傷；2、腦疝；3、急性大面積腦梗死（累及兩個及以上腦葉或半腦干）；4、脊柱重度骨折并脊髓損傷；5、大量心包積7、液、大動脈夾層動脈瘤、肺栓塞；6、肝、胰、脾、腎臟器外傷出血。（六）超聲科1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重患者；2、大量心包積液，右室前壁處（積液）厚度大于等于3cm；3、懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；4、晚期妊娠出現羊水過少、心率過快；5、睪丸扭轉；6、主動脈夾層。（七）病理科：術中冰凍發現為惡性腫瘤者；（八）消化內鏡室1、內鏡下可見的活動性出血；2、內鏡下可見有近期出血風險的病變；3、內鏡下有可疑食管瘺；危急值報告流程醫技科室工作人員發現“危急值”檢查設備/操作是否正常有問題沒問題解決存在問題后復檢仍為危急值 門 診 住 院通知病區醫護人員檢驗科其他醫技科室判斷是否與病情相符短信通知病人或家屬及時就診現場通知病人或家屬電話通知門診醫師不相符相符通知分診護士（有分診護士診區），并登記危急值現場通知到醫師并簽字（無分診護士區）重新檢查（驗）記錄在危急值報告登記本診室就診醫技科室及時登記危急值（并記錄通知到的醫師姓名）15分鐘內采取相應處理并報上極醫師或科主任報告診室醫師；診室醫師及時處理患者及時登記危急值6小時內在病程中記錄“危急值”結果和采取的相關診療措施