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1、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 實(shí)驗(yàn)室人員的準(zhǔn)入制度1. 目的：明確與病原微生物接觸的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。2.適用范圍：適用于所從事的工作內(nèi)容或所在崗位職責(zé)涉及病原微生物操作和管理的一切人員，包括行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、質(zhì)量監(jiān)督人員、安全監(jiān)督員、廢棄物管理人員、洗滌人員、保潔人員和其它工勤人員、外來單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員以及中心職工跨科室開展實(shí)驗(yàn)活動人員等人員的準(zhǔn)入。3.被實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人授權(quán)可以直接進(jìn)入檢驗(yàn)科人2、員名單3.1檢驗(yàn)科工作人員：木合衣提、李飛、阿依夏木、彭幼香、韓金、李平、孫小力、吾斯曼江、郭穎、吐爾洪江、薛春娜、努爾古麗、克里曼。4實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人授權(quán)可以從事特殊檢測人員名單4.1、HIV初篩實(shí)驗(yàn)人員：4.2、從事微生物室操作實(shí)驗(yàn)人員：5.職責(zé)：生物安全管理小組5.1生物安全管理小組負(fù)責(zé)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入制度的制定和更新。5.2生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)病原微生物操作人員和管理人員的準(zhǔn)入。5.3科室/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室/實(shí)驗(yàn)室病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的實(shí)施。5.4質(zhì)量管理部門或人員負(fù)責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督檢查。6.準(zhǔn)入原則6.1生物安全管理3、小組成員接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，了解國家相關(guān)政策、法規(guī)及本實(shí)驗(yàn)室的生物安全基本情況，熟悉重大生物安全事故的應(yīng)急處臵和上報程序，有較強(qiáng)的組織能力，對工作高度的責(zé)任心。6.2科室負(fù)責(zé)人接受有關(guān)生物安全知識培訓(xùn)，熟悉國家相應(yīng)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，熟悉本科室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、工作內(nèi)容和相應(yīng)的生物安全要求，熟悉生物安全事故的應(yīng)急處臵和上報程序，有較強(qiáng)的組織能力，對工作有高度的責(zé)任心。6.3各專業(yè)組負(fù)責(zé)人具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，掌握本實(shí)驗(yàn)室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、儀器設(shè)備、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況，掌4、握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處臵原則和上報程序，有解決相關(guān)技術(shù)問題的能力，對工作有高度的責(zé)任心。6.4實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，熟練掌握有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程，通過所需的生物安全知識、技術(shù)考核，獲得相應(yīng)的上崗證，按要求參加生物安全知識和技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)技術(shù)規(guī)范，掌握與所承擔(dān)工作有關(guān)的生物安全基本情況，了解所從事工作的生物風(fēng)險，掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處臵原則和上報程序。6.5質(zhì)量管理部門或人員具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，熟悉責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)追蹤曲線、環(huán)境、設(shè)備5、設(shè)施、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況以實(shí)驗(yàn)室的生物安全關(guān)鍵控制點(diǎn)，能夠及時發(fā)現(xiàn)生物安全隱患，熟悉生物安全事故的緊急處理和報告程序，有解決問題的能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心。6.6實(shí)驗(yàn)活動輔助人員專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等與實(shí)驗(yàn)活動相關(guān)的人員應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)域內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)、個人防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處臵原則和上報程序。6.7安全保衛(wèi)部門或人員具有相應(yīng)的安全保衛(wèi)工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，了解本實(shí)驗(yàn)室相關(guān)基本情況以及安全保衛(wèi)要求，6、能夠及時發(fā)現(xiàn)并快速消除一般安全隱患，能對較嚴(yán)重的安全隱患提出整改意見或方案，熟悉生物安全事故的緊急處理原則和程序，具備火災(zāi)等安全事故應(yīng)急處臵工作的組織能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心，有解決問題的能力。6.8健康監(jiān)護(hù)部門或人員具有相應(yīng)的工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn)，掌握責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的原則和程序，以及發(fā)生生物安全事故時的人員救護(hù)知識和處臵程序。6.9進(jìn)修人員外單位進(jìn)修人員，必須填寫有關(guān)進(jìn)修申請表，獲我院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，并具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷（中專以上）和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷（至少一年）。并進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后獲得相應(yīng)的上崗證。6.10實(shí)習(xí)生有關(guān)醫(yī)學(xué)院校經(jīng)與我院科教科聯(lián)系后7、，有計劃地安排適量人員進(jìn)入我科實(shí)習(xí)，每年不超過10人。實(shí)習(xí)人員必須經(jīng)過醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教育，并了解生物安全的基本知識，不接受非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入本科室實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生進(jìn)入本科室前必須進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，考試合格后方可進(jìn)入，考試不合格可再次培訓(xùn)后進(jìn)行補(bǔ)考，如三次補(bǔ)考不合格，由生物安全管理小組組長簽署意見后退回科教科。6.11外單位參觀、學(xué)習(xí)人員外單位來科室參觀學(xué)習(xí)人員必須遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度，獲得各專業(yè)組負(fù)責(zé)人的同意后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參觀，同時必須在專業(yè)組負(fù)責(zé)人陪同下或?qū)I(yè)組負(fù)責(zé)人指定的人員陪同下方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參觀。參觀人員必須穿工作服、穿鞋套，進(jìn)入微生物室的人員還必須戴帽子、口罩。進(jìn)入微生物室的人員必須履行登記手續(xù)。離開時工作服與鞋套等不得帶離實(shí)驗(yàn)室外。7.準(zhǔn)入制度7.1所有病原微生物實(shí)驗(yàn)室人員在滿足上述準(zhǔn)入原則的前提下，了解潛在危險，必要時在生物安全知情書上簽字。7.2按進(jìn)入一級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序、進(jìn)入二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行手續(xù)。7.3各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的鑰匙由專業(yè)組負(fù)責(zé)人（生物安全管理小組成員）管理，如該實(shí)驗(yàn)室其它工作人員需配制鑰匙，需征得專業(yè)組負(fù)責(zé)人同意，并有登記，