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1、醫院急救搶救及各科室工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 急救與搶救工作制度1、必須24小時開診，隨時應診，節假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫務人員積極搶救，不得拖延。2、凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內補交各種費用。3、對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。4、及時向家屬交待病人2、的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫務人員進行會診，經搶救病情穩定后速轉上級醫院治療，不得延誤時間，轉院時要有1名醫生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發生事故。5、平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。6、如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。藥房工作制度1、對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2、按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。3、認真執行規章制3、度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4、調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5、配方應細心認真，不得修改處方。6、不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7、藥方應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。8、及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。檢驗科工作制度1、檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2、收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，4、作好登記，簽名發生出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。4、特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5、應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。6、檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。分娩室工作制度1、分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋，方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。2、分娩室24小時應有人值班，值班人員堅守崗位，嚴密觀察產程（正常婦5、30分鐘聽一次胎心）并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。3、分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4、值班人員應熱情接待產婦、嚴密觀察產程，按規定測血壓、聽胎心，并做好記錄。5、接產后接產人員及時、準確填寫產程、臨產、新生兒情況記錄和出生證。6、產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7、分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒，進行細菌培養。8、有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。功能檢查室工作制度1、功能檢查包括心電圖，各種B型超聲等檢查6、。2、需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。3、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。4、及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立設備健全各種資料登記存檔工作。5、各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。6、認真鉆研業務，不提高技術水平和服務質量。7、保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8、注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源7、。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。放射室工作制度1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，就事先預約。2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬運的病人應到床旁檢查。4、X線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實準確填寫診斷報告。5、全部X線照片都就由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。6、放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量8、。7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。手術室工作制度1、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室。3、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器械，電氣和蒸汽設備應經常檢查，9、經保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經院領導批準方可辦理暫借手續。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。4、無菌手術與有菌手術應分別進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術。5、手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。6、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。7、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）10、。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。8、手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經責任醫師或值班醫師簽字。9、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院服入手術室。10、手術室工作人員暫離手術室外出時需請假，片得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。11、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。12、手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。13、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。14、建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。15、手術采取的標本，應有專有負責送檢。