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1、醫(yī)院各專業(yè)委員會(huì)職責(zé)及工作規(guī)范制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 醫(yī)院各專業(yè)委員會(huì)職責(zé)和工作制度一、醫(yī)院下設(shè)各專業(yè)委員會(huì)，由院長(zhǎng)、主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)、各職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人以及具有專業(yè)代表性的技術(shù)人員組成。二、專業(yè)委員會(huì)設(shè)主任委員1人，由院長(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任委員1人，由主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)或相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，委員若干人，應(yīng)由具有專業(yè)代表性的各學(xué)科帶頭人擔(dān)任。三、各專業(yè)委員會(huì)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)重要工作做出專門決定的專業(yè)技術(shù)組織。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，行使對(duì)各專業(yè)領(lǐng)域的管理和監(jiān)督工作，制定我院有關(guān)醫(yī)療工作的規(guī)2、章制度并監(jiān)督實(shí)施，使醫(yī)院各項(xiàng)管理達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。醫(yī)院管理委員會(huì)職 責(zé) 1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)討論研究醫(yī)院發(fā)展中的重大問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院重大決策提出意見(jiàn)或建議； 2. 對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)的重要指示和醫(yī)院的重大工作進(jìn)行布置、研究，并制定貫徹落實(shí)的措施； 3. 審議醫(yī)院的辦院方針、發(fā)展計(jì)劃、科室設(shè)置、年度工作計(jì)劃、人才培養(yǎng)計(jì)劃、重大科研項(xiàng)目和技術(shù)設(shè)備引進(jìn)計(jì)劃等； 4. 審議醫(yī)院的管理?xiàng)l例、管理性的規(guī)章制度以及獎(jiǎng)金分配方案； 5. 審議醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、大型設(shè)備購(gòu)置及大型基本建設(shè)維修等項(xiàng)目的實(shí)施方案。工作制度 1. 傳達(dá)貫徹上級(jí)黨委（黨組）重要會(huì)議精神、重要文件、指示和決定；2. 制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃3、年度工作計(jì)劃、重大改革方案及財(cái)務(wù)年度預(yù)、決算方案； 3. 制定醫(yī)院中層干部及學(xué)科帶頭人的選拔、考察、任免、調(diào)配、獎(jiǎng)懲方案； 4. 研究、決定干部職工調(diào)進(jìn)調(diào)出、職能科室人員調(diào)配、大中專畢業(yè)生招收計(jì)劃及高知人員退休、延聘； 5. 研究、批準(zhǔn)因公出國(guó)、出境及涉外活動(dòng)中的重要事項(xiàng)； 6. 研究、審議十萬(wàn)元以上基建、維修、設(shè)備購(gòu)置、物資采購(gòu)等方面經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支、重要項(xiàng)目的引進(jìn)與合作； 7. 提請(qǐng)職代會(huì)審議和涉及職工合法權(quán)益方面的重要問(wèn)題； 8. 需要以黨委名義向上級(jí)推薦的先進(jìn)模范人物和集體，以及上級(jí)機(jī)關(guān)規(guī)定應(yīng)由黨委集體討論決定的有關(guān)問(wèn)題和事項(xiàng)。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)職 責(zé)1在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量的4、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、管理方針、目標(biāo)；2貫徹有關(guān)部門制定的各類各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度；3建立健全本院的各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度；4審定醫(yī)院年度質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃；5督促有關(guān)部門做好有關(guān)質(zhì)量的檢查、考核工作，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；6定期開(kāi)展質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作，提高全員質(zhì)量意識(shí)。工作制度1.定期召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)，分析總結(jié)全院質(zhì)量管理運(yùn)行情況，提出下一步整改措施；2.定期開(kāi)展形式多樣的質(zhì)量教育活動(dòng)；3.據(jù)全院質(zhì)量管理運(yùn)行中的關(guān)鍵指標(biāo)，采取科學(xué)的方法（如魚(yú)骨頭、直方圖等）進(jìn)行定期分析；4按要求對(duì)有關(guān)部門進(jìn)行全面質(zhì)量的評(píng)價(jià)、考核、獎(jiǎng)懲；5不斷完善醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度。 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職 5、責(zé)1在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)、技等的質(zhì)量管理工作；2開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷強(qiáng)化職工質(zhì)量意識(shí)；3負(fù)責(zé)制定和修改醫(yī)療質(zhì)量管理方案及各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；4負(fù)責(zé)制訂各種質(zhì)量管理措施，并檢查落實(shí)；5定期召開(kāi)臨床科主任會(huì)議，研究需要解決的主要問(wèn)題；6認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好質(zhì)量分析，給院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。工作制度1制訂醫(yī)院年度醫(yī)療質(zhì)量計(jì)劃和年終總結(jié)；2每周1次業(yè)務(wù)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改通知單，并追蹤整改落實(shí)情況；3每月1次核心制度檢查，落實(shí)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況；4每月召開(kāi)1次臨床科主任會(huì)議，研究需要解決的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題；5每月1次對(duì)全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行督查，并提出整改建議6、；6定期向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量狀況；7做好質(zhì)量分析，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考；8學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)職 責(zé)1在院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理；2確立醫(yī)院的的護(hù)理質(zhì)量管理方針和工作計(jì)劃；3根據(jù)各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和護(hù)理人員的培訓(xùn)；4負(fù)責(zé)督促各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，落實(shí)各項(xiàng)核心制度和護(hù)理常規(guī)；5定期組織護(hù)理專家及管理人員對(duì)全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論，分析和講評(píng)，提出整改意見(jiàn)與防范措施；6年終總結(jié)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，作出修訂計(jì)劃，以不斷提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量；77、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，組織好護(hù)理科研工作。工作制度1.確立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方針，審訂職能部門提出的年度工作計(jì)劃；2.每月1次，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)；3每季度召開(kāi)1次護(hù)理工作會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和研究；4每年舉行1次護(hù)理崗位技能競(jìng)賽，提高護(hù)理人員基本技能；5每月舉行2次科室護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題；6每年至少1次，開(kāi)展護(hù)士禮儀、護(hù)理技能，以及質(zhì)量管理知識(shí)的培訓(xùn)；定期派出護(hù)理骨干外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，做好護(hù)理科研工作。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)職 責(zé)1在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)審議本單位學(xué)科建設(shè)計(jì)劃和教學(xué)、科研方案；2負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助各科室開(kāi)展科研工作；3負(fù)責(zé)安排單位科研立項(xiàng)8、初評(píng)推薦工作；4負(fù)責(zé)省市級(jí)、院級(jí)學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及其培養(yǎng)對(duì)象的初評(píng)推薦工作；5負(fù)責(zé)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、學(xué)術(shù)科研成果獎(jiǎng)的初評(píng)工作；6負(fù)責(zé)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)、論證、評(píng)價(jià)和管理工作；7負(fù)責(zé)本單位其他學(xué)術(shù)方面的工作。工作制度1在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定本單位的年度學(xué)術(shù)計(jì)劃；2指導(dǎo)科室進(jìn)行科研課題的選擇、申報(bào)、立項(xiàng)工作；3每年3月召開(kāi)會(huì)議，安排科研立項(xiàng)、推薦工作；4督促各科室科研進(jìn)展情況；5統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)論文的發(fā)表情況；6負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)、論證和評(píng)價(jià)；7負(fù)責(zé)推薦科室學(xué)科帶頭人、碩士研究生導(dǎo)師和重點(diǎn)特色專科，并進(jìn)行初評(píng)工作。醫(yī)院藥事委員會(huì)職 責(zé)1監(jiān)督、檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行9、政部門藥事工作的規(guī)定；2負(fù)責(zé)制定醫(yī)院藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、管理辦法或?qū)嵤┘?xì)則，并督導(dǎo)實(shí)施；3根據(jù)國(guó)家基本用藥目錄，檢查審定各科用藥計(jì)劃，制訂調(diào)整本院“基本用藥目錄”和處方手冊(cè)，定期審定需要增加或淘汰的藥品品種；4審核各種申請(qǐng)購(gòu)入新藥和新制劑，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)上級(jí)備案或批準(zhǔn)；5審查藥品采購(gòu)計(jì)劃及實(shí)際執(zhí)行情況，決定特殊緊缺藥品分配使用方案；6定期組織檢查各科藥品使用、管理情況及自配制劑的質(zhì)量；7指導(dǎo)監(jiān)督臨床各科合理用藥，分析藥物不良反應(yīng)，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保安全有效用藥；8督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時(shí)研究存在的問(wèn)題與隱患，提出改進(jìn)與完善管10、理意見(jiàn)。工作制度1審定醫(yī)院用藥計(jì)劃，制（修）訂本院基本用藥目錄和處方手冊(cè)；2每周參加醫(yī)院業(yè)務(wù)查房，嚴(yán)格控制抗生素的使用；3每年參加1次省市藥品招標(biāo)，選擇新的醫(yī)院用藥；4藥事管理委員會(huì)每季度召開(kāi)1次會(huì)議，審核本院新制劑，提出淘汰品種意見(jiàn)；5加強(qiáng)麻醉藥物和特殊藥品的使用，保存管理；6指導(dǎo)臨床用藥及組織評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效和不良反應(yīng)；7及時(shí)研究解決本院醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題；8編輯醫(yī)院藥訊，宣傳藥政法規(guī)，指導(dǎo)臨床合理用藥。醫(yī)院感染管理委員會(huì)職 責(zé)1.認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；2.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)11、醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；3.研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；4.研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；5.研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；6.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；7.根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；8.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。工作制度1對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)12、院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；4.醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；5.每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜；6對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用13、的管理工作；11.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；12.組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；13.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)職 責(zé)1.在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定工作；2.定期組織專家，和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)；3接受市醫(yī)學(xué)會(huì)的委托，派專家參加醫(yī)療事故鑒定工作；4負(fù)責(zé)推薦本院醫(yī)學(xué)專家進(jìn)入醫(yī)療事故鑒定專家?guī)欤?負(fù)責(zé)各種患者投訴處理，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并反饋科室；6定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)，通報(bào)典型案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；7負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理工作。工作制度1每年2次進(jìn)行全員醫(yī)療安全相關(guān)培訓(xùn)；2每半年1次14、，對(duì)全院醫(yī)療事故進(jìn)行歸納，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；3定期學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)；4定期到科室檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時(shí)協(xié)調(diào)解決；5積極處理患者投訴和醫(yī)療糾紛；6組織院內(nèi)專家，對(duì)醫(yī)療糾紛是否構(gòu)成事故進(jìn)行討論，形成決定，并與患方進(jìn)行溝通。醫(yī)院病案管理委員會(huì)職 責(zé)1在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)全院病歷管理，質(zhì)量控制，成員由富有臨床經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師、護(hù)師以上人員組成；2病案管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院住院病歷、歸檔病歷、門診病歷的質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)比，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；3定期召開(kāi)會(huì)議，分析、討論、通報(bào)病案質(zhì)量，也可根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)；4對(duì)全院病案管理的總體情況，進(jìn)行研究，提出意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高質(zhì)15、量，使醫(yī)院的病案管理逐步正規(guī)化、科學(xué)化。工作制度1每周1次業(yè)務(wù)查房，檢查科室運(yùn)行病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)；2每月1次對(duì)全院病歷進(jìn)行抽查，并對(duì)全院病歷存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納、總結(jié)；3每年2次對(duì)醫(yī)院的青年醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范；4每年召開(kāi)12次會(huì)議，分析、討論、通報(bào)病案質(zhì)量；5每年至少1次舉辦優(yōu)秀病歷和最差病歷展覽，以督促醫(yī)師提高病歷書寫質(zhì)量；6可根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究相關(guān)事宜。醫(yī)院安全委員會(huì)職 責(zé)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的安全質(zhì)量目標(biāo)，工作計(jì)劃；2.督促檢查上級(jí)部門頒發(fā)的醫(yī)療、科研、生產(chǎn)等安全法規(guī)落實(shí)情況；3組織實(shí)施醫(yī)療、科研、生產(chǎn)安全保衛(wèi)責(zé)任制和崗位責(zé)任制；4建立健全安全16、保衛(wèi)工作的制度和安全操作常規(guī)；5把安全工作列入醫(yī)療、科研、生產(chǎn)管理的內(nèi)容；6督促保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等職能部門，作好安全管理、防范工作；7組織安全檢查，消除不安全隱患，不斷改善安全條件，完善安全工作設(shè)施；8對(duì)安全工作做出優(yōu)異成績(jī)的科室和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)造成安全事故的責(zé)任者進(jìn)行處理。工作制度1確立醫(yī)院的安全質(zhì)量目標(biāo)，制定年度安全工作計(jì)劃；2加強(qiáng)法律法規(guī)、醫(yī)患溝通技巧、消防安全知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化員工法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；3建立健全醫(yī)院各種與安全有關(guān)的規(guī)章制度，明確各級(jí)各類人員職責(zé)，并督促其落實(shí)；4督促保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等職能部門做好安全保衛(wèi)、醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全管理工作；5每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院安17、全工作會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；6每一季度要組織1次對(duì)財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備等重點(diǎn)部門的安全檢查工作；7重大節(jié)日前，要組織安全檢查，消除安全隱患。輸血質(zhì)量管理委員會(huì)職 責(zé)1.制定臨床安全用血的指導(dǎo)意見(jiàn)和措施；2.舉辦輸血知識(shí)講座及新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班；3.協(xié)調(diào)輸血科與相關(guān)科室有關(guān)工作事宜；4.分析、評(píng)估臨床輸血治療效果、輸血不良反應(yīng)和輸血后感染發(fā)生原因；5.組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論；6.監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。工作制度1經(jīng)常深入臨床科室，提出安全用血指導(dǎo)意見(jiàn)，評(píng)估臨床輸血治療效果；2每年至少組織1次輸血知識(shí)講座或新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班；3每18、年至少召開(kāi)2次委員會(huì)工作會(huì)議；4.組織分析、評(píng)估臨床輸血治療效果，特殊輸血或不合理輸血病例；5組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論；6指導(dǎo)和督促輸血科開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，完成日常業(yè)務(wù)工作。醫(yī)院后勤管理委員會(huì)職 責(zé)1在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政及總務(wù)后勤工作，負(fù)責(zé)草擬、修改和制定相關(guān)的工作計(jì)劃與規(guī)章制度，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況；2負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)中房屋建筑物、專用設(shè)備、一般大型設(shè)備的管理，并掌握其使用情況；3負(fù)責(zé)本院的業(yè)務(wù)用房、職工宿舍用房、配套設(shè)施基本建設(shè)、房屋維修計(jì)劃，并提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)向院務(wù)委員會(huì)討論通過(guò)并實(shí)施；4負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)中的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理，督促檢查各科室對(duì)大19、型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備建立“設(shè)備儀器效益登記薄”；5監(jiān)督科室管好、用好醫(yī)療設(shè)備及固定資產(chǎn)，責(zé)任落實(shí)到人頭或科室，控制不必要的浪費(fèi)和閑置； _6深入到藥房、醫(yī)技科室，了解藥品、衛(wèi)生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情況，及時(shí)采取措施，促進(jìn)醫(yī)療用藥、醫(yī)技科室的物資供應(yīng)工作； _7按“中華人民共和國(guó)”物價(jià)公報(bào)的要求，定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)和藥品零售價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)科室的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查；對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與藥品零售價(jià)格進(jìn)行公示。工作制度1.在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院后勤服務(wù)的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理職；2.負(fù)責(zé)擬定有關(guān)規(guī)章制度并組織實(shí)施與檢查；3.負(fù)責(zé)制定年度工作計(jì)劃，季度工作安排，完成年終工作總結(jié)；420、.負(fù)責(zé)制定設(shè)備管理制度及安全操作、維修保養(yǎng)規(guī)程，建立各類巡檢制度及圖表；5.負(fù)責(zé)布置工作任務(wù)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促、檢查各項(xiàng)任務(wù)的完成。醫(yī)院生物安全委員會(huì)職 責(zé)1.負(fù)責(zé)建立生物安全管理體系，明確職責(zé)，指定本單位生物安全管理責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人；2.建立健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范，定期評(píng)價(jià)和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度；3.每年定期召開(kāi)生物安全管理會(huì)議，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的重大事項(xiàng)作出決定；4.批準(zhǔn)和發(fā)布實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物危害評(píng)估等重要文件；5.對(duì)本單位上報(bào)的二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案材料進(jìn)行審核；6.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)基本設(shè)施設(shè)備的準(zhǔn)備工作，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室按照相關(guān)要求進(jìn)行合理布局；7.認(rèn)真履行職責(zé)21、，采取有力措施，加強(qiáng)安全監(jiān)管，確保實(shí)驗(yàn)室不跑毒、不泄毒、不散毒，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全。工作制度1每年組織1次生物安全全面檢查，檢查包括生物安全管理體系運(yùn)行情況，生物安全管理制度是否完善和落實(shí)；2建立健全、完善生物安全管理隊(duì)伍培訓(xùn),考核生物安全管理人員，加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督；3指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報(bào)上級(jí)有關(guān)管理部門；4定期審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出處理和改進(jìn)意見(jiàn)；5對(duì)工作人員開(kāi)展崗前和定期培訓(xùn)及考核工作，建立工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)職 責(zé)1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立完善本院醫(yī)學(xué)裝備管理工作制22、度并監(jiān)督執(zhí)行；2.負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃的組織、制訂、實(shí)施等工作；3.負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理；4.保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用；5.收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù)；6.組織本院醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)；7.完成衛(wèi)生行政部門和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。工作制度1.制定醫(yī)療設(shè)備器械工作委員會(huì)工作章程，確定醫(yī)療設(shè)備器械委員會(huì)工作方針； 2.提出醫(yī)療設(shè)備器械工作的總體目標(biāo)和原則，對(duì)醫(yī)院的設(shè)備器械工作政策、管理辦法提出建議，對(duì)全院設(shè)備器械統(tǒng)籌規(guī)劃提出意見(jiàn)，促進(jìn)醫(yī)院設(shè)備器械管理工作的發(fā)展； 3.以醫(yī)院設(shè)備專管共用為原則，確保醫(yī)療設(shè)備投資重點(diǎn)，保障醫(yī)療使用，使醫(yī)院資金得到有效利用； 4.論證醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，監(jiān)督、檢查設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃的執(zhí)行； 5.對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置辦法和方案提出意見(jiàn)，參與設(shè)備購(gòu)置評(píng)標(biāo)和談判； 6.對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用、調(diào)撥、報(bào)廢辦法提出建議； 7.委員會(huì)不定期召開(kāi)會(huì)議討論醫(yī)療設(shè)備工作，討論結(jié)果報(bào)院辦公會(huì)通過(guò)后執(zhí)行。