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1、醫(yī)院科室管理制度（B超室、檢驗(yàn)科等）編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 護(hù)理安全管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。 四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。七、對(duì)于所發(fā)生的2、護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。九、病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。十、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。 B超室工作制度1超聲檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請(qǐng)單和交費(fèi)憑證，方可檢查。老年病人優(yōu)先檢查，急診病人隨到隨查，危重病人需由醫(yī)護(hù)人員陪同。 2檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員一般病情和檢查目的、要求，詢問病員是否按要求做好準(zhǔn)備，檢查時(shí)必須核對(duì)姓名、性別、年齡和檢查部位。 3結(jié)合臨床需要，認(rèn)真仔細(xì)檢查，及時(shí)準(zhǔn)確的書寫檢查結(jié)果，簽全名后發(fā)出報(bào)告，遇疑難病例應(yīng)邀請(qǐng)會(huì)診3、或轉(zhuǎn)診作出正確診斷，并及時(shí)與臨床科室取得聯(lián)系。 4. B超是臨床輔助診斷技術(shù)，只能用于對(duì)疾病協(xié)助診斷，嚴(yán)禁運(yùn)用B超對(duì)胎兒進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別簽定。實(shí)行B超診斷信息報(bào)告制度， B超操作員要對(duì)需要B超臨床診斷的孕婦進(jìn)行登記（包括姓名、年齡、妊娠月份、診斷結(jié)果）以方便查詢。 5本科室人員需熟悉機(jī)器性能、操作規(guī)程、安全使用方法和注意事項(xiàng)，方能上機(jī)操作。 6嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，愛護(hù)機(jī)器，注意安全。每次使用完畢，要切斷電源，做好防塵、防潮及儀器的清潔、消毒工作，定期檢查、保養(yǎng)、維修，校測(cè)儀器，建立儀器檔案化管理，本科儀器不能外借。 7建立檢查登記簿，做好各項(xiàng)檢查記錄，及時(shí)研究分析，妥善保存各種資料。 8堅(jiān)守4、崗位，盡職盡責(zé)，講究醫(yī)德，熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衣著整齊，室內(nèi)整潔，做好室內(nèi)安全、防火、防盜工作。 9做好室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。檢驗(yàn)科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。 4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。 5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。65、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。1、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。2、空氣用紫外線每日消毒一次。3、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。 10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時(shí)保持清潔。 11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專用箱內(nèi)焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。14、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操6、作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。病房感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。6、病床應(yīng)濕式清掃，一床7、一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消注射室工作制度凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射8、反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。治療室工作制度一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。二、器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。損壞物品及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。嚴(yán)格交接班制度，每月清點(diǎn)一次物品。三、各種物品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。四9、毒、限劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。六、無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管需高壓滅菌。七、用過的注射用具浸泡消毒，清理后每日與供應(yīng)室交換。八、對(duì)無菌用品必須注明滅菌日期。超過一周者，重新滅菌。九、每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。病人住院守則1、病員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，24小時(shí)在病房，聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心養(yǎng)病。2、病員須按時(shí)休息，晚10點(diǎn)休息，早8點(diǎn)查房診療不得離開病房，不得外宿，特殊情況須外出時(shí)，要向值班醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假并寫假條。3、病員要搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病房?jī)?nèi)外環(huán)境清潔、衛(wèi)生整10、齊、安靜。果皮、紙屑放于門外垃圾籮內(nèi)。4、病員不得進(jìn)入治療室和醫(yī)護(hù)辦公室，不準(zhǔn)翻閱病歷及其他醫(yī)療記錄。5、病員的飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定，不得隨意更改。院外送來食物，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用。6、病員可攜帶必需生活用品，其他用品不得帶入病房。7、病員不要隨便到其他病房，以防交叉感染。8、病員須注意節(jié)約水電，禁止在病房?jī)?nèi)使用電飯煲、電爐、電磁爐、電茶壺等電器。9、病員及家屬要愛護(hù)公物，如有損壞丟失，應(yīng)按價(jià)賠償。10、病員和其他人員不得在醫(yī)療區(qū)內(nèi)吸煙、酗酒、喧嘩。11、住院病員應(yīng)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，做到互相關(guān)心、互相愛護(hù)、互相幫助。12、貴重物品、錢不得擺在病房。換藥室工作制度1、 換藥室內(nèi)應(yīng)保持清11、潔、整齊、光線明亮，要盡量減少不必要人員入室。2、 每天用三氧機(jī)消毒空氣2次，地面保持無血跡、膿跡，污敷料及時(shí)傾倒，用過物品及時(shí)處理，地面用500mg/L泡騰片消毒，每日2次，每月空氣培養(yǎng)一次，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、 工作人員應(yīng)戴口罩、帽子，每次換藥前均應(yīng)徹底洗手，并嚴(yán)格執(zhí)行操做規(guī)程。4、 認(rèn)真檢查顧客的傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生并做好相應(yīng)處理。5、 嚴(yán)格無菌技術(shù)。換藥時(shí)動(dòng)作要經(jīng)，保持引流通暢，每人專用一換藥工具。6、 傷口換藥原則順序，先換無菌縫合傷口，后換開放傷口；先換一般感染傷口，后換特殊感染傷口。7、 特殊感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)戴手套，用過的敷料要全部焚燒，其他用具應(yīng)先消毒后清洗。8、 建立12、定期消毒制度。室內(nèi)各種消毒物品 ，從消毒器內(nèi)取出后無論是否使用，一律不得放回。9、 室內(nèi)物品應(yīng)專人保管，定期清點(diǎn)維修，及時(shí)補(bǔ)充。10、 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，各類物品不得混放，每日檢查、補(bǔ)充、更換、消毒。11、 碘伏、酒精密閉保存，每周更換2次，并將容器滅菌。處置室工作制度 1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)患者熱情、體貼。3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。513、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。 8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。9、器械浸泡液每周更換2次。10、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。護(hù)士值班制度（1）醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。（2）護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。（3）值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)14、律，不擅自脫崗、離崗。（4）值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過程。（5）值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。（6）值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。（7）為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。（8）護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得擅自調(diào)換班次檢驗(yàn)科工作制度檢15、驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器16、的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。留觀室工作制度1、凡病情變化、療效難以估計(jì)，診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。2、留觀的患者白天及前半夜由120醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)，下半夜由當(dāng)班醫(yī)生及護(hù)士負(fù)責(zé)觀察及處理。并及時(shí)做好病歷書寫，交接班，書寫交班記錄。3、醫(yī)護(hù)人員必須不定期巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)修改診斷，調(diào)整治療方案。4、遇病情變化及診斷不明等情況，120醫(yī)生及留觀室護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主班醫(yī)生或科主任17、提出會(huì)診。三查七對(duì)制度注射（治療）三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查內(nèi)容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌 2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。配伍禁忌 3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動(dòng). 七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。醫(yī)院注射室消毒隔離制度一、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒液，每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。二、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。 三、無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品18、按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。四、注射時(shí)必須一人一針一管一用（包括皮試），用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。五、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。 六、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。 七、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，浸泡于1：8金星中，浸泡液每日添加。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。 八、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。