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1、醫院婦產、彩超等各科室工作管理規章制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 內科工作制度 1、就診病員必須先掛號,按照先后順序就診,老年病員可優先就診,急、危、重病人隨到隨診。 2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。 3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉上級醫院診治。 4、貫徹執行“藥品管理法”，嚴格執行醫療常規，因病施治，合理、安全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。 5、對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步2、診斷，填寫“住院通知單”，辦理住院手續，方可入院。 6、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫療原則，按規定出具醫療證明，規范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。 7、講究醫德，儀表端正，衣帽整齊。室內整潔，紫外線消毒有記錄。做好科內安全、防火、防盜工作。 8、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發現傳染病人，立即采取隔離等相關措施。 外科工作制度1、認真執行醫護人員崗位職責制和醫務人員醫德規范及實施辦法，健全科內醫德醫風的約束機制。 2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，3、并按規定書寫病歷和各種記錄。 3、值班醫師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫師每日查房一次，住院醫師上、下午各查房一次，危重病員應隨時查房，發現問題及時處理。 4、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。（1）嚴格掌握手術指征，認真執行術前準備，術后護理。（2）嚴格執行手術前討論與小結和審批制度。根據手術的難易，決定不同職稱的醫師負責手術操作。（3）嚴格執行手術和有創操作前簽字制度。（4）樹立無菌操作觀念，嚴格無菌技術操作，防止院內感染。（5）嚴格執行輸血程序以及輸液、用藥的各項規定，嚴防輸錯血、用錯藥。 5、加強理論學習，開展基本操作技術的訓練，不斷提高理論技術水平。 6、加4、強醫療安全教育，嚴防差錯事故的發生。 7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫生的技術水平。做好進修、實習生的帶教工作。 8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫療原則，按規定出具醫療證明。規范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。婦產科工作制度1、科室實行科主任負責制，在科室副主任和科護士長協助下，對全科工作實行統一管理。2、婦產科包括婦、產、計劃生育三個大組。婦產科是保障婦女及新生兒的健康、幫助婦女實行計劃生育和優生的專業科室。3、各級醫務人員必須認真學習黨和國家的醫療衛生、計劃生育、優生優育政策，并認真貫徹執行和向廣大群眾進行宣傳防病和計劃生育知識。門診和病房各個崗位，都應對病人和家5、屬熱情接待，耐心解釋，細心詢問、檢查，力爭早診斷，早治療，早日痊愈出院。4、在一般檢查治療方法能診治的情況下，不開特殊檢查，不開大處方，節約患者醫療費用，對疑難病例，應通過共同會診討論和必要的設備檢查，早日確診，恰當治療。5、科主任每周上門診一次，大查房一次。除檢查指導工作外，重點檢查疑難病人的診斷、治療工作，并組織全科醫生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向上級匯報，組織全院性會診或搶救。6、各組組長(一般為副主任醫師)負責本組醫生的工作安排，指導、檢查本組醫療工作，每周查房一次，隨時組織組內人員搶救重危病人，必要時向主任匯報。檢驗科工作制度1、在主管院長領導下，6、實行科主任負責制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗服務質量與安全管理的第一責任者，承擔醫院臨床診療的常規檢驗項目。2、貫徹落實醫療機構臨床實驗室管理辦法、病原微生物實驗室生物安全管理條例等相關法律、法規和規章、規范。制定相應的工作制度與規程，由具有相應專業技術職稱的人員進行臨床檢驗工作。有計劃地對在職人員進行繼續教育及考核。3、定期討論在貫徹醫院（檢驗方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。4、承擔并完成醫院交給的有關醫療、教學、科研等各項任務。5、檢驗申請單（含電子申請單）由醫師逐項清楚填寫，急診檢驗應當有特殊標志，檢驗申請單必須有申7、請醫生簽名或唯一標識。6、接收標本時，檢驗科工作人員應檢查申請單填寫、采集的標本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本，要妥善處理及保管。7、建立標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴格檢驗報告授權制度和審簽、發放制度（常規檢驗報告雙簽，急診報告除外），建立檢驗“危急值”處理程序，保障醫療安全。檢驗科應明確出報告時間并在規定時間內發出報告。8、登記或核對患者的基本信息，審核檢驗結果，填寫檢驗登記和檢驗報告單，經雙簽名后發出檢驗報告。檢驗結果有疑問時，應當重復檢驗，并與臨床科室聯系。對于超過臨床限定范圍的生命指標（危急值）的結果，應當及時報告臨床醫護人員。9、使用的儀器、試8、劑和耗材符合國家規定；定期對可能影響檢驗結果的分析儀器及相關設備和項目進行校準。10、建立并完善實驗室標準操作規程及質量保證體系，開展室內質量控制，參加室間質量評價活動。11、配合臨床醫療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。12、應當制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規定執行。廢棄物處理應當按國家有關規定執行。13、建立并完善實驗生物安全保證體系，加強實驗室安全管理和防護，包括生物安全及化學危險品、防火等安全防護工作，完善安全管理規章制度和操作規程并組織落實。14、應當征求臨床科室對檢驗服務的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息服務。醫學影像科（室）工作9、制度1、定期討論在貫徹醫院（醫學影像方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。2、各項線、CT、MRI、超聲檢查，憑臨床醫師詳細填寫申請單進行檢查。急診患者隨到隨檢即時報告。各種特殊造影檢查，應當事先預約。3、工作人員要嚴格執行患者識別規范、查對程序和技術操作常規，并要了解病情。4、建立與完善醫學影像操作常規與圖像質量控制標準，重要攝片由醫師和技術員共同確定投照部位及技術。特檢攝片和重要攝片待觀察濕片合格后，患者方可離開。建立患者確認程序，確保檢查正確無誤，保障患者安全。5、重危或做特殊造影的患者，必要時應當由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不10、宜搬動的患者應當到床旁檢查，要確認患者造影劑過敏史。6、按規定的時限，由執業醫師按規范書寫診斷報告，線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師應當在上級醫師指導下工作，不得獨立執業。7、線是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應當有一定手續，以保證歸還。8、實行每天由主治醫師以上人員主持的集體讀片制度，確保診斷質量，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。9、嚴格遵守操作規程，切實做好操作人員及患者的放射防護工作，保護患者的隱私。10、工作人員要定期進行11、健康檢查，并要妥善安排休假。11、注意用電安全，嚴防差錯事故。線機應當指定專人保養，定期進行檢修。藥房工作制度1、收方后應對病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細審查后方能調配。2、配方時有關處方事項，應遵守“處方管理制度”的規定執行。3、遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方的藥劑人員與開方醫生聯系更正后再行調配。4、配方時應細心謹慎，遵守藥劑調配技術常規和操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調劑西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。5、配方時如發現標簽模糊不清的藥品，要查詢清楚時方可配方，如發現變質、過期藥品應清理待處，配發合格藥品。6、處方調配應經嚴格核對，處方調配12、人及核對檢查人均須在處方上共同簽字后方可發出。 7、發出的方劑應將服用方法、注意事項詳細寫在瓶簽或藥袋上，應耐心向病人說明服用方法及注意事項。8、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。處置室工作制度1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。6、室內每天要消毒，定期采樣培13、養。7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。8、換藥時除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。9、器械浸泡液每周更換2次。10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。11、特殊感染不得在處置室內處理。眼科門診工作制度1、科室應有一名副高以上醫生分工負責領導門診工作。2、參門診工作的醫務人員，應在眼科門診部統一領導下進行工作，人員調換時，應與住院總及門診部共同商量。3、門診醫護人員應按醫院要求派有一定經驗的醫師、護士擔任。4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師會診。重慶西南醫院眼科汪輝5、科14、室主任醫師、副主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。6、對某些疑難病或需要專業組會診的疾病，應根據情況轉相應專業組門診。7、對軍人、殘疾人、重病人及有老年證的病人，應提前安排門診。8、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確的記載病歷。科室質控組應定期檢查門診病歷質量。9、門診應及時與病房聯系，以便根據病床使用有計劃的收治病人。10、 加強檢查做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。11、 門診工作人員要做到關心體貼病人、態度和藹，有禮貌，耐心的解答問題。盡量簡化手續，有計劃的安排病人就診。12、 門診應經常保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生15、學知識。13、 門診醫師應采用療效可靠、經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病原的負擔。耳鼻喉科工作制度1. 就診病員必須先掛號,按照先后順序就診,老年病員可優先就診,急、危、重病人隨到隨診。2熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。 3急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉上級醫院診治。 4加強無菌觀念，嚴格無菌操作，認真執行各項規章制度、技術操作常規，門診使用的各種器械，均應按規定滅菌消毒，各種備用藥品器械的保管，要有專人負責。 5貫徹執行“藥品管理法”，嚴格執行醫療常規，因病施治，合理、安16、全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。 6對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理住院手續，方可入院。凡需手術治療的病人，術前需簽手術同意書，病人自愿手術時應主動和病房、手術室聯系，互相支持、密切配合。 7各項收費項目，嚴格按規定收取，不得亂收少收。 8實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫療原則，按規定出具醫療證明，規范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。 9講究醫德，儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內安全、防火、防盜工作。 10做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發現傳染病人，立即采取隔17、離等相關措施。彩超工作制度一、 嚴格執行彩超操作規程及操作規范,需作彩超檢查的患者,由臨床醫師首先檢查并填寫申請單,必要時經有關醫師檢查診斷并同意；彩超檢查前應詳細閱讀申請單,了解病員是否按要求做好準備（上腹部檢查空腹,下腹部檢查膀胱充盈）。危重患者檢查時應有相關的醫護人員陪送到床邊檢查,需預約時間的檢查應詳細交代注意事項,發現有傳染病患者,應排于最后檢查,檢查完畢嚴密消毒探頭及室內。 二、及時準確報告檢查結果,遇有疑難問題請示上級醫師或有關臨床醫師共同研究解決。 三、參加科室會診及臨床科室病例討論會，認真完成每月臨床回訪記錄工作。 四、負責一定的科研級教學任務，做好進修、實習人員的培訓，加強18、與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率。 五、熟練掌握彩超機的一般原理、性能、使用和操作技術，嚴格執行操作規程，嚴防差錯事故分發生。 六、建立良好的醫患關系，對患者要細心、耐心及同情心，合理安排檢查順序，做好危重患者和老齡與嬰幼兒患者及其軍人患者的優先檢查，杜絕無理由的插位現象。 七、嚴格按照計劃生育性別比的要求，杜絕利用彩超及超聲非法進行胎兒性別檢查。 八、超聲報告書寫要求全面、嚴謹、有明確的專業術語，同時緊密結合臨床做出正確的超聲診斷。 九、開機檢查時，必須校正儀器，將靈敏度調至合適條件，防止因過高或過低而影響圖象質量。 十、保管好檢查申請單及檢查記錄，建立檔案，經過批準后才能借出。 十一、儀器發生故障,應及時報告科主任,由科主任及時報告院領導,盡快修理,做好六防（防寒、防熱、防潮、防塵、防火、防盜）工作。 十二、彩超機必須進行定期保養，調試。 十三、新進人員或者進修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器，貴重儀器專人使用，制定專人負責儀器的保養工作。十四、每日清潔儀器外殼工作，完畢及時蓋上機罩，機殼不得有灰塵。 十五、下班后應切斷電源，關好門窗及水源，以防止意外發生。