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1、醫院實驗室工作人員健康管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院實驗室工作人員健康管理制度1 每年對在職工作人員定期體檢一次，新職工上崗前必須體檢并保留血清。2 健康評估：對在職職工進行健康評估，主要根據病史、體檢以及疾病診斷等資料。明確是否存在某種感染性疾病病人或病原攜帶者，病原微生物排放情況如何等，對病原微生物的易感程度。3根據健康評估或臨床診斷合理安排、及時調整或限制工作?；冀Y核病的職工應暫時停止工作和接受治療。工作人員患以下感染性疾病，治愈以前，應暫時解除接觸病人的工作：甲肝、急性感染性腹瀉、傳染性角結膜2、炎、A群鏈球菌、麻疹、腮腺炎、百日咳、風疹、疥瘡、金葡菌、水痘、帶狀皰疹。因暴露于某種感染或因發生某種感染性疾病休假后，病愈恢復前應由保健科和有關科室作出鑒定，開出健康證明才能上崗。.4工作人員免疫接種制度常規接種：乙肝疫苗 HBsAg陰性者皮下注射乙肝疫苗10g、5g、5g（按0月、1月、6月間隔）。加強注射，每3年加強注射10g一次或每年對HBsAg陰性者重復注射一次。特殊情況下接種：如被病人血液、體液污染的銳器刺傷時，應于24小時內(盡可能立即)注射高效價乙肝免疫球蛋白0.06mg/kg。醫護人員被狂犬病人咬傷或破損皮膚、黏膜接觸狂犬病人體內物質后應立即接受抗狂犬病疫苗全程預防治療；接觸3、HIV病人或丙肝病人血液或體內物質后應追蹤抗-HIV（或抗-HCV），必要時應用-干擾素以及抗病毒復制藥物治療；經常有可能接觸麻疹、流感、風疹病人的工作人員，在該病流行時接種疫苗。.5接觸HIV/AIDS病人過程中，如發生手外傷或針誤傷，傷口除按照上述乙肝病人血液處理外，為減少醫護人員感染HIV，可口服ZDV100mg/日，拉米夫定150mg bid/日，英地那韋800mg tid/日，共4周。用藥前后定期抽血查抗HIV或P24和HIV-RNA。6本用藥程序：雙汰芝（AZT與3TC聯合制劑）300mg/次，每日2次，用藥時間為連續服用28天?；騾⒖伎共《局委熤笇Х桨浮１境绦蜻m用于輕度低危暴露。必須在24小時內服藥，1小時內效果最好。7 強化用藥程序：基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。均使用常規治療劑量，連續服用28天。本程序適用于嚴重暴露。8均應事故發生后立即、6周、3個月、6個月、12個月檢測HIV抗體。