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醫院手衛生管理制度及注意事項
醫院手衛生管理制度及注意事項.docx
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醫院診所
上傳人:職z****i 編號:1140284 2024-09-08 7頁 18.79KB

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1、醫院手衛生管理制度及注意事項編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 手衛生管理制度1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。2、全院必須配備合格的手衛生設備和設施,必須用流動水,提倡用洗手液洗手。3、重點部門如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、必須安裝非手觸式水龍頭開關。4、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。 6、每季度應對2、重點部門進行手衛生消毒效果的監測,當懷疑流行爆發與醫務人員手有關時,及時進行監測。7、所有醫務人員必須掌握正確的手衛生方法,保證洗手與手消毒效果。8、醫務人員正確掌握洗手指征。9、醫務人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、醫務人員正確掌握手消毒指征。11、醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。12、本制度適用于全院各臨床醫技科室。附:不同環境下的手合格標準為:類和類區域5cfu/cm2;類區域10cfu/cm2;類區域15cfu/cm2;且未檢出致病微生物。手衛生管理制度3、實施規范一、醫務人員在下列情況下應當洗手(洗手指征)1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;4、進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進入或離開病房前;二、醫務人員洗手的方法1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;3、認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖4、和指縫,具體揉搓步驟為:(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;(5)彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行;(7)必要時增加對手腕的清洗。4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。【注意事項】1洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。2洗手使用皂液、在更換皂液時,應當在清潔取液器后,重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取5、液器中。如使用固體肥皂,應保持肥皂干燥,盛裝肥皂的容器保持清潔。3手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應一用一消毒。4手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒(手消毒指征)1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;2、出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后;3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。四、醫務人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒6、劑于掌心;2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。【注意事項】1手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應當先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。五、醫務人員手衛生標準不同環境下工作的醫務人員,手衛生應達到如下要求:1、類和類區域醫務人員的手衛生要求應5cfu/cm。類和類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。2、類區7、域醫務人員的手衛生要求應10cfu/cm。類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。3、類區域醫務人員的手衛生要求應15cfu/cm。類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區域工作的醫務人員的手,均不得檢出致病微生物。六、手衛生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施,手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。2、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內,容器應當定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂,應保持肥皂干燥,盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應一用一消毒。
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