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1、縣人民醫(yī)院單病種臨床路徑及委員會管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 縣人民醫(yī)院單病種臨床路徑管理制度為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局開展臨床路徑管理工作要求，結(jié)合我院情況制定本制度。一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，2、并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系；各級醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。四、設(shè)立組織，加強督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級醫(yī)療控制體系負(fù)責(zé)開展單病種臨床路徑工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會，主要負(fù)責(zé)制訂我院單病種臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作，審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施。臨床路徑指導(dǎo)評價小組工作由我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會承擔(dān)，主要負(fù)責(zé)制訂單病種臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序，對我院單病種質(zhì)量3、及臨床路徑管理質(zhì)量實施過程和效果進行評價和分析，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。相關(guān)科室成立臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員，主管醫(yī)師主要負(fù)責(zé)臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，個案管理員負(fù)責(zé)與實施小組、管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強與患者的溝通。五、質(zhì)量控制，評估改進（一）進入路徑病歷的選擇要求：1診斷明確；2無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病；3病人自愿（簽署知情同意書）4診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。（二）實施過程控制與變異分析（三）單病種臨床路徑質(zhì)量控制指4、標(biāo)1診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。2治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率。3住院日指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日。4費用指標(biāo)：平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、檢查費用。（四）單病種臨床路徑質(zhì)量控制的主要措施1按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；2健全落實診斷、治療、護理各項制度；3合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平；4合理用藥、控制院內(nèi)感染；5加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理；6調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。六、各臨床科室要高度重視單病種臨床路徑5、管理工作，細(xì)化工作方案，確定具體工作目標(biāo)和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種臨床路徑每例診療后要對病例進行登記，填寫質(zhì)量控制統(tǒng)計表，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人，保證臨單病種臨床路徑管理工作順利開展。七、本規(guī)定自發(fā)文之日起開始實施，由臨床路徑管理委員會負(fù)責(zé)解釋、說明。 縣人民醫(yī)院 臨床路徑管理委員會 xx年二月關(guān)于成立臨床路徑管理委員會的通知各科室：為進一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費用,確保我院臨床路徑管理試點工作取得實效，根據(jù)醫(yī)院實際，特成立臨床路徑管理委員會，具體成員如下： 主任委員：陳湛洲副主任委員：6、冼樹標(biāo)、劉錦元、葉剛強、陳錦輝、何建文委 員：鄧旭華、謝秀飛、張宇、李小炎、李德銘、周承操、張秀珍、陳小敏、梁曠、黃麗英、梁艷媚、葉知珞、李新華、伍金財、何振文、謝偉梅、曾柳連、溫小智、鄧灶清、何埃、譚妙群、何永松、許智慧、陸銀梅、麥炳漢、鐘小民、委員會下設(shè)辦公室：醫(yī)教科辦公室主任：何建文成員：鄧旭華、李大陽、陳炎珍、呂永健、趙秋怡附件：1.臨床路徑管理委員會工作制度 2.臨床路徑管理委員會工作職責(zé)臨床路徑管理委員會工作制度1.院長任委員會主任委員，相關(guān)副院長任副主任委員。2.委員會成員由相關(guān)行政職能、臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。3.統(tǒng)籌全院臨床路徑質(zhì)量管理工作。4.每季度召開一次委員會會議討論7、全院醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題并提出改進辦法。5.委員會會議由主任委員或副主任委員主持。6.醫(yī)務(wù)辦、質(zhì)控科負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的各項決議。臨床路徑管理委員會工作職責(zé)1. 制訂臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度。2. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督醫(yī)院臨床路徑運行情況。3. 協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題。4. 確定實施臨床路徑的病種。5. 審核臨床路徑文本。6. 組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作。7. 審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施臨床路徑指導(dǎo)評價小組：組 長：冼樹標(biāo)副組長：劉錦元、陳錦輝、何建文成員：鄧旭華、謝秀飛、梁偉梅、謝結(jié)梅、鐘小民、 張秀珍、陳漢盛、指導(dǎo)評價小組日常工作由醫(yī)教科負(fù)責(zé)。指導(dǎo)評8、價小組工作職責(zé)：1、對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導(dǎo)； 2、制訂臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序； 3、對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析； 4、根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。 科室臨床路徑實施小組：（由科室制定）科室臨床路徑實施小組由實施臨床路徑的各臨床科室主任任組長，多個臨床路徑個案管理員組成，個案管理員包括：該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。 1、實施臨床路徑的科室應(yīng)當(dāng)具備以下條件： （1）具備以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)； （2）臨床路徑文本所列診療項目的可及性、連續(xù)性有保障； （3）有良好的流程管理文本和訓(xùn)練； （4）關(guān)鍵環(huán)節(jié)具有質(zhì)控保障； （5）具備緊急情況9、處置和緊急情況警告值管理制度能力評估。 2、臨床路徑實施小組履行工作職責(zé)： （1）負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理； （2）負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議，會同藥學(xué)、臨床檢驗、影像及財務(wù)等部門制訂臨床路徑文本； （3）結(jié)合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議； （4）參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。 （5）科室臨床路徑實施小組設(shè)立個案管理員，由臨床科室具有中級職稱以技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。個案管理員履行以下職責(zé)： 負(fù)責(zé)實施小組與管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)； 牽頭臨床路徑文本的起草工作； 指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目10、的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強與患者的溝通； 根據(jù)臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護人員對臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報告。 三、選擇實施臨床路徑病種的原則： （一）常見病、多發(fā)病； （二）治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少； （三）結(jié)合我院實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生部已制定臨床路徑推薦參考文本的病種。 臨床路徑診療項目包括醫(yī)囑類項目和非醫(yī)囑類項目。 醫(yī)囑類項目應(yīng)當(dāng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，同時參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關(guān)專業(yè)學(xué)會（協(xié)會）和臨床標(biāo)準(zhǔn)組織制定的疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，包括飲食、護理、檢驗、檢查、處置、用藥、手術(shù)等。非醫(yī)囑類項目包括健康教育指導(dǎo)和心理支持等項目。