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1、醫院超聲科室工作規范管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 超聲科工作制度匯編一、超聲科工作制度一.準確及時地完成門診、急診、住院病人需求的超聲檢查任務，承擔院內安排的體檢任務開展部分超聲介入工作，承擔超聲進修、實習帶教工作。二.各項超聲檢查，須由臨床醫師逐項填寫申請單。急診病人隨到隨檢，特殊檢查應事先預約，以做好必要準備，危重病人必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查。三.認真進行核對制度檢查時，核對科別、床號、姓名、檢查目的；診斷時查對姓名、編號、臨床診斷檢查結果；發報告時核對姓名、科別、床號等。四.疑難病人應2、集體會診，不斷提高工作質量。積極開展新的檢查目。五.嚴格遵守操作規程六.做好醫療安全、質量控制、病例登記、隨訪工作。七.科室各級各類人員應遵守各項規章制度，堅守工作崗位，按相應職責進行工作。八.超聲儀器有專人維護、保養，定期進行清潔、檢修。九.密切注意水電安全。避免差錯事故發生。二、超聲診斷報告書寫規范一肝、膽、脾、腎超聲診斷報告規范：首先描寫各臟器的大小、形態是否正常，包膜是否完整，內部回聲是否均勻，實質內有無異常包快，異常包快的大小、囊實性、內部回聲、邊界清晰情況等，其中肝臟要報告門靜脈內徑；門靜脈高壓時，要報告門靜脈及脾靜脈內徑及走行。CDFI:要描述實質臟器內血流充填情況，需要時測量血3、流速度和頻譜二膽系的超聲報告規范：膽囊的大小，形態，囊內有無異?；芈晥F塊，團塊的大小、回聲、活動、聲影等，膽總管的內徑要常規測量。肝內膽管異常增寬的要描述內徑及阻塞情況。三盆腔臟器超聲報告規范：子宮附件的位置、大小、形態，肌層回聲是否均勻，內膜情況及腔內回聲，節育環有無等，有占位性病灶時，要描寫病灶的大小，回聲，邊界情況，盆腔有積液時測量積液前后徑。男性病人要報告前列腺的大小、形態、內部回聲等。CDFI:描述盆腔臟器的血流情況及有無異常血流信號。四甲狀腺、腮腺及頜下腺及淺表病灶超聲報告規范：腺體的大小，內部光點回聲均勻性，占位病灶的大小、包膜、內部回聲及血流情況均要描述清楚。五乳腺超聲報告規范4、：乳腺的腺體回聲，有無導管擴張，腺體內包塊的大小、形態、回聲、后方透聲、鈣化點及血供情況，包快的位置鐘面定位。六心臟超聲報告規范：各房室腔徑及大血管的內徑大小，室間隔及左室后壁厚度，各瓣膜回聲及啟閉，LVEF值測定，室壁運動，腔內有無異?；芈暤取DFI:各瓣膜血流情況，房室水平有無異常血流及瓣膜前向血流頻譜，各疾病要做詳細描述和報告。七血管超聲報告規范:血管的走行，內徑，血流充填及頻譜，血栓情況，動脈內膜回聲及斑塊情況，淺靜脈是否曲張等要報告。八頭顱多普勒超聲報告：各腦動脈的血流充填，流速，頻譜形態等要詳細測量并描述。三、超聲科危急值報告制度、流程及項目一、危急值報告制度1、“危急值”是指輔5、助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢查結果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。2、超聲科在確認檢查結果出現“危急值”后，應立即報告所在臨床科室，不得瞞報，漏報或延遲報告，并詳細做好相關記錄。3、臨床科室醫務人員在接到“危急值”報告后，必須嚴格按照登記表的內容認真填寫，字跡清晰，不得瞞報。醫護雙方簽字確認。二、危急值報告流程1、當檢查結果出現“危機值”時，在確認儀器及檢查過程各環節無異常的情況下，檢查者立即電話或口頭通知患者所在臨床科室，并6、在醫技科室檢查“危機值”結果登記本上詳細記錄。2、臨床科室接到“危機值”報告時，需緊急通知主管醫師、值班醫師或科主任、臨床醫師需立即采取相應診治措施，并于2小時內在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結果和診治措施。3“危機值”報告對象是各科室危急患者，重點是急診科、婦產科、各重癥監護病房等急危重患者。三、超聲科危急值項目1、急診外傷胸腹腔積液，疑似肝脾腎臟器破裂出血的危重病人。2、大量心包積液，前心包腔積液大于3cm，并合并心包填塞。3、懷疑宮外孕破裂并腹腔或盆腔積血。4、晚期妊娠出現羊水過少，胎兒心率過快。四、超聲波值班室制度一、按時上下班，做好交班，填寫加班記錄表二、當班的病人要做完，不拖延7、三、愛護儀器，及時充電，下班前機器充好電，備好耦合劑，報告單，紙等材料四、下班前搞好室內衛生，保持室內清潔，垃圾倒掉，每周五出診班人員負責換工作服、床單、備齊一周的紙、耦合劑等五、儀器出現故障，當班者及時與王工聯系，保修五、超聲科工作人員崗位職責一超聲科主任職責1、負責本科的超聲診斷和行政管理工作。2、科學而人性化地排班和分工，保證對病人進行及時檢查。3、制定本科工作計劃，組織實施并經常督促檢查，按期總結匯報。4、領導本科人員執行各項規章制度和操作技術規范，嚴防差錯事事故。5、深入臨床科室，跟蹤檢查結查，與臨床科室交流經驗。6、組織本科人員的業務學習和技術考核。7、領導科室人員搞好進修、實習人8、員的帶教工作。8、確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。9、審簽本科儀器的請領和報銷，并檢查使用與保管登記。二、超聲科主治醫師職責1、在科室主任的直接管理下，從事本科的日常工作。2、能熟練掌握本專業疑難或危重病人的診治。3、學習新技術，開展新項目。4、承擔科內教學工作，輔助本院及夏季醫院醫師的培訓工作。5、深入科室，跟蹤檢查結果，與臨床交流。6、嚴格執行醫療各項規章制度，技術操作常規，嚴防差錯事故。7、負責醫療儀器的保管維護，保證機器正常運轉。三、超聲科醫師及醫士職責1、在科主任、主治醫師指導下開展工作。2、掌握本專業操作常規及一般疾病的診斷工作。3、掌握本科檢查的適應癥及檢查結果的分析。4、9、在本科從事專業人員必須經過專業培訓或本科畢業。5、參加科室或院內的學術活動。6、參加由院內醫務處組織的業務考試。7、協助上級醫師搞好跟蹤隨訪工作。六、彩超儀器操作規程1工作前檢查儀器連接是否正常，通風是否良好。2.開機程序是先開電源，后開穩壓器，電壓穩在220v后，再啟動儀器，儀器啟動后不得移動和搖晃。3.操作時探頭要輕拿輕放，避免探頭導線扭曲，檢查間隔要凍結圖像。4操作常規：a.腹部臟器檢查用3.5MHZ探頭，淺表和血管用6-12MHZ探頭，心臟用2-4MHZ探頭，讓患者取適當體位，充分暴露要檢查部位并涂以耦合劑，然后對所探測臟器進行縱橫多切面掃查，測量分析并采集圖像；b描述超聲圖像，報告超10、聲診斷結果；c做好病例登記d.危重病人床邊檢查，傳染病人要隔離檢查。5.儀器運行中出現異常聲響、氣味等，應立即切斷電源，進行查修。6.儀器運行中遇到突然停電，須立即關機。關機后須等3-5分鐘方可再行開機。7.關機前用軟毛巾擦拭探頭8.關機程序與開機相反，需先關機，再關穩壓器，最后切斷電源。9.下班后務必拉斷電源閘。七、超聲科質量考核要點1.各儀器熟練使用并認真做好保養,清潔,掌握操作規程。2.2遵守醫院各項規章制度，按時參加科室會議及業務學習，按時上下班，交接班完善。3.按時完成超聲診斷及準確地簽發報告，包括體檢超聲檢查工作。4.對病人態度和藹，該解釋的耐心地講，不提治療意見。5.各種記錄本，交班按時完成，記入個人績效6.診斷報告，楣欄齊全，清晰地填寫，診斷術語準確，報告科學。7.團結一致，互相學習，互相幫助，共同進步，外出學習新知識，開展新項目，努力為醫院創收。