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1、醫院急診科危重病人搶救管理制度及診治流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx醫院急診科危重病人搶救管理制度及診治流程目錄危重病人搶救制度. 危重病人管理制度. 危重病人搶救制度1、危重病人的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫師或本科咨詢班人員。特殊病人或需跨科協同搶救的病人應及時報請醫教科、護理部和業務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。2、全科醫、護人員，尤其值班人員必須加強病區巡2、視，及時發現病人的病情變化，對病情危重的患者，第一發現人應立即采取急救措施，如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等，同時通知其他醫護人員到場協助搶救。必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。3、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其責，要無條件服從搶救工作主持者的指示，但對搶救病人有益的建議，可提請主持者認定后用于搶救病人。除緊急情況外，不得以口頭醫囑形式直接執行。4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救工作者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行醫生口頭醫囑時，必須重述一次確認無誤后，方可執行，并由專人記錄。5、在3、搶救病人的同時，通知重病病房人員協同參與搶救；如有必要，同時緊急通知重病病房行氣管插管準備，同時專人負責通道，將危重患者轉至重病病房繼續實施搶救；如有必要，須聯系重病病房會診或轉至重病病房實施搶救。6、由搶救工作主持者或指定人員，向家屬告知患者的病情危重情況，取得家屬的理解與配合。并作好相應的簽字記錄。7、搶救工作期間，報請醫教科協調藥房、檢驗、放射或其他特檢科室配合，以滿足臨床搶救工作的需要。8、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞，或已產生糾紛的病例，可由醫教科到場協調，必要時設立科室或院搶救小組，選派專人負責治療或護理，或根據實際情況及時組織科室間或院間會診，共同制定搶救方案。9、重病病房醫4、學科每日須留有一張床位，以備急、重病病人入院治療，搶救時使用。10、嚴格執行交班制度和查對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空瓶經二人核對、記錄后方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終末消毒。11、搶救結束后，在規定的時間內，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細書寫在病歷中，各項處置按實際執行時間補充醫囑。12、危重病人搶救的各項記錄必須指定專人記錄，做到嚴肅、認真、細致、準確、及時、全面，時間應精確到分鐘。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。 13、搶救結束后，根據病情，及時組織科內討論，吸取搶救過程的經驗5、教訓，并作好相關記錄。危重病人管理制度：、危重患者，原則上應緊急轉入重病病房實施救治。2、各醫療組要強化每個醫務人員對急危重癥病人管理的責任意識，提高積極主動為急危重癥病人服務的緊迫性和自覺性，對需急診搶救的患者，堅持先搶救、后記費的原則。3、認真落實首診、首問負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度，完善急危重癥的救治預案，規范收治管理，及時、規范轉診急危重癥病人，提高救治能力。4、對危重病人積極搶治的同時，隨時向患者家屬交代病情，根據病情需要，及時下達重病通知，認真填寫重病通知書，同時向患者家屬重點交代目前病情、診斷、可能導致的嚴重后果，取得患6、方理解，并簽字。5、醫師下班前除做好病歷記錄外，必須將危重患者病情及治療、觀察重點記錄在交班本上，向值班醫師以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。 6、危重患者的主管醫師必須向上級醫師匯報。上級醫師必須查看患者，并由主管醫師或值班醫師記錄在病歷中。對治療有困難者，應請示科主任進行全科會診，討論治療搶救方案。7、除危重患者所在醫療組外，全科室醫護人員必須給予充分配合，不得以任何借口推諉或拒絕。8、重大或涉及多科搶救時，除報本科主任外，還應及時上報醫務處，下班后或節假日報總值班。9、醫療組長、護士長、科主任定期和不定期深入病房檢查、巡視全科高危病人，指導各醫療組的高危病人管理，發現安全隱患將7、及時整改，確保管理制度全面貫徹落實。重點患者視病情向醫務處備案。危重患者搶救流程 人員安排與組織形式安排具有一定的臨床經驗和技術水平的醫師和護士擔任搶救工作，必要時立即報告上級醫師及科主任，對重大搶救，根據病情提供搶救方案，并立即呈報院領導、醫務處及護理部。 搶救藥品、器材、設備 齊全完備，做到定人管理，定點放置，定期消毒，定量供應，定時核對，用后隨時補充。 值班人員 熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。搶救藥品一般不外借，以保證應急使用。 參加搶救人員 全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各種規章制度。護理人員應根據病情給予緊急處理，如吸氧、吸痰、測血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。 醫師到來之前 危重患者就地搶救，病情穩定后方可移動。有監護室的病區可酌情移至監護室。嚴格執行交接班制度及查對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等應及時詳細記錄，并及時提供診斷依據。 詳細記錄搶救完畢整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時內做好護理記錄的補記。 及時與患者家屬及單位聯系。其他