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1、大學附屬醫院病理標本管理制度（采集、運送、接收等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 病理標本采集、運送、接收、取材、保存制度病理標本采集、運送、接收、取材、保存制度 第一章 總則 第一條 為進一步規范病理標本運送流程，提高病理診斷質量，保證醫療質量和醫療安全，根據等級醫院評審及有關規范要求，結合醫院實際，制訂本制度。 第二條 病理標本包括手術前活檢、手術中取樣冰凍組織、手術后切除組織以及穿刺、脫落細胞學標本。 第三條 本制度適用于全院各科室醫務人員。 第二章 病理標本采集 第四條 采取標本時，勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠2、壓，以免發生變形。手術標本送檢前勿自行剖取，應保持原形全部送檢。必須剖取時，最好邀請病理醫師在場；或在病理檢查申請單中詳細描述剖取前后情況。臨床科室對手術標本有特殊要求時（如照相等），應提前通知病理科，以免病理科取材時破壞其完整性。 第五條 標本應置于敞口容器內，固定液不少于標本體積的710倍，標本從離體到固定的時間不宜超過半小時。 第六條 冰凍切片的手術標本應保持新鮮，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影響制片和診斷。 第七條 痰液細胞學檢查的標本必須新鮮，從呼吸道深部咯出。咯痰前先漱口，痰中不應含食物碎渣和唾液，一般連續送檢三天。 第八條 胸、腹水等體液細胞學檢查應保持標本新鮮、及時送檢3、。 第九條 宮頸刮/涂片及穿刺液應及時做成涂片送檢。 第三章 送檢病理申請 第十條 病理申請單上各項內容均應逐項填寫，字跡清晰可辨，并由申請醫師簽名確認。痰液細胞學檢查、體液細胞學檢查、涂片檢查的申請單填寫參照病理檢查申請單的要求，并在“標本來源”一項中注明標本的類別：“痰”、“胸水”、“涂片”等。 第十一條 凡需行術中冰凍病理檢查者，臨床醫師應在手術前一天通知病理科，并與患者（或家屬）簽訂手術中冰凍切片快速病理檢查知情同意書。 第十二條 冰凍標本申請單除填寫病人一般情況外，還應填寫影像學、同位素及腔鏡檢查等相關結果，并注明手術部位，重點部位應做標記或加以說明，同時注明手術科室醫師所在的手術間4、及手術醫師、巡回護士電話，以便病理科與手術醫師取得聯系。 第十三條 所有送檢標本容器的標簽上均應注明患者姓名及ID號。 第四章 標本運送及交接 第十四條 手術室、臨床科室和檢查室應指派專人負責運送病理標本，凡術中病理標本由手術室安排專人送檢。 第十五條 病理標本的送檢、接收科室均應建立病理標本簽收登記本，每次送檢標本必須與申請單同時送達，且接送雙方核對無誤后，在簽收登記本上確認簽名，以避免丟失標本或申請單內容與標本不一致。 第十六條 病理標本運送至少采用二層容器包裝，第一層容器為直接裝樣品，應防滲漏。第二層容器，容納并保護第一層容器的運輸用外層包裝箱，應密閉、易于消毒。 第十七條 運送人員在運5、輸途中禁止逗留。凡需送檢冰凍病理標本的，應在手術醫師手術切除標本后立即送到病理科。 第十八條 標本接收確認項目：標本容器是否完好、有無破損，標本和固定液有無，標本容器標簽上是否注明患者姓名及ID號，申請單是否逐項填寫、字跡是否清晰可辨、申請內容是否與標本相符。 第十九條 驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫的各項內容進行改動。 第二十條 如出現標本嚴重自溶、腐敗、干涸，標本過小，不能或難以制作切片等情況，接收科室可不予接收。 第五章 取材與保存管理 第二十一條 病理科按照相關技術操作規范進行病理組織取材。凡遇送檢標本與臨床醫師填寫的申請單有疑問時，病理科應及時與臨床醫師溝通，必要時邀請臨床6、醫師到場指導取材。 第二十二條 病理科應建立病理切片及蠟塊保存制度。所有外檢病理標本保存時間不少于1個月，尸檢大體標本保存時間不少于1年，病理切片、蠟塊和陽性細胞學涂片保存期限不低于15年，陰性細胞學涂片保存期限不低于1年。涉及醫療糾紛或事故的標本，在未做出鑒定處理之前，應單獨妥善管理，待鑒定結論后方可按規定處理及保存。 第六章 診斷報告 第二十三條 病理科應建立病理醫師與臨床醫師溝通機制。在取材、報告等方面如有疑問時應及時與臨床溝通，以保證報告的及時性和準確性。 第二十四條 病理科應建立科內會診制度和院際會診制度，疑難病理應提交科內會診或院際會診，以避免誤診、漏診，并做好相關會診記錄。 第二7、十五條 所有病理診斷報告由具有資質的病理醫師以紙質形式簽發，尸檢報告必須由科主任或主任醫師審核簽發，冰凍病理結果實行雙復核制度。常規病理診斷報告時間5個工作日，細胞學診斷報告時間2個工作日（疑難病例和特殊標本除外），冰凍病理結果報告時間30分鐘。 第二十六條 以下情況不適宜做“冰凍”診斷： 1.疑為惡性淋巴瘤，送檢組織過小（檢材長徑0.2cm）或為脂肪、骨組織和鈣化組織； 2.需要依據核分裂象計數判斷良、惡性的軟組織腫瘤； 3.已知具有傳染性的標本； 4.胸、腹水、心包液及術中的沖洗液等。 第二十七條 所有診斷報告由病理科指定專人負責發送，并做好與接收科室的確認簽收。 第二十八條 病理標本和病理診斷報告不允許病人或家屬自送和自取，如有特殊情況，病理科簽收人員必須核查身份，并請患方或家屬簽名確認。