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1、醫院量化考核管理制度附內容標準表單編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院量化考核制度設計1臨床科室量化考核制度設計 設計思路1本考核制度從內容上設計為七個模塊，重點為考核內容模塊2從操作性強的原則出發，在參考相關的法律、法規及制度，充分了解臨床科室的部門職責的基礎上，完成本制度的編制 解決問題1制度制定了考核組織及其職責，加強了量化考核的組織管理2制度強化了考核紀律，增強了考核的客觀性和公正性的效果 編制要求1內容全面且重點突出，編制重點放在考核內容和標準上2編制時要參考國家及地方的相關法律、法規及制度 應用范圍醫院2、臨床科室量化考核制度主要用于對各臨床科室的考核工作，同時作為醫院臨床科室獎金和績效工資發放的依據 修改與完善臨床科室量化考核制度要不斷進行修改和完善，要根據國家或地方相關法律、法規及制度變化及時做出修改臨床科室量化考核制度設計第1章 總則第1條 考核目的為進一步加強醫院臨床科室的管理，規范其工作流程，調動臨床科室的積極性，強化管理者責任和員工責任，提升員工工作效能，從而全面提升醫院整體能力和整體質量，特制定本考核制度。第2條 考核原則1對各臨床科室的考核要遵循“公正、公平、公開”的原則進行，確保考核的客觀公正。2考核要遵循簡明規范易操作的原則，不要使考核流于形式。第3條 考核依據對各臨床科室的3、考核依據主要有：國家衛生、醫政、藥政、醫保等法律、法規；醫院的政策規定；醫院的各項規章制度；各臨床科室的工作小結；醫院各項工作檢查記錄。第4條 考核結果量化考核的結果主要用于科室績效工資的發放、培訓教育、榮譽評定、獎懲管理等。第2章 考核組織及職責第5條 考核組織醫院成立考評委員會，主要負責各臨床科室的考核工作。第6條 考核組織主要職責1醫院考評委員會負責各臨床科室的具體考核工作。2人力資源部承擔的工作包括：績效考核的組織、培訓、指導與服務；對績效考核工作進行監督、檢查與協調；對違反規定的進行處罰，并受理部門或個人的申訴；對考核結果進行匯總、分析、總結、通報；建檔及結果運用等。第3章 考核周期4、及程序第7條 考核周期1季度考核。于下季度前10個工作日內完成上季度的考核工作。2年度考核。于下年度前10個工作日內完成上年度的考核工作。第8條 考核程序1醫院人力資源部在季度初召開考核工作會議，負責考核的組織和部署工作。2各臨床科室提供上季度的工作報告。3醫院考評委員會對各科室進行考評。4人力資源部統計匯總考核結果，并報醫院院務管理委員會審核，審核結果由人力資源部反饋給各科室。5若各臨床科室沒有異議，人力資源部將考評結果報財務中心，財務中心按醫院有關規定啟動績效薪酬和獎金程序。6若各臨床科室沒有異議，人力資源部與之溝通調解或走績效申訴程序。第4章 考核內容及標準第9條 考核內容及標準對醫院各5、臨床科室的考核，考核項目主要包括工作效率、管理效能、醫療質量、醫療安全、服務質量、勞動紀律及醫德醫風共七個方面，具體指標和標準見附表。第5章 考核紀律第10條 被考評科室有阻礙調查或弄虛作假提供假情況的，視其情節嚴重程度進行處罰。第11條 考核組成員要自覺做到實事求是、公道正派，能客觀、準確地反映考察情況和意見，按時高質量地形成考核材料。第12條 對故意擾亂考核秩序、故意鬧事者，一經發現從嚴處理。第6章 附則第13條 本制度未盡事宜參考醫院其他考核制度處理。第14條 本制度最終解釋權歸醫院人力資源部所有。第7章 所需表單臨床科室量化考核內容及標準考核項目量化指標評分標準工作效率工作量計劃完成率6、工作量計劃完成率達_%，每降_%，減 分病床使用率病床使用率不低于_%，每降_%，減 分平均住院日平均住院日少于 天，每延長1天，減_分管理效能科室成本與醫療收入比科室成本與醫療收入比控制在_，每高出_，減 分藥品費用比藥品費用比少于 %，每高_%，減 分=治愈率治愈率達_%，每降_%，減_分診斷符合率診斷符合率達_%，每降_%，減 分違反診療規范的次數每發現1次違反診療規范的情況，減 分無菌手術切口感染率無菌手術切口感染率少于 %，每升_%，減 分病歷合格率1甲級病歷合格率達 %，每降_%，減 分2乙級病歷合格率達 %，每降_%，減 分3每出現1例丙級病歷，減 分重點病例討論率重點病例討論率達100%，每降_%，減 分醫療質量綜合分數以質量管理科檢查評分為準，醫療質量綜合分數達 分，每降_分，減 分醫療安全醫療糾紛發生率醫療糾紛發生率控制在 %以下，每升_%，減 分醫療事故發生次數醫療事故每發生1次，減 分急救物品完好率急救物品完好率達_%，每降_%，減_分服務質量病人有效投訴次數每有1次病人有效投訴，減 分病人滿意度病人滿意度達 %，每降_%，減 分勞動紀律缺勤天數科室員工累計缺勤天數控制在 天內，每超過1天，減 分違反工作紀律的次數每有1次科室員工違反工作紀律，減 分醫德醫風按照醫院制定的“醫德醫風考核獎懲制度”實施考核