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1、醫(yī)院門急診管理工作制度及流程編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 門.急診管理工作制度一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長配合，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。三、急診科相對獨(dú)立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。四、急診科醫(yī)2、師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)3、師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細(xì)問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。十、各科醫(yī)師要及時(shí)書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各4、種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。十一、對外科急癥要及時(shí)請外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生5、整潔，改善候診環(huán)境。十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫健康教育記錄。十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報(bào)告和管理工作。十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。二十、門診部實(shí)行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。門、急診科室工作制度一、急診科必須24小時(shí)開診，節(jié)假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌6、握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、查對制度、觀察室工作制度、留觀病歷書寫制度、會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級各類人員職責(zé)。二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處理（如測量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、，門診部或總值班室，與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系。查清原因后予以嚴(yán)肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門7、診部批準(zhǔn)，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)確完善，有專人管理，防止固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后在護(hù)送病房，對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班，任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，觀察時(shí)間一般8、不超過3天，最多不超過1周。七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、門診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告門.急診管理工作流程平診患者掛號就診，首診醫(yī)師態(tài)度和藹地接診問診（包括主訴、持續(xù)時(shí)間、誘因、病程、診療經(jīng)過、既往史等），有重點(diǎn)地物理查體，合理開具檢查申請單（同時(shí)說明理由及必要性，提示收費(fèi)、檢查處），結(jié)合問診、查體情況分析檢查結(jié)果，依據(jù)各類指南及操作規(guī)范，綜合分析評估，作出初步診斷，需要藥物治療時(shí)，規(guī)范開具處方，提示患者繳費(fèi)、取藥，患者取藥后，向患者說明用法和注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康教育并記錄，規(guī)范書寫門診病歷，填寫并發(fā)放醫(yī)患連心卡，交流患者電話，需要輸液等處置時(shí)，規(guī)范書寫醫(yī)囑，外帶藥品填寫患者自備藥品責(zé)任書，認(rèn)真填寫門診日志（內(nèi)容不包括慢病及法定傳染病監(jiān)測報(bào)告病例），慢病監(jiān)測報(bào)告病例（新發(fā)腫瘤、急性腦卒中、急性冠脈綜合征、因病死亡）和法定傳染病報(bào)告病例，填寫相應(yīng)登記本和報(bào)告卡，按照報(bào)告時(shí)限報(bào)告預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，輸液或處置過程中發(fā)生過敏反應(yīng)等不良信息，醫(yī)護(hù)配合，進(jìn)入相關(guān)程序搶救處理，填寫不良信息報(bào)告表，遇疑難病例，請上級醫(yī)師或主任會(huì)診，協(xié)助處理。需要住院與內(nèi)科病房護(hù)士站聯(lián)系溝通。