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1、醫院門診、治療室、傳染病護理管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 門診工作制度一、門診醫生應該加強業務學習，提高業務水平。二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。七、門診應該2、保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。八、醫生要采取高效、經濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。治療室工作制度一、 保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。二、 器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。三、 嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、 無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。五、 無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。六、 嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。七、 注射、處置前必須嚴格執行“3、三查七對”制度。八、 配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。九、 易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。十、 注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。藥局工作制度一、 調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。二、 配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發出。三、 發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。四、 含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應按毒4、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉藥品的管理規定來執行。五、 對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫師聯系，更正后再發藥。有責任拒絕不規范和不按規定開出的處方發藥。六、 藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經常向醫生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫療廢物管理制度一、 醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、 醫療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行5、相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。三、 在本機構內確定一名醫療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。四、 及時分類收集醫療廢物，嚴格按照醫療廢物處理程序處理，并做好各項登記。五、 不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時儲存醫療廢物的時間不超過兩天。六、 對不按規定要求處理醫療廢物是，按醫療廢棄物處理條例規定追究相關人員的責任。傳染病報告制度一、 認真學習傳染病防治法，執行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時6、間不能延誤。二、 學習和掌握防疫業務知識，不斷提高技術水平。三、 按時參加例會，處理好轄區內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。四、 宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成良好的衛生習慣。五、 做好防疫工作的應急準備，如發現疫情，到達召之即來、來之能戰、戰之能勝。消毒隔離制度一、 醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。二、 加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫療用品使用后需毀形、消毒、統一處理。三、 診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸7、噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，應立即用0.5%過氧乙酸消毒。四、 體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。五、 壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。六、 消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。七、 敷料、棉簽、油膏紗布均高壓消毒。醫師管理制度一、值班醫師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。 二、值班醫師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢查藥8、品、氧氣、急救器械等。發現器械損壞或丟失，及時報告科長。 三、值班醫師出車救護時，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態度熱誠，文明禮貌。 四、值班醫師在接到出車指令后1分鐘內出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現場，在現場進行急救處理后，協助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達醫院急診室做好接診準備。 五、轉送途中醫師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫院能級”的原則進行分流病人，杜絕責任事故的發生。 六、到達醫院后，醫師必須護送病人到急診室并向接診醫生交待病情及現場搶救情況，同時協助駕駛員開具發票，向病人9、或家屬收取費用。 七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫療工作程序及急救原則，按急救醫療規范及服務標準處理病人，合理用藥，確保醫療安全。 八、加強查對制度，不管在現場或在途中救治，醫師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。 九、嚴禁與病人及家屬發生爭吵，遵守職業道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。 十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器設備處于良好狀態。做好急救設備的交接工作后方可離開。 十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經科長同意,在落實好代班人員后才方可10、離開。 十二、值班醫師遇有疑難問題應請示科長協助處理。 十三、值班醫師交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。 十四、值班醫師對可能引起醫療糾紛的事件應及時上報站長。 十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。護理工作制度一、醫囑查對制度，處理醫囑應做到認真查對。 二、處理醫囑者或查對者，均需簽全名。 三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執行。 1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法） 2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。 3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。 4.發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執行。 四、嚴格執行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每 天用消毒液擦拭一次，醫療器械按規定滅菌，防止交叉感染。 五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。 六、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發生。 七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。