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市人民醫(yī)院各科室會診管理規(guī)章制度
市人民醫(yī)院各科室會診管理規(guī)章制度.docx
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醫(yī)院診所
上傳人:職z****i 編號:1140505 2024-09-08 6頁 19.11KB

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1、市人民醫(yī)院各科室會診管理規(guī)章制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 會診制度會診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧,更恰當?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。一、在病人診療過程中,以下情況應及時提出會診。1住院病人住院時間超過7天,經(jīng)科內(nèi)三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。2病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。3病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。4病人病情復雜,同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能2、損害者。5手術(shù)時出現(xiàn)需要其它專業(yè)醫(yī)師配合者。6門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。7病人或家屬提出較強烈的要求者。8因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。二、各級醫(yī)師應嚴格掌握各類會診的指征,不應濫用會診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應流于形式。三、會診按照會診的性質(zhì)分為科內(nèi)會診、科間會診、門(急)診會診、手術(shù)會診、院內(nèi)多學科會診和院外會診。各類會診的組織必須嚴格按照相應的程序。1科內(nèi)會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員參加。2科間會診:由經(jīng)管醫(yī)師提出,科主任(病區(qū)主任)或上級醫(yī)師(副主任醫(yī)師及以上)同意,填寫會診通知單。如因本科診療設(shè)備的限制3、,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應??茩z查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。3門(急)診會診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。4手術(shù)會診:是指在手術(shù)過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出,電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師,應邀者收到通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因,并提出替代者)。5院內(nèi)會診:是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任(病區(qū)主任)或副主任醫(yī)師及以上提出會診的目的和要求,并報醫(yī)務科,醫(yī)務科通知有關(guān)人員在指定的時間參加會診。會診的主持人根據(jù)病人4、的具體情況、會診參加人員等,主持人可由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領(lǐng)導主持。6院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,由醫(yī)務科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。若病情危急,可直接電話邀請被邀請人,并明確會診時間,再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。四、會診根據(jù)時限要求分為普通會診和緊急會診。1邀請會診的醫(yī)師開醫(yī)囑及會診申請單。2普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內(nèi)完成。3緊急會診須在確定會診后10分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會診時,上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化,責任醫(yī)師(經(jīng)管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首5、診醫(yī)師)可用電話通知被邀請人,之后邀請人補發(fā)會診通知單給被邀請會診醫(yī)師。4屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。五、會診邀請科室必須做好以下各項工作:1經(jīng)管醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診通知單的每項內(nèi)容,尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。2經(jīng)管醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診通知單位內(nèi)容:包括患者姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結(jié)果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。3會診時病人的經(jīng)管醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如經(jīng)管醫(yī)師因特殊情況不能在場時,必須指定專人代替其陪同會診的工作。4經(jīng)6、管醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。會診意見的處置情況應當在病程中記錄。5院內(nèi)會診的主持人要在會診結(jié)束前進行小結(jié),明確會診意見,并組織實施。六、會診被邀請人必須做好的工作:1未指名的普通會診,由本院主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負責。2指名的普通會診,原則上由指定的被邀請人負責,如被邀請不能執(zhí)行,應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。3緊急會診由被邀請科室的本院住院醫(yī)師以上負責4普通會診在接到會診通知后24小時內(nèi)完成。緊急會診者被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診,被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。5應邀會診醫(yī)師在會診時須對診療行7、為的醫(yī)療質(zhì)量負責,并認真書寫會診意見書。如會診醫(yī)師的技術(shù)能力難以獨立解決病人的診療問題,會診醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師報告,請上級醫(yī)師參與會診工作。七、各級各類會診制度督查和獎懲機制:1醫(yī)務科科長負責組織督查,具體由醫(yī)務科負責醫(yī)療質(zhì)量控制的人員檢查此項工作,每月抽查各臨床科室10%的運行病歷,必要時針對性的增加檢查有關(guān)病種,進行專項檢查。2.發(fā)現(xiàn)未及時科內(nèi)會診,每次處罰經(jīng)管醫(yī)師100元,科主任(病區(qū)主任)50元;未及時提請科間會診,每次處罰經(jīng)管醫(yī)師200元,科主任(病區(qū)主任)100元;科間會診中,急會診未在10分鐘內(nèi)到達者,每次處罰被邀請醫(yī)師200元,普通會診未在24小時內(nèi)完成或資質(zhì)不夠,每次處罰被邀科室200元。評判是否及時或有爭議時。提請醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會判定。3因會診引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故者,將按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定予以處理。八、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,原xx五院辦字【xx】580號第五人民醫(yī)院會診制度廢止。
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