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1、市人民醫院門診與住院重危病人搶救制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 市第一人民醫院重危病人的搶救制度 為了加強醫療質量管理持續改進工作，提高全院醫務人員對搶救危重病人重要性及緊迫性的認識，使得危重病人能夠得到及時、有效的救治，提高危重病人的搶救成功率，綜合我院現有的醫療制度，設置危重病人搶救流程，特制定危重病人搶救制度： 一、危重病人標準病危的概念：指患者生命指征（包括體溫、呼吸、血壓、神態、瞳孔）不平穩，直接威脅患者的生命，需立即進行搶救者。（江蘇省病歷書寫規范第四版）病重的概念根據江蘇省危重病人診斷標準和搶救成2、功標準確定。二、門急診危重病人搶救制度1、嚴格執行首院、首科、首診負責制，對于危重病人的基礎搶救（心肺復蘇、呼吸道管理、休克搶救等）無專業之分，接診醫師必須立即投入搶救。2、接診醫師對于病情復雜等技術上有困難或可能需要搶救性手術等情況立即向上級醫師或科主任匯報；對于涉及其它專業情況的立即請求急會診。3、對于涉及多科情況、復合傷等由在場最高技術職稱醫師主持搶救（或由主要危及生命專業醫師主持或由醫務科、總值班指定主持搶救醫師）。4、對于生命體征極其不穩定的病危病人，必須立即進行有效、及時地維持生命的處理，待情況相對穩定時進行攝片、CT檢查、B超或搬動。5、根據江蘇省急診科建設管理規范我院急診科定位3、于支持型，搶救的核心主要在住院部各專業病區、手術室、ICU室完成。危重病人入院環節必須注意銜接，入院手續簡化，保持綠色通道暢通。對于生命垂危者搶救核心在急診科，避免入院過程或入院后立即死亡現象發生。6、當發生重大事故、災害搶救事件，立即給總值班、醫務科、業務院長匯報，由院部組織搶救，啟動醫院“突發事件應急預案”，在搶救過程特別注意對批量傷病員的篩查、分類，并在全院范圍內調動人員及物資設備支持，以確保危重病員得到最迅速、有效的搶救。7、總值班、醫務科、急診科叫專業醫師參加搶救者，接到通知醫師必須在合理時間內到達，不得推委，各專業醫師必須保持通訊暢通。8、符合病危情況的立即發放病危通知書，并做好危4、重病人家屬的溝通工作。三、住院危重病人搶救制度1、病區接到重危病人入院或轉入的電話通知后，必須立即做好入住搶救準備，包括CCU準備、人員準備、搶救物資設備準備，各病區必須設置重危病人入住的特別服務流程。2、危重病人入院或從其它科室（專業）轉入，副主任以上醫師或科主任（包括副主任醫師）必須立即到位搶救。3、對照江蘇省急危重病診斷標準和搶救成功標準，一旦發現住院患者出現重危狀況，立即開出病重或病危醫囑，啟動重危病人處置流程，禁止因為各種原因不開病重或病危醫囑，使重危病人按普通情況處理。4、嚴格執行三級醫師查房制度，對于重危病人副主任以上醫師全面負責，對于夜間值班必須配備高級職稱醫師值二、三線班。對5、于節假日各科室、各專業必須安排高級職稱醫師備班，避免出現“周末現象”。5、對于重危病人必須嚴密觀察病情變化并記錄在案，要求24小時內病程記錄不得少于四次，病情變化隨時記錄。6、在重危病人處置流程中，嚴格執行核心醫療制度。除三級查房制度外，對于重危疑難病人必須進行必要的病例討論、會診或會診討論，合理利用醫院的資源和技術，避免把診治思路局限在醫療小組內。附則：1、對于重危病人搶救成功與否，基礎因素尤為重要，各科室、各專業必須注重各級醫護人員的技術素質培養和基本搶救技能的培訓。2、醫技科室必須保證技術支持。3、各科室、各專業必須確保搶救設備的性能完好和搶救藥品到位。4、后勤保障部、設備科、藥劑科必須保證進一步支持。 市第一人民醫院醫 教 科xx年9月