村鎮衛生院一體化衛生室工作管理制度26頁.doc
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上傳人:職z****i
編號:1140519
2024-09-08
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1、村鎮衛生院一體化衛生室工作管理制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 一體化衛生室工作制度一、以病人為中心,以家庭為單位,以社區為范圍綜合開展醫療、預防、保健、健康教育服務。 二、嚴格執行診療操作規程,采用高效、經濟、方便的診治方法,合理檢查,合理用藥。三、認真執行門診登記制度,對靜脈輸液病人建立觀察病歷,處方填寫項目齊全,字跡清楚,妥善保管。四、對二次復診仍不能確診及病情復雜、嚴重和疑難病人,應當及時轉診。五、嚴格執行消毒隔離制度,保證治療室整潔、規范,定期消毒,防止交叉感染。六、所用藥品由醫院統一調撥,科學管理,保2、證藥品質量,避免藥品積壓、過期失效。七、加強傳染病疫情監測,發現法定報告的傳染病及可疑病例,按規定時間上報。八、嚴格執行財務管理制度及農村合作醫療政策,定期結算、報帳,不得弄虛作假。九、遵守工作紀律,在崗著裝整潔,實行每日24小時值班,不得擅離工作崗位。十、服務熱情文明,工作盡職盡責,加強業務學習,樹立良好的醫德醫風,不斷提高服務水平。一體化衛生室門診工作制度一、每日至少有一名醫生擔負病人的診斷工作,且工作認真、應診及時、態度和藹。二、醫生要采用保證療效、經濟便宜的治療方法,科學合理用藥,盡可能減輕病員負擔。三、對病員要仔細詢問病情,認真檢查,準確診斷。對疑難危重病人、一般病人兩次復診不能確診3、者,應及時轉診。四、對高燒、重癥病人,60歲以上老年人應提前安排就診。五、要嚴格按規定做好門診登記及傳染病登記及上報工作,應為靜脈輸液病人建立觀察病歷。六、加強診斷室管理,保持整潔衛生,改善候診環境,有針對性地對病人進行健康教育。一體化衛生室藥房工作制度一、藥劑人員根據需求編制藥品供應計劃,經所長審核后由衛生院配送。對調撥藥品的名稱、數量、金額、注冊商標、批準文號、生產批號、調撥日期等逐項登記,并作質量檢查,不符合要求的藥品應退回。二、對處方病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳細審查無誤后方可調配。三、配方時應按處方制度的規定執行。四、中藥方劑需先煮、后下、沖服等特殊煎法的4、藥物必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應切實按照醫療要求進行加工,以保證中藥湯劑質量。五、處方調配應嚴格核對后方可發出,并在處方上簽字。六、發出的方劑,應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上,發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項。七、急診處方必須隨到隨配,其余按先后順序配發。八、藥劑人員應按照藥品性質分類保管,定期盤點,建立健全統計報銷制度和有效期藥品登記制度。一體化衛生室消毒隔離制度一、醫務人員上班時間要衣帽整齊,下班后脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應洗手,必要時用消毒液泡洗。三、滅菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫表用后要用消毒液浸泡。四、各種醫5、療用具使用后均須消毒后備用,病人被褥定期更換消毒。五、進入治療室應衣帽整潔,操作時戴口罩,私人物品不準帶入室內,嚴格遵守無菌操作原則。六、治療室每天通風換氣,用消毒液拖地,紫外線照射,保持清潔。七、每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水棉球和紗布定期更換,用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標志。八、治療室的抹布、拖把等用具應專用。一體化衛生室服藥、注射、處置查對制度一、服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(既擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。二、備藥前要檢查藥品質量、水劑、片劑,注意有無變質,安剖針劑有無裂痕,有效期和批號如不符6、合要求或標簽不清者。不得使用。三、易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史,給多種藥物時,要注意配伍禁忌。四、發藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對、無誤時方可執行。一體化衛生室傳染病疫情管理報告制度一、認真學習中華人民共和國傳染病防治法,熟悉傳染病分類,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,并認真進行登記,填寫傳染病報告卡。二、加強傳染病的登記和報告工作,建立傳染病登記簿并有專人負責,按規定及時上報鄉鎮衛生院。三、認真做好傳染病統計工作。四、衛生室(所)醫生對傳染病要做到不漏登、不漏報。發現漏登、漏報者,要追究有關人員的責任。一體化衛生室差錯事故登記報告處理制度一、建立醫療事故爭議制度,對所發7、生的醫療事故爭議應進行討論總結經驗教訓。二、發生或者發現醫療過失行為,應當及時采取有效措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。并立即報衛生院領導,對重大事故,應根據國家有關規定做好善后處理。三、對已發生的醫療事故爭議,鄉鎮衛生院應進行詳細調查。構成醫療事故的,根據鑒定意見或雙方認定意見,對當事人進行處理。四、對于隱瞞不報者應追究責任人員的責任,依法嚴肅處理。一體化衛生室處方制度一、統一處方格式,憑處方取藥。二、一般處方三日量為限,慢性病或特殊情況可適當延長用量,限量藥品按國家規定辦理。三、處方應用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。醫生、藥劑人員雙簽名。如有涂改,醫生必須在涂改處簽8、字,涂改兩次處方作廢。處方按規定保存,到期經衛生部門批準后銷毀。四、藥品及制劑名稱、使用劑量及中國藥典及省級以上衛生行政部門頒發的標準為準。五、藥劑人員不得擅自修改處方、如處方有錯誤應通知醫生更改配發,凡不符合規定的處方,司藥人員有權拒絕調配。六、藥劑人員有權監督醫生科學合理用藥。一體化衛生室治療室工作制度一、進入治療室必須穿工作服、戴工作帽,操作時應戴口罩,嚴格執行無菌技術操作。二、保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時清理。定期消毒,除工作人員及治療病人外,不許在室內逗留。三、器械物品放在固定位置,及時清理,上報損耗,嚴格交接手續。四、各類物品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。五、清潔區與污染區9、分開,標識明顯。六、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次。七、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。八、保持室內清潔衛生,每天用紫外線消毒一次,并做好記錄。九、所有治療室清潔用具(拖把、抹布等)要專用。XX鎮興龍社區衛生服務站工作人員執業道德規范一、救死扶傷,實行革命人道主義,時刻為病人著想,千方百計為病人解除痛苦。二、尊重病人的人格與權利,對待病人不分性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。三、文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。四、廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以醫謀私。五、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。六、互10、學互尊,團結協作,正確處理與同行同事間的關系。七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高業務技術水平。XX鎮興龍社區衛生服務站工作人員行為準則一、按時上班,儀表端莊,掛牌上崗,每日實行24小時值班制。二、上班不吸煙,不大聲喧嘩,保持室內整潔、安靜,不擅離職守。三、病人就隨叫隨到,必要時上門服務,嚴格執行轉診制度。四、嚴格執行技術操作規程,認真觀察病情,查體仔細認真,項目完整,診斷準確。五、藥劑人員配方做到三查:查處方錯誤、查配伍禁忌、查藥品質量;三對:對藥名、對劑量、對用法。六、嚴格收費標準,不亂收費,遵守職業道德,不弄虛作假。XX鎮興龍社區衛生服務站財務工作制度一、正確貫11、徹執行各項財經政策,加強財務監督,嚴格財經紀律。二、合理組織收入,嚴格控制支出。開支應按審批手續辦理。三、按照規定的格式和期限,報送會計報表。四、加強經濟管理,定期進行經濟活動分析,做好經濟核算的管理工作。五、一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后,方能依據報銷。六、及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。七、定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等資財進行經常的監督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。八、收入的現金要當日送存銀行,庫存現金不得超過規定現額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因后12、報衛生院院長批示處理。九、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規定辦理。XX鎮興龍區衛生服務站財務物資管理制度一、所需各種財產物資,均由衛生院統一負責采購、調入、供應、管理、維修。要盡可能修舊利廢,做到物盡其用,節約使用。二、財產物資應建立健全帳目,定期或不定期清點實物,核對帳目。要求帳物相符,保證物資安全,防止積壓損壞、變質、被盜。三、所需物資,編制計劃報衛生院,經院領導審批后列入財務計劃進行購買,按計劃供應,實行送貨上門。屬于交回的物資應交舊領新。四、各種物品、被服的報廢,要辦理報廢手續。村衛生所的財產物資,任何人不得私自取回。五、應指定專人負責物品清13、領、保管及注銷工作。站長職責一、在衛生院院長領導下,具體組織實施本站的醫療、預防、保健等工作。二、經常監督檢查各項規章制度的執行情況。三、制訂本站的工作計劃,定期督促檢查,按時總結匯報。四、負責本站人員工作安排、考核獎懲,組織思想政治教育和業務理論學習。五、負責本站的財務支出和財產物資的管理。六、及時掌握工作人員和農民群眾的要求,積極向衛生院院長反映。鄉村醫生職責一、在站長領導下,擔負門診、住院觀察、急診的值班工作,具體負責預防保健任務的落實。二、對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫囑、處方,做好登記,并認真實施。三、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯、事故發生。四、認真學習、運用先進14、的醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,不斷提高業務技術水平。五、了解當地常見病、多發病的特點,落實有效的預防保健措施。六、利用多種形式開展健康教育,普及醫學科學知識,知道群眾進行預防保健。七、了解社會和病人的醫療保健需求,經常聽取群眾的意見和建議。八、合理檢查,合理用藥,減輕病人的經濟負擔。九、做好站長安排的其他工作。護理人員職責一、在站長領導下和鄉村醫生指導下進行工作二、正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。三、開展經常性的業務學習,不斷提高護理質量。四、了解病人的需要,有針對性地提供護理服務。五、負責消毒供應工作。六、負責消毒室、觀察室的管理。七、對護理差錯、事故,提出15、防范措施。八、做好站長安排的其他工作。藥劑人員職責一、 在站長領導下進行工作。二、 負責藥品的預算、采購、保管、統計和處方調配工作。三、 認真執行各項規章制度和操作規程,嚴防差錯、事故的發生。四、 認真學習專業知識,負責本站的用藥指導。五、 經常檢查各種器具,保持性能良好。六、 熟悉假、劣藥品的一般鑒別方法,保證藥品質量。七、 負責本所醫療器械、衛生材料的供應。八、 做好站長安排的其他工作。財務人員職責一、在站長領導下進行工作。二、貫徹有關財務的法令、制度和指示,遵守國家財經紀律。三、協助站長做好固定資產管理,及時清理債券、債務。四、做好現金的儲蓄和上繳工作,做到日清月結。五、保證各種資料的完16、整、連續和真實性。六、做好站長安排的其他工作。統計報表報送制度一、 按時編報上級規定的報表,做到及時、準確。二、 定期對原始資料進行統計,分別整理、核對,進行登記。三、 經常對本站的統計工作進行督促和指導,保證原始資料的客觀、真實。四、 做好衛生院安排的其他工作。健康檔案管理制度一、經常檢查病歷、處方、門診登記等資料的書寫情況,做好居民健康檔案的登記工作。二、負責各種資料的收集、整理、裝訂、歸檔和保管工作。三、保證各種資料的完整、連續和真實性,保證健康檔案的真實可靠。五、 認真做好衛生院安排的其他工作。 院 內 感 染 管 理 制 度一、為認真貫徹執行中華人民共和國傳染病和防治法,中華人民共和17、國傳染病和防治法實施細則及消毒管理辦法的有關規定,醫院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。二、建立健全院內感染監控網,以醫院住院患者和工作人員為監測對象,統計住院患者感染率。三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測,督促檢查預防院內感染工作。四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查,督促病房如實登記院內感染病例,杜絕漏報。五、分析評價監測資料,并及時向有關科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在10以內。六、經常與檢驗科細菌室保持聯系,了解微生物學的檢驗結果及抗生素18、耐藥等情況,為采取相應措施提供科學依據。七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識,提 高醫護人員的監控水平。八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。九、協調全院各科室的院內感染監控工作,提供業務技術指導和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育,做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。 XX鎮一體化衛生室醫療廢物處置制度一、村衛生室應按以下要求,及時分類收集醫療廢物:(一)醫療垃圾和生活垃圾應嚴格分類收集(用不同顏色收集袋)。(二)在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;(三19、) 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明; (四) 廢棄的藥品及其相關的廢物的管理,依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行;(五)含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時, 應當交由專門機構處置;(六)傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統; (七)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封; 二、村衛生室應將產生的醫療廢物集中收集,盛裝的醫療廢物不能超過包裝袋或者容器的3/4時20、,并使用有效的方式封口,同時應確保包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 三、村衛生室產生的醫療廢物應由專人定期送各轄區內的社區衛生服務中心(或衛生院),運送醫療廢物前,應當檢查包裝物或者容器封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫療廢物送至服務中心的貯存點。 運送人員在運送醫療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫療廢物直接接觸身體。轄區社區衛生服務中心(或衛生院)不得拒絕接收村衛生機構送交的醫療廢物,也不得收取任何費用。接收醫療廢物要有登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類21、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。四、村衛生室建立醫療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;一般性醫療廢物暫時貯存的時間不得超過一周。 五、醫療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。 六、 禁止工作人員轉讓、買賣醫療廢物。 七、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 八、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照醫療廢棄物置規范的有關規定采取緊急處理措施。九、鎮衛生防保所及村衛生室確定專人負責醫療廢物處置管理工作。十、對違反醫療廢物集中處置規定的,視情節輕重給予處理,削撥公共衛生服務22、項目補助或暫停資質注冊等,嚴重違法者根據國家相關法律法規追究責任。XX鎮一體化衛生室紫外線消毒管理制度 一紫外線可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等,適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。 二紫外線燈室內安裝的數量為平均每m3不少于1.5W,照射 時間不少于30分鐘。 三紫外線消毒室內空氣時,房間內應保持清潔干燥,溫度低于20或高于40、相對濕度大于60%應當適當延長照射時間;紫外線消毒物體表面時,物體表面應清潔、充分暴露,表面粗糙適當延長照射時間,并且要兩面照射;對水的消毒水層厚度均應小于2cm。 四紫外線燈管表面應保持清潔,每12周用95%酒精棉球擦拭一次,并記錄,發現燈管表面有灰塵、油污時,應隨時擦拭。 五紫外線消毒必須做好日常監測,包括消毒場所(或物品) 的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。 六要做好紫外線燈管的強度監測,對新管在使用前要進行強度監測,強度不得小于100W/m2;在使用中的燈管應每半年(4月份、10月份)監測一次,燈管強度不得小于70W/m2,并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時,應及時更換。 七紫外線消毒,每月應進行一次生物監測,經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上,人工染菌殺滅率應達到99.90%。 八紫外線光源不得直接照射到人,以免引起損傷。