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1、醫(yī)院門診部及各科室工作管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 門 診 部 工 作 制 度 一、門診部在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。分管院長負(fù)責(zé)組織、計(jì)劃、督促檢查門診的各項(xiàng)工作，門診部的所有人員均接受領(lǐng)導(dǎo)。 二、門診工作人員必須有高度的責(zé)任感和對病員的同情心，熱情接待、態(tài)度和藹、文明用語、耐心解釋；上班時(shí)必須整齊著裝、配戴上崗證。 三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班并準(zhǔn)時(shí)開診，門診部個(gè)別工作人員有特殊情況需要休息，必須提前一天報(bào)告分管院長；門診部每天必須保證業(yè)務(wù)工作的正常進(jìn)行。 四、對就診病員盡快作出診斷或印2、象診斷，及時(shí)治療，凡疑難病人不能確診或療效不顯著者，應(yīng)及時(shí)請其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。 五、導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)熱情主動(dòng)的與病人及隨行人員打招呼 ，主動(dòng)帶領(lǐng)他們找醫(yī)生、做檢查、取藥等所需事務(wù)，時(shí)刻保持門診部清潔整齊。 六、門診部藥房人員應(yīng)做到劃價(jià)準(zhǔn)確，發(fā)藥不得出錯(cuò)，清楚的告訴病員用藥方法、劑量和時(shí)間。交 接 班 制 度 一、門診部、住院部、注射室、治療室，藥房等科室實(shí)行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證搶救、醫(yī)療、治療、護(hù)理、調(diào)劑工作的及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行。 二、按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者必須提前10分鐘到達(dá)科室，在接班者未到來或未交接清楚之前，交班者必須堅(jiān)守工作崗位，不得離開。 三、3、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)任務(wù)，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準(zhǔn)備，白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。 四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)，交接班完畢時(shí)，雙方應(yīng)當(dāng)在交接班記錄本上簽名。 五、交接班時(shí)，由上一值班者書寫交班記錄，要求字跡工整、清晰、內(nèi)容簡明扼要，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。檢 驗(yàn) 科 工 作 制 度 一、檢驗(yàn)申請單由醫(yī)師按項(xiàng)目認(rèn)真填寫，要求字跡清晰，目的明確。 二、4、檢驗(yàn)工作具有很強(qiáng)的科學(xué)性，病員送檢的是極微量材料，在顯微鏡下觀察存在著相對誤差，故要求檢驗(yàn)人員一定要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 收材料標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求的，應(yīng)當(dāng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要分清姓名，妥善保管，避免差錯(cuò)事故。 對檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的陰性或陽性，必須實(shí)事求是填報(bào)，不能對檢驗(yàn)數(shù)字進(jìn)行任意涂改或隨意編造。 不能因個(gè)人情緒、怕臟或怕麻煩，而對采集了的病員標(biāo)本材料，廢棄不用，隨便填寫一些數(shù)字。 要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，仔細(xì)填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記工作，經(jīng)核實(shí)簽名后發(fā)出報(bào)告。 特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具立即進(jìn)行消毒。被污染的器皿，應(yīng)當(dāng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑5、病原微生物的標(biāo)本，應(yīng)予在指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。 三、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑、校對儀器的靈敏度和精確度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。 四、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制制度，積極參加科室之間的質(zhì)量控制，借以促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高；積極主動(dòng)配合醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要，挖掘設(shè)備潛力，開展技術(shù)革新，開辟新的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 五、愛護(hù)各種精密儀器貴重設(shè)備，經(jīng)常清潔，定期檢查。超室工作制度 一、超是功能性輔助檢查科室之一，工作人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的正規(guī)訓(xùn)練，了解超機(jī)的構(gòu)造基本原理和工作原理，能夠進(jìn)行熟練操作。 二、需作超檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫檢查申請單，必要時(shí)請相關(guān)醫(yī)師到超現(xiàn)場檢診同意，檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，了解病員是否按要求做6、好了準(zhǔn)備。 態(tài)度和藹可親，解除病員的顧慮，取得病員合作，提高超輔助檢查的參考價(jià)值和質(zhì)量。 危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)師、護(hù)士護(hù)送，或由超檢查人員到床邊進(jìn)行檢查。 需預(yù)約時(shí)間進(jìn)行的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢應(yīng)對儀器和用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。 不能對孕婦作胎兒性別診斷檢查，鑒別胎兒性別是犯罪行為；男性醫(yī)生對女性病員作檢查時(shí)，不能隨意調(diào)笑或嬉戲并有家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同。 三、操作認(rèn)真，細(xì)致，努力鉆研輔助檢查診斷業(yè)務(wù)，不斷提高超檢查的技術(shù)水平。及時(shí)報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，共同研究解決。 四、愛護(hù)設(shè)備，保持檢查科室的整潔；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，離7、開機(jī)器時(shí)應(yīng)切斷電源；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和檢測。 五、建立檢查記錄登記簿并妥善保管，建立醫(yī)技檔案，超檔案經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后才能借出，年終時(shí)應(yīng)將檔案全部移交醫(yī)院資料室統(tǒng)一進(jìn)行保管。注 射 室、治 療 室 工 作 制 度 一、注射室工作制度 對病員熱情、體貼和關(guān)心，對要進(jìn)行注射的藥品必須嚴(yán)格檢查核對，安瓿字跡模糊不清的拒絕使用。 凡進(jìn)行各種注射應(yīng)按通知單和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按照規(guī)定做好注射前過敏試驗(yàn)。 對注射使用的器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和帽子，注射應(yīng)當(dāng)做到一人一針一管，用后及時(shí)銷毀。 8、密切觀察病人注射藥物后的情況，發(fā)生反應(yīng)或意外要及時(shí)進(jìn)行搶救處理，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，對注射室每天要進(jìn)行一次消毒處理，防止交叉感染。 二、治療室工作制度 經(jīng)常保持治療室的清潔，除工作人員及治療患者以外，閑人不得在室內(nèi)逗留。 器械物品要放置在固定位置，每做完一項(xiàng)處置，都要進(jìn)行一次清理，對已經(jīng)使用過的注射器隨手清點(diǎn)，處理后進(jìn)入供應(yīng)室。 對低值易耗品、玻璃器械等及時(shí)請領(lǐng)，嚴(yán)格對器械交接手續(xù)；各種藥品分類放置，字跡清楚，標(biāo)簽明顯并注意有效期限；毒、限、劇和貴重藥品應(yīng)加鎖保管。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。 無菌液需注明滅菌時(shí)間，每周更換一次；無菌持物鉗9、浸泡液經(jīng)常更換，器械消毒液最長使用時(shí)間不能超過一周；酒精應(yīng)加蓋，同時(shí)要經(jīng)常保持在75。臨 床 護(hù) 理 查 對 制 度 一、醫(yī)囑查對制度： 每班護(hù)士應(yīng)做好轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后的查對工作；轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者均應(yīng)簽全名；對有疑問的醫(yī)囑必須弄清楚后方可執(zhí)行。 對正在搶救病員時(shí)或手術(shù)中，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行的護(hù)士必須重復(fù)一遍，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核實(shí)無誤后方可執(zhí)行；用過后的空安瓶，須經(jīng)兩人核對后再遺棄。 整理醫(yī)囑、治療、服藥單后需經(jīng)兩人共同查對，護(hù)士長每周對醫(yī)囑進(jìn)行總查對。 二、必須執(zhí)行的查對制度 服藥、注射、輸液、處置前必須嚴(yán)格三查七對。 三查：擺藥后查；服藥及注射處置前查；服藥及注射處置后查。 七對：對10、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑或原劑有無變質(zhì)，針劑的安瓿瓶有無裂痕，是否過期，不符合要求或標(biāo)簽不清晰不使用。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對后可執(zhí)行；發(fā)藥、注射、輸液時(shí)如病員提出疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)查清后再執(zhí)行。 易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌；使用毒、麻、劇、限制藥品時(shí)，必須經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿瓶。科 室 查 對 制 度 一、藥房 配方前，查對處方的內(nèi)容，藥物劑量，配伍禁忌。 調(diào)配時(shí)，查對藥名、規(guī)格、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對標(biāo)簽或藥袋與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)或霉變，是否超過有效期限；發(fā)藥時(shí)，查對病員11、姓名、年齡，并交待用法及注意事項(xiàng)。 二、手術(shù)室 接病員時(shí)，要查對科別、床號(hào)、病員姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 手術(shù)前須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉用藥及方法。 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合臺(tái)前清點(diǎn)所有敷料和器械。 三、檢驗(yàn)科 采取標(biāo)本時(shí)查對科別、床號(hào)、姓名、檢查目的。 收集標(biāo)本時(shí)查對科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量質(zhì)量。 檢驗(yàn)時(shí)查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。檢驗(yàn)后發(fā)報(bào)告時(shí)，查對目的、結(jié)果和科別。 四、放射科 檢查前查對科別、病床、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 檢查時(shí)查對科別、病床、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病床和姓名。 五、理療及針灸12、 各種治療時(shí)，查對科別、病床、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間和皮膚。針刺治療前，檢查針的數(shù)量與質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針的數(shù)量和有無斷針。 低頻治療時(shí)，查對極性、電流量和次數(shù)。 高頻治療時(shí)，檢查體表與體內(nèi)有無金屬異常。 六、心電圖、腦電圖及超聲波 檢查時(shí)查對科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 診斷時(shí)查對姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 發(fā)報(bào)告時(shí)查對科別、姓名和病床號(hào)。藥 房 工 作 制 度 一、為確保調(diào)配工作的正常進(jìn)行，未經(jīng)藥房人員同意，其他非工作人員不得隨便進(jìn)入。住院部藥房實(shí)行交接班制度，按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者必須提前15分鐘接班，接班者未到達(dá)前，交班人不得離開。 二在處方配方前對其內(nèi)容、病員姓名、13、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法禁忌等，詳加審查后再配發(fā)。 調(diào)劑人員對處方所列藥品不得擅自更改或越權(quán)自作主張用其他藥品代用。遇處方有藥品用量、用法不妥或有配伍禁忌等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師取得聯(lián)系，待更正后再行配方。 三、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)，嚴(yán)禁直接用手接觸藥物。 四、散劑及膠本劑的重量差異限度、檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。對毒藥、麻醉藥的處方調(diào)配,按照“毒、劇、麻限管理制度”及國家有關(guān)麻醉藥品管理和本院制定的實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。 五、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽上或藥袋上，凡乳劑、混懸劑或易產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須14、注明“服前搖勻”；外用藥應(yīng)當(dāng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。 六、中藥方劑需先煎、后下、沖服、燒焦、醋制或鹽炒等特殊煎藥法的藥物，必須按照處方要求單獨(dú)另包和聲明清楚。對需由藥房人員臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照要求必須進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的醫(yī)用質(zhì)量。 七、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心地向病員說明，服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品的性質(zhì)、用途或副作用，避免給病員增加不必要的思想顧慮，造成不良后果。 八、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，發(fā)藥人要在處方上簽字或蓋章，若發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)人，并立即進(jìn)行處理。處方按先后秩序配發(fā)，急診處方優(yōu)先，必須隨到隨配。 九、藥房應(yīng)在配方場所內(nèi)為病員提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)病員合理、安全用藥；設(shè)置意見簿，公布監(jiān)督電話，對病員的批評或投訴要及時(shí)加以解決。 十、發(fā)藥必須做到有處方、有發(fā)票，嚴(yán)格核對含量和數(shù)量，嚴(yán)禁私自收款發(fā)藥。