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1、醫院麻、精藥品五專管理制度附流程圖編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 1、 專人管理(1)、藥庫由專人合理申報計劃，保持合理庫存（庫存量一般不超過一個季度的用量）。藥品采購人員須經過批準，憑“印鑒卡”向省、市的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經營企業送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。(2)、入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。(3)、入庫驗收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單2、位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等內容。(4)、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報科主任和分管院長批準，并加蓋公章后再由藥品采購人員向供貨單位查詢、處理。2、專柜加鎖(1)、藥庫、藥房、各病區、麻醉科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜。藥庫安裝有防盜門（窗），并安裝報警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。(2)、保險柜實行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。3、專用賬冊(1)計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品驗收入庫和各藥房出庫必須進行專用賬冊登記，登記內容包括：日期3、憑證號、品名、劑型、規格、單位、入庫數量、出庫數量、結存數、批號、有效期、生產企業、供應商、質量情況、驗收/發貨人領藥人、復核人簽字等內容。(2)專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數管理。藥房憑請領單同時附上與請領單內容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫領取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫統一保管。領取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數量不得超過固定基數。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫應雙人復核，并由發藥人、復核人簽署姓名。(5)、對出庫的麻醉藥品、精神藥品應逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格4、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字。 (6)、出庫后及時核對庫存，出庫單據上發藥和領用部門均需雙簽名、專用帳冊至少保存至藥品有效期滿后2年。4、專用處方(1)、醫院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調劑培訓和資格授權工作。(2)、培訓和考核對象為醫院執業醫師、藥學專業技術人員。(3)、培訓結束后醫院對執業醫師、藥學專業技術人員進行考核，考核方式為考試。成績合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調劑資格。 (4)、醫師應當按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。(6)、處5、方的調配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發藥。調配人、核對人在雙人完成處方調劑后，應當分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。(7)、各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。5、專冊登記(1)、各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等。(2)、專冊登記保存期限為3年。(3)、藥房、病區儲存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計劃量，建立賬冊或賬卡。每天結算，賬物、批號6、相符，建立交接班制度并有交接班記錄。麻精藥品采購流程采購計劃制定：采購員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購計劃單經市衛生局批準取得麻精藥品印鑒卡采購員及藥品保管員為藥學專業的專職管理人員采購資格審定采購審批：采購員每年將麻精注射劑采購計劃單報衛生局審批，每季度將所有麻精藥品的采購計劃單交藥學部科主任批準，并送院長審核同意，加蓋院章。采購員嚴格按照相關規定，憑印鑒卡在定點批發企業進行采購如采購計劃不能滿足臨床使用需要，及時補填采購計劃單，交相關部門審批。定點批發企業應由雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人驗收、核對。 驗收 驗收回執單交送貨人員不合格 合格交送貨人員退回保管員7、雙人簽字后入庫藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存麻精藥品領用、發放流程病房根據實際使用情況提交書面申請，報藥學部和院醫務處審批同意，建立病房基數工作人員持醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發藥單到中心藥房領取。經麻精藥品培訓合格醫師開具麻精藥品專用處方。門急診藥房基數建立，經藥學部同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。藥庫麻精藥品專柜中心藥房基數建立，經藥學部同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。取。各病區向中心藥房傳送患者用藥信息。病房人員持基數表至藥房由藥房負責人確認后發藥并記錄。麻精藥品放入病區麻精藥品專柜，由專人負責，醫師開具專用處方取藥，并專冊登8、記。經麻精藥品培訓合格藥師嚴格按規定審核處方。藥師按規定審核領藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。嚴格按照處方管理辦法調配藥品。藥學部定期到病房檢查麻精藥品的使用登記情況。 參考相關操作規程發藥，并及時登記，保存麻精藥品處方。藥品過期、破損按麻精藥品報損、銷毀流程處理。患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房。確認后發放藥品，在專冊上登記，領藥單上簽字并每天在專用賬冊上登記。麻精藥品報損、銷毀流程藥房工作人員造成麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報臨床科室人員造成麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報本科室主任確認、簽9、字藥庫人員發現麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報本藥房負責人審核藥庫質量管理員確認、簽字藥品調劑室質量管理員確認、簽字護理部、院醫務處處長審核、簽字鑒定不符合規定者藥學部質量管理員審核、鑒定 藥學部主任、藥學部質量管理員審核、簽字 通知特殊藥品管理員、藥學部質量管理員定期監督、銷毀特殊藥品管理員存檔、封存、填報麻精藥品增、減表藥監部門做報損登記財務處理相關藥房人員藥房負責人藥庫負責人登記麻、精藥品批號管理流程麻精入庫驗收采用專簿記錄批號等內容 各藥房請領出庫專用賬冊記錄批號等內容根據麻精藥品處方登記的內容（發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等）可溯源到患者中心藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等中心藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發藥單到藥房取藥醫師開具的規范的麻醉藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發藥單到中心藥房領取用藥數量、藥品批號等醫師開具專用處方取藥并專冊登記包括批號等內容，及時憑處方補充基數病區麻精藥品專柜，由專人負責中心藥房臺賬登記請領藥品批號等內容門急診藥房臺賬登記請領藥品批號等內容