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1、醫院新入職護士培訓管理制度方案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 編號題目：新入職護士培訓制度新訂：護理部部門審核：QA：批準：批準日期：修訂：護理部 修訂原因及目的：完善制度，便于操作首次修訂日期再次修訂日期印制與分發：各護理單元執行日期：一、目的：通過學習、指導，規范新入職護士的培訓，促進新入職護士的成長。二、范圍：用于所有新入職護士培訓工作中三、職責：新入職護士四、內容：為了更進一步規范新入職護士培訓，提升新入職護士人員素質、業務能力、管理能力、專業知識構架等整體水平，護理部根據相關法律法規、規章制度及我院護理人2、員實際情況，制定新入職護士培訓制度，該制度主要包括三大方面內容：（一）新入職護士的定義；（二）新入職護士的培訓體系和培訓方案；（三）培訓后應具備的能力；（四）培訓經費保障。（一）新入職護士的定義：新入職護士即入職一年內進入轉正期之前的護理人員。（二）新入職護士培訓體系和培訓方案：針對新入職護士培訓需求和新入職護士應具備的能力要求，建立對應的培訓體系，該培訓體系具備完整的培訓方案，包括培訓對象、培訓時間與學時、培訓地點、培訓方式、內容、培訓目標、具體課程設置及學時安排和培訓師資來源等。我院新入職護士培訓方案詳見附錄。醫院護理部門配備專人管理新入職護士培訓工作，對新入職護士的培訓有計劃、有培訓方案3、實施記錄。（三）培訓后應具備的能力1、腫瘤全科護士一般能力：責任心、倫理、法律法規、溝通交流、健康教育、英語能力與計算機能力。2、腫瘤全科護士核心能力：掌握規范的護理基本操作技術、具備對護理對象實施整體護理能力、熟悉各種腫瘤診斷、治療、護理；具備對危重癥患者進行急救處理和配合搶救的能力。（四）培訓經費保障：根據專科不同，按照課時數發放適當培訓經費。新護士培訓方案湖南省腫瘤醫院護理部為了提高新護士的崗位能力，增強護士的臨床工作水平，特制定湖南省腫瘤醫院新護士入職培訓方案。該培訓方案對新護士培訓時間與學時、培訓地點、培訓方式、培訓內容、培訓目標、培訓后應具備的能力、具體課程設置和學時安排以及培訓4、師資來源等各方面做了詳細說明。此方案為臨床新護士培訓提供了指引。新護士在進入醫院的一年時間內，要按照護理部制定的培訓方案的要求完成所有的培訓計劃，方能進入新護士轉正評估階段。一、培訓對象：當年新入職護士（包括新入職護理大專、本科、研究生畢業者）二、培訓時間與學時：在新入職第1個月參加護理部組織的培訓248個學時，其中理論培訓162個學時，臨床操作技能培訓86個學時。理論培訓全部利用自己的時間，臨床操作技能培訓時間一半為上班的時間，一半是自己業余的時間。三、培訓地點：（一）多媒體教室；（二）模擬病房；（三）各臨床科室。四、培訓方式：采用多模式綜合培訓，包括：（一）集中授課與講座；（二）專題討論；5、（三）PBL教學；（四）情景模擬；（五）實地操作。（其中，身體素質訓練每日早晨進行30分鐘）五、培訓內容：包括理論培訓、操作培訓及輪科培訓（一）護理技能操作培訓 護理技能操作培訓以病種為基礎，在模擬病房進行帶教，貫穿護理安全十大目標、常見腫瘤護理常規、常見護理技術操作，將護理技術操作融匯于護理病人的過程中。培訓書籍參照湖南省衛生廳的省標以及衛生部的臨床護理操作指南。5個模擬病房分別是：模擬病房一：內科模擬病房，模擬病房二：重癥監護、骨軟科模擬病房，模擬病房三：婦瘤科模擬病房，模擬病房四：頭頸外科、胸部外科模擬病房，模擬病房五：腹部外科模擬病房。（二）理論培訓 理論培訓包括6個模塊：護士人文素養6、（包括身體素質訓練）、腫瘤專科護理一般知識、核心制度、風險管理、專科入門培訓及化療藥物管理初級培訓；培訓書籍參照湖南省衛生廳的省標及化療藥物NCCN指南。（三）輪科培訓 新入職護士還需在入職一年內完成內科、外科、ICU的輪科培訓。在輪科培訓期間，實行一對一的導師制，導師負責新入職護士的業務培訓、幫助新入職護士樹立牢固的專業思想，并隨時了解新入職護士的思想動態。六、培訓目標：學歷教育達到護理專業大專以上水平，熟練掌握腫瘤專科護理一般知識及規范的護理基本操作技術；在入職一個月內，與臨床指導老師共同照顧6至8個病人；在入職3個月內，與臨床指導老師共同照顧8-10個病人，入職4個月后，能獨立照顧6-87、個二級護理的病人。在入職一個月內能夠正確給予非發皰性的化療藥物。七、培訓后應具備的能力（一）腫瘤全科護士一般能力：責任心、倫理、法律法規、溝通交流、健康教育、英語能力與計算機能力。（二）腫瘤全科護士核心能力：掌握規范的護理基本操作技術、具備對護理對象實施整體護理能力、熟悉各種腫瘤診斷、治療、護理；具備對危重癥患者進行急救處理和配合搶救的能力。八、具體課程設置與學時安排（一）臨床操作技能的培訓課程設置 操作項目培訓方法學時乳腺癌化療護理1、給藥治療與護理：肌內注射技術，皮內注射技術，密閉式輸血；2、常見癥狀護理：惡心、嘔吐的護理，嘔血、便血的護理，疼痛的護理；3、化學治療、生物治療及放射治療的護8、理：化學治療穿刺靜脈的選擇、化學治療靜脈外滲的預防與處理；4、皮膚、傷口、造口護理：靜脈炎的預防及護理；5、患者安全目標中的安全用藥制度。內科模擬病房10肺癌化療護理1、給藥治療與護理：化療泵的使用技術、經外周插管的中心靜脈導管（PICC）護理技術；2、常見癥狀護理中的呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血、水腫、發熱的護理； 3、化學治療、生物治療及放射治療的護理：化學治療引起口腔炎的護理、脫發的護理、骨髓抑制的護理；4、患者安全目標中的“識別與查對制度”。內科模擬病房8肺癌手術后ICU護理1、急救技術：心肺復蘇基本生命支持術、除顫技術、呼吸氣囊的使用；2、常用監測技術與身體評估：心電監測、血氧飽和度監測9、技術、中心靜脈壓、3、給藥治療與護理：輸液泵的使用；4、患者安全目標中的“規范醫院感染管理制度，嚴格執行手部衛生”重癥監護模擬病房8骨腫瘤護理1、常用監測技術與身體評估：生命體征監測、神志瞳孔觀察；2、常見癥狀護理：顱高壓、抽搐的護理；3、身體活動管理：臥位護理、患者搬運法、軸線翻身法、患者約束法；4、常見癥狀護理：發熱（物理降溫法），深靜脈血栓的預防預處理；5、圍手術期護理（術前護理：備皮，術中護理，術后護理）。骨軟科模擬病房10宮頸癌護理（一）1、清潔與舒適管理：晨晚間護理（包括床上擦浴）；2、營養與排泄護理：排尿異常的護理、排便異常的護理、協助進食和飲水；3、心理護理。 婦瘤科模擬病房610、宮頸癌護理（二）1、營養與排泄護理：導尿技術及護理；2、清潔與舒適管理：口腔護理、床上洗頭，3、著裝、儀表；4、圍手術期護理（術前護理、術中護理、術后護理）。5、患者安全目標中的“醫療護理溝通制度”。婦瘤科模擬病房10肺癌術后護理1、常用標本采集：血液標本采集法、大小便標本采集法、呼吸道標本采集法（咽拭子、痰標本）；2、引流護理：胸腔閉式引流的護理；3、常見癥狀護理：咳嗽、咳痰的護理（翻身拍背法，呼吸功能鍛煉、有效排痰），心悸、頭暈的護理；4、圍手術期護理（術前護理、術中護理、術后護理）5、患者安全目標中的“防范與減少病人跌倒/墜床管理規范”，臨床實驗室“危急值”報告制度。胸部外科模擬病房1011、喉部腫瘤護理1、引流護理：鼻飼技術/胃腸減壓技術；2、營養與排泄護理：腸內營養；3、氣道護理：氣管切開護理；4、圍手術期護理（術前護理、術中護理、術后護理）。5、患者安全目標中的“醫療安全（不良）事件報告制度”。頭頸外科模擬病房10大腸癌護理（一）1、營養與排泄護理：膀胱沖洗的護理、灌腸技術；2、引流護理：T管引流護理3、圍手術期護理（術前護理、術中護理、術后護理）。4、患者安全目標中的“防范病人導管脫落管理規范”。腹部外科模擬病房8大腸癌護理（二）1、皮膚、傷口、造口護理：壓瘡的預防及護理，造口護理技術，換藥技術；2、患者安全目標中的“防范與減少病人壓瘡管理規范”。腹部外科模擬病房4（二）理12、論知識培訓課程設置具體內容培訓方法學時人文素養1 身體素質訓練集體晨跑152 醫院護理文化參觀講解23 護理崗位職責與工作流程集中授課24 護士行為規范講解示范2 5 護理倫理與法律集中授課26 護理文書書寫集中授課27 院感相關知識集中授課28 護士職業防護集中授課29 5S管理集中授課110人際溝通技巧情景模擬211 危機應對與消防安全講解示范212 計算機與英語應用實地操作213 護理職業生涯規劃集中授課2基礎知識1清潔與舒適管理集中授課42營養與排泄護理43身體活動管理24常見癥狀護理65皮膚傷口護理46氣道護理67引流護理48圍手術期護理49身體評估與監測理論810急救理論611化療13、放療、生物治療基礎護理612心理護理4核心制度1查對制度集中授課12值班、交接班制度13分級護理制度14執行醫囑制度15 搶救制度16 護理不良事件處理與報告制度17 護理安全管理制度18 消毒隔離制度1風險管理1 藥物過敏性休克防范與應急處理集中授課22 輸液反應防范與應急處理23 輸血反應防范與應急處理24 用藥錯誤防范與應急處理25 導管脫落防范與應急處理26 跌倒防范與應急處理27 壓瘡防范與應急處理28 燙傷防范與應急處理29 窒息防范與應急處理210 患者自殺防范與應急處理211 患者走失防范與應急處理212 針刺傷（銳器傷）防范與應急處理2專科入門1造口傷口護理集中授課42靜脈輸液管理43心靈關懷護理44營養管理45疼痛管理（臨終關懷）4化療藥物管 理初級培訓集中授課8九、培訓師資來源（一）經過護理管理師資培訓的護理部管理人員：如護理部主任、護理部副主任、大科護士長、護士長、護理骨干等；（二）院外聘請護理管理師資。