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1、醫(yī)院新生兒科科室實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 一、科室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理制度 為認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)精神，嚴(yán)格醫(yī)院管理，切實(shí)做好來院實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的管理工作，特制定本制度。 1、凡來醫(yī)院實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，必須持原單位推薦介紹信函到醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，填寫實(shí)習(xí)、進(jìn)修申請表。離院時(shí)由科主任填寫離院通知單及鑒定書，在財(cái)務(wù)部辦理押金清退手續(xù)后，由醫(yī)務(wù)部在鑒定書上蓋章后方可離院。進(jìn)修學(xué)習(xí)人員經(jīng)考核成績合格，由醫(yī)務(wù)部發(fā)放結(jié)業(yè)證書。 2、進(jìn)修人員的條件是：思想素質(zhì)好，身體健2、康，在二級以上醫(yī)院從事臨床工作3年以上的本科生，及從事醫(yī)技、護(hù)理工作3年以上的中專生，低學(xué)歷者需從事專業(yè)工作5年以上，經(jīng)考核合格。實(shí)習(xí)生及沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，不授予處方權(quán)，其所寫的醫(yī)療文書，必須經(jīng)本院醫(yī)師審閱簽字。進(jìn)修人員進(jìn)修滿一月后，可以由本人申請，科主任簽署意見，醫(yī)務(wù)部可以授予具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的進(jìn)修人員臨時(shí)處方權(quán)。 3、科主任應(yīng)指定專人對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員具體帶教并指導(dǎo)，應(yīng)根 據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。 帶教醫(yī)師必須對其所寫的醫(yī)療文書及時(shí)審閱簽字把關(guān)。科室不得擅自安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員單獨(dú)值班。 4、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)3、事故發(fā)生。值班時(shí)不得擅自離崗，不得找人替班。不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。 5、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位或?qū)W校處理。 6、實(shí)習(xí)、進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。 二、科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師管理規(guī)定 為認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)精神，切實(shí)做好在院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、來院實(shí)習(xí)醫(yī)師的管理工作，特制定本規(guī)定。 1、凡符合條件來醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師，新分來醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)部、人事部統(tǒng)一管理。 2、實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)入科室后，各科要結(jié)合實(shí)際4、進(jìn)行有關(guān)專業(yè)科室工作制度、專科各項(xiàng)管理制度的培訓(xùn)。科室主任負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的科室管理工作。科主任應(yīng)指定專人（主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師）對實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師具體帶教并指導(dǎo)。帶教者應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師具體情況擬定教學(xué)計(jì)劃，定期舉辦各種專題講座，做好教學(xué)查房及病案討論，定期檢查和嚴(yán)格考核，努力完成臨床實(shí)習(xí)、 科室輪轉(zhuǎn)工作，結(jié)束后科室做出書面鑒定意見，并上報(bào)醫(yī)務(wù)部、人事部。 3、實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。服從科主任和帶教老師的安排。 4、實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不能單獨(dú)值班和接診病人，科室要求必須在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下工作。診療疾病過程中，上級5、醫(yī)師必須在場，對實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的診療處方、書寫的醫(yī)療文書及各種檢查申請單必須經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字。 一旦實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在臨床工作中發(fā)生缺陷、差錯(cuò)、糾紛及事故等，均由上級帶教醫(yī)師承擔(dān)全部責(zé)任。 5、科室不得擅自安排實(shí)習(xí)醫(yī)師和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，也不允許實(shí)習(xí)醫(yī)師和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師單獨(dú)值班。 6、實(shí)習(xí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。對醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，實(shí)習(xí)醫(yī)師由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回學(xué)校處理。對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理或延期轉(zhuǎn)正。 三、科室進(jìn)修工作制度 1、凡來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，必須持原單位推薦介紹信函到醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，填寫進(jìn)修申請表。醫(yī)務(wù)部根據(jù)來人條件，科室6、情況，會(huì)同有關(guān)科室主任考核審定合格后，憑通知書到財(cái)務(wù)部交納過進(jìn)修費(fèi)用及押金后再到醫(yī)務(wù)部報(bào)到。離院時(shí)由科 主任填寫離院通知單及鑒定書，在財(cái)務(wù)部辦理押金清退手續(xù)后，由醫(yī) 務(wù)部在鑒定書上蓋章后方可離院。 2、進(jìn)修人員的條件是：思想素質(zhì)好；身體健康；在二級以上醫(yī)院從事臨床工作3年以上的本科生，及從事醫(yī)技、護(hù)理工作3年以上的中專生，低學(xué)歷者需從事專業(yè)工作5年以上；經(jīng)考核合格。 3、科室要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。科室由一名主任負(fù)責(zé)安排進(jìn)修工作，由主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師具體帶教并指導(dǎo)。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。 4、進(jìn)修人員要嚴(yán)7、格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。值班時(shí)不得擅自離崗，不得找人替班。不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。 5、進(jìn)修人員的處方權(quán)：沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，不授予處方權(quán)，其所寫的醫(yī)療文件。必須經(jīng)本院醫(yī)師審閱簽字。進(jìn)修滿一月后，可以由本人申請，科主任簽署意見，醫(yī)務(wù)部可以授予具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的進(jìn)修人員臨時(shí)處方權(quán)。 6、科室不得擅自安排進(jìn)修人員單獨(dú)值班。 7、進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。 8、進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。四、科室實(shí)習(xí)工作制度8、 為認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處 理?xiàng)l例有關(guān)精神，切實(shí)做好來院實(shí)習(xí)醫(yī)師的管理工作，特制定本制度。 1、實(shí)習(xí)人員的條件是：思想素質(zhì)好；身體健康；在正規(guī)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)；學(xué)校與醫(yī)院簽定了實(shí)習(xí)協(xié)議書；有明確的實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱；經(jīng)考核合格。 2、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)入科室后，各科要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)。科室主任負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的科室管理工作。科主任應(yīng)指定專人（主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師）對實(shí)習(xí)醫(yī)師具體帶教并指導(dǎo)。帶教者應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)醫(yī)師具體情況擬定教學(xué)計(jì)劃，定期舉辦各種專題講座，做好教學(xué)查房及病案討論，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力、思維能力及解決和處理問題的能力。保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。科室應(yīng)定期檢查和嚴(yán)格考核。9、 3、實(shí)習(xí)醫(yī)師要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。服從科主任和帶教老師的安排。實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)值班和接診病人，必須在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下工作。所開的處方、書寫的醫(yī)療文書及各種檢查申請單必須經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字。 4、科室不得擅自安排實(shí)習(xí)醫(yī)師，也不允許實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)值班。 5、實(shí)習(xí)醫(yī)師在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。對醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回學(xué)校處理。 6、實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)期滿后，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)考核和書面鑒定，辦理相關(guān)手續(xù)。離院時(shí)在財(cái)務(wù)部辦理押金清退手續(xù)后，由醫(yī)務(wù)部在鑒定書上蓋章后方可離院。五、 科室人員緊急替代制度 1、白天：10、如因工作繁忙而人員不足，或當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由其下一級醫(yī)師替代完成；若后者沒有能力完成該診療操作，則需向科主任報(bào)告，請求派相應(yīng)的人員替代，如有必要可報(bào)告醫(yī)教科醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)，予以協(xié)調(diào)解決。 2、夜間及節(jié)假日：當(dāng)遇到人員不足，或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系二線值班人員接替，并報(bào)告科主任，如有必要可報(bào)告院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)，予以協(xié)調(diào)解決。 3、夜間及節(jié)假日：安排三級醫(yī)生值班制 一線 住院醫(yī)師 二線 主治醫(yī)師 三線 副主任醫(yī)師 4、要求科內(nèi)全體醫(yī)生聯(lián)系電話隨時(shí)開通。六、護(hù)理人員培訓(xùn)管理制度 1.成立護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)，一名副院長分管，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織實(shí)施。11、 2.對沒年新分配到崗的護(hù)士進(jìn)行崗前教育，崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。 3.在職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容依據(jù)大學(xué)本科、專科、中專三個(gè)不同學(xué)歷層次分別安排。根據(jù)需求制定出切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。 4.對傳染科、CCU、ICU手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。 5.培訓(xùn)以自學(xué)、輪轉(zhuǎn)、查房、帶教、專題講座、參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修等方 式進(jìn)行。 6.對護(hù)理管理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并且每年由計(jì)劃的安排護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)及護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)。 7.每年對各級護(hù)理進(jìn)行考核并記錄，在護(hù)理人員技術(shù)檔案中設(shè)立繼續(xù)教育項(xiàng)目。 8.按照國家繼續(xù)教育試行辦法及本院繼續(xù)教育實(shí)施細(xì)則貫徹執(zhí)行。 七、護(hù)理人員考核制度 1.建立護(hù)理人員技術(shù)檔案。 2.按不同職稱、不同職務(wù)與應(yīng)聘的崗位進(jìn)行相應(yīng)考核。 3.護(hù)理部每年組織全員行考核1-2次，內(nèi)容有理論、技術(shù)操作等。 4.平時(shí)考核和定期考核結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)反饋。 5.每個(gè)病區(qū)考核參與率大于或等于95%，考核合格率100%。 6.連續(xù)病假半年以上，產(chǎn)假者不計(jì)參與率。 7.考核不得無辜缺席，有特殊情況請假，并補(bǔ)考。 8.考核應(yīng)與個(gè)人晉級、轉(zhuǎn)正、晉升、注冊等結(jié)合。