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1、醫(yī)院新生兒管理及母嬰同室護理工作制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 新生兒安全管理制度1、新生兒出產房后，病房護士應和產房護士共同查對胸牌及手腕帶，明確嬰兒性別。2、立即給新生兒保暖，觀察體溫至體溫上升到36C以上，每小時有一次記錄，6小時后沒 兩小時記錄一次，Q4測體溫并有記錄，24小時后每班記錄一次。（白班、上夜、下夜）3、新生兒應采取側臥位，防嘔吐引起窒息，觀察重點：呼吸、皮膚、肢體活動程度及對刺 激的反應，人小便，定時記錄（有異常立即報告醫(yī)生并隨機記錄）4、使用恒溫箱吋，應在水槽內加適量蒸憎水，保持溫箱濕度2、，根據新生兒體溫調廿溫箱， 隨時觀察。5、遵醫(yī)囑行新生兒治療，應嚴格查對給藥劑量和濃度、給藥途徑，新牛兒胸牌及手腕帶， 執(zhí)行完畢后簽字確認。6、新生兒吸氧時，應嚴格遵醫(yī)囑頭罩給氧，調節(jié)氧流量，防止氧中毒，觀察新生兒皮膚、 呼吸，如有界常，立即報告醫(yī)生。7、新生兒入室后，應告知病員及家屬，嚴禁非工作人員將嬰兒抱出病區(qū)，防止遺失。夜班 10點鐘以后負責關門加鎖。8、新生兒沐浴吋，實行一人負責制，并在洗前、洗后查對胸牌及手腕帶，并有記錄，如有 遺火，應重新填寫。標示不全或遺失，應及時補齊。9、有病情危重嬰兒需轉院治療時，應帶氧、急救箱，由一名醫(yī)生偕同護士一起將嬰兒轉院。10、新牛兒藍光治療時，應戴不3、透光眼罩，遮蓋會陰部，保持箱溫和濕度，觀察新生兒梢神 反應、呼吸、體溫變化及黃疸進展程度等，每小時喂水一次，沒三小時喂奶一次。11、嚴格遵守新生兒篩杏的有關規(guī)章制度，防漏杏及杏錯。12、每天設崗位專職管理新生兒，指導母乳喂養(yǎng)，并每班嚴格交接，以防意外。13、加強新生兒沐浴室和病房的消毒隔離制度，防止交叉感染。14、嚴格執(zhí)行交接班制度，尤-其是新生兒的數量。母嬰同室護理工作制度1、同一班病室工作制度。2、實行母嬰同室（即：母親與新生兒24小時在一起，每天分離不超過1小時）3、產婦進入母嬰同室后，除一班的產后護理常規(guī)外，應發(fā)放書面教材，并進行口頭重點宣 教和指導。定期對產婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)宣教健4、康教育和衛(wèi)生指導。及時進行母乳喂養(yǎng)評 估，并做指導。4、定期對醫(yī)務人員的手物體表而作細菌監(jiān)測：每年對醫(yī)務人員進行傳染病原攜帶檢查，陽 性帶菌者應調離母嬰同室，轉陰后才能回母嬰同室工作。5、H然分娩后的新生兒應在臍帶結扎后30分鐘內、剖宮產應在母親有應答反應后30分鐘 與母親進行皮狀接觸30分鐘以上，并進行早吸吮。6、實行母乳喂養(yǎng)，認真執(zhí)行促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施及國際母乳代川品銷售法則。7、教會母親正確的母乳喂養(yǎng)體位和含接姿勢，以及正確的擠奶方法。幫助母親建立母乳喂 養(yǎng)信心，提高46個刀嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。8、設立母乳喂養(yǎng)咨詢電話，解決出院產婦母乳喂養(yǎng)和產褥期母嬰知識的咨詢。9、產婦出院前進5、行母乳喂養(yǎng)技能和知識評估，了解住院期間對母乳喂養(yǎng)和產褥期母嬰保健 知識的掌握程度，不合格者重點宣教。1（）、指導家屬積極支持母乳喂養(yǎng)，遵守病區(qū)各項規(guī)章制度。11、新生兒入室后，應與助產人員或醫(yī)生已經新生兒的家屬全面核對母親及新生兒相關信 息，并向家屬交代安全事項。12、嚴密觀察母親及新生兒的牛命體征，并做好護理記錄，如有界常及時通知醫(yī)牛。13、每犬進行新牛兒沐浴，并進行臍部護理。14、新生兒出院的當天，應在新生兒沐浴后與其家屬核對新生兒標示帶，胸牌，做好出院指 導，并請家屬簽字后方能出院。母嬰同室消毒隔離制度一、工作人員感冒時接觸病人應戴口罩，患傳染病應及時調離。二、護理嬰兒前洗手，預防交叉感6、染。三、病區(qū)每日拖地兩次，定時通風，保持空氣流通，使用空氣動態(tài)消毒機，每周兩次，每H 小清潔，每周大清潔，拖把分類使用。四、床旁柜每日用300mg/L84消毒液擦拭。五、嬰兒毛巾用300mg/L84消毒液侵泡消毒后高壓滅菌消毒后使川。六、如發(fā)現產婦婆兒汕傳染病征象時，及時隔離治療，并向院感科匯報。七、其他同一班病室的消毒隔離常規(guī)。新生兒沐浴室工作制度1、工作人員儀表儀容規(guī)范、整潔，室內物品統(tǒng)一放置。非本科室工作人員及病員、家屬， 非請勿入。2、新生兒沐浴室的溫度應保持在2224C,沐浴水溫3840C,新生兒沐浴所用物晶，如 浴染、毛山、被套等，必須保持一嬰一用，防止交叉感染。3、工作人員每接觸7、一個新生兒，均應用消毒液洗手，如工作人員思有急性呼吸道疾病或雙 手有外傷并感染者，應避免此項工作，防止交叉感染。4、新生兒沐浴室時，實行專人福州市，沐浴前后均應查對新生兒的性別、標示，并認真檢 杳新生兒的皮膚和臍部，做好各項護理，配合兒科醫(yī)生的杏體，同時做好護理記錄。5、每LI沐浴完畢，應及時更換抱兒臺的大單，整理物品，清除污物、浴架、浴盆清洗后， 用1000mg/L84消毒液侵泡消毒30分鐘，毎tl用空氣凈化器消毒1小時，并記錄。6、每周更換二次消毒液，注明更換日期及責任人。7、每周做大清潔一次，每月做空氣培養(yǎng)一次，并記錄。懸架室工作制度1、定期專人向孕婦、丈夫、婆婆宣教母乳喂養(yǎng)知識。2、孕8、婦必須接受早、中、晚各期，至少23次的母乳喂養(yǎng)培訓。3、宣教內容要求重點突出，文字和言語通俗易懂，宣教生動形象。4、宣教形式以上課、示教、錄像、個別咨詢指導等多種形式進行。5、宣教室應張貼有關母乳喂養(yǎng)的規(guī)定，備有示教模具。6、懸架人員負責分發(fā)宣傳資料，帶孕婦到母嬰同室區(qū)參觀、見習，使孕婦進一步了解認識 母嬰同室及母乳喂養(yǎng)好處及管理辦法。7、作好孕婦的信息反饋及背記工作。二十四小時母嬰同室管理常規(guī)一、母嬰入休養(yǎng)室后，立即山責任護士做好乳房護理，再次宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的重要 性，并指導正確喂哺技巧。二、母嬰必須二十四小時在一起，每天沐浴和護理，母嬰分離不超過一小時。三、責任護丄必須対母親的喂奶9、過程進行一次全血觀察，使母親能正確掌握喂哺姿勢及哺乳 時各種界常情況處理。四、堅持按需哺乳，不限制喂哺次數和時間。五、堅持夜間哺乳，嬰兒的睡眠不能超過3小時，否則應喚醒嬰兒進行喂哺。六、教會母親正確的擠奶手法，以保持足夠乳汁。七、廢除奶瓶、奶頭及母乳代用品；禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指針。八、嚴格執(zhí)行探視制度，母嬰同室去區(qū)應定期消毒，以防交義感染。九、產婦出院前，醫(yī)務人員應了解母親對母乳喂養(yǎng)冇關知識掌握程度，鞏固出院后母乳喂養(yǎng) 的信心，鼓勵母親繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)46個月。十、將出院產婦轉入基層保健網進行家訪和母乳喂養(yǎng)指導，并告知醫(yī)院內設有母乳喂養(yǎng)咨詢 門診及熱線電話，隨時提供服務。早吸10、吮及皮膚接觸管理常規(guī)一、正常母嬰在產后30分鐘內，由專人負責進行早吸吮和皮膚接觸，嬰兒吸吮前溫開水清 洗母親雙側乳房。二、母嬰皮膚接觸，嬰兒必須裸露與母親胸、腹皮膚和貼，專人守候，持續(xù)30分鐘，三、注意保暖。四、產示觀察2小時，由專人護送母嬰同時進入休養(yǎng)室。五、認真填寫早吸吮及皮膚接觸護理記錄并簽字。專業(yè)組長職責以評估病人，制定護理計劃，完成健康教育，心理護理，下護囑，協(xié)助指導和檢查專科護士 執(zhí)行護囑，實施護理措施，評價護理效果，填寫護理表格為基本職責。1、檢查夜班護士工作情況，參加晨會交接班，帶領本組護上看病人，重病人床旁交班。2、檢查晨間護理質量是否達到“三化八字”標準；3、下技術性生活護11、理（如口腔護理、皮膚護理、洗頭）基礎護理（喂食、洗口腔、剪指甲） 重點護理，特殊護理（如換藥、吸氧、物理降溫、備皮）護囑。4、協(xié)助指導專業(yè)護士完成治療、護理、并執(zhí)行醫(yī)囑；5、檢查專業(yè)護士護囑執(zhí)行情況；6、檢查母乳喂養(yǎng)指導、入院介紹、出院指導；7、檢查護理措施落實有無遺漏，評價效果。專業(yè)護丄職責在組長指導下，以評估病人，制定護理計劃，實施護理措就，完成健康教育，評價護理效果, 填寫護理表格為基木職責。1、上班首先了解各白分管床位。2、參加晨會，書面交接班：仔細聽取各自分管病人情況。3、床旁交班：與上一班交接每位產婦分娩（手術）情況，或產后（術后）陰道流血，了宮 收縮，傷口、小便、夜間休息、母乳喂12、養(yǎng)以及其他特殊病情，街嬰兒評分、膚色、休溫、大 小便、吸吮力等全而情況，按照護理程序方法評估治療，護理執(zhí)行情況。4、查看分竹病人的護理病歷，了解冇無增、改護理診斷和護理計劃，評佔病歷弔寫情況。5、負責各H分管病人的母嬰晨間護理、肌注、輸液、嬰兒乙肝疫苗注射，執(zhí)行其他治療、 護理措施：如照傷口，灌腸等。6、負責接分娩、手術后的產婦，處理新牛兒，進行早吸吮，指導母乳喂養(yǎng)。7、按護理程序方法制定并執(zhí)行新接收產婦和新生兒的護理計劃。8密切觀察母嬰情況，如：傷口、宮縮、陰道流血、大小便、嬰兒體重，面色、呼吸、大 小便，吃奶等，再次評估母嬰情況，以確定新的護理診斷。9、対分管病人進行健康教育。1（）、對各項護理措就作效果評價。11、正確書寫護理病歷，并在規(guī)定的時間內完成。