醫(yī)院護(hù)患溝通規(guī)章制度及規(guī)范用語.doc
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上傳人:職z****i
編號(hào):1140622
2024-09-08
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1、醫(yī)院護(hù)患溝通規(guī)章制度及規(guī)范用語編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): 護(hù)患溝通制度及內(nèi)容(一)護(hù)患溝通制度為提高患者對(duì)疾病診斷、治療、護(hù)理等全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)、增加患者的健康知識(shí)、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí),維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大護(hù)理人員的切身利益。確保護(hù)理安全,化解護(hù)患矛盾,更深層次提升護(hù)理質(zhì)量,特制訂本制度。1、護(hù)患溝通時(shí)間:護(hù)患溝通貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過程。(1)、門診設(shè)立服務(wù)咨詢臺(tái)。導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)接受患者咨詢,耐心解答患者的提問,并行分診、導(dǎo)診等。(2)、患者入院,由責(zé)任護(hù)士介紹病室人2、員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等。(3)、在整個(gè)住院過程中,護(hù)士在患者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等前、中、后均應(yīng)與患者及家屬溝通,說明目的、配合方法、注意事項(xiàng)等。并有針對(duì)性的做好飲食、臥位、藥物、休息等方面的宣教,交待醫(yī)藥費(fèi)用等情況。(4)、患者出院時(shí),責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo),向患者交代休息、飲食、功能鍛煉、服藥、病情觀察、復(fù)查及其它注意事項(xiàng)。(5)、接受患者出院后的隨訪及電話咨詢,負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行電話隨訪。2、護(hù)患溝通方式(1)、床旁溝通:了解患者的需要及心理狀況,有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。(2)、分級(jí)溝通:可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差,由不同級(jí)別的護(hù)理人員進(jìn)行溝通,尤其對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛3、的的患者,要重點(diǎn)溝通。(3)、集中溝通:召開患者及家屬工休會(huì)議、征求意見并進(jìn)行健康教育講課。(4)、各科建立護(hù)患溝通記錄本,內(nèi)容包括“日期、溝通時(shí)間(記錄具體時(shí)間)、地點(diǎn)、床號(hào)、姓名、診斷、溝通內(nèi)容、存在問題、簽名、備注”。“溝通內(nèi)容”可以是介紹疾病相關(guān)知識(shí)、健康教育、用藥指導(dǎo)、入院介紹,也可以是與病人談心、聊天、給病人做心理護(hù)理等等。記錄頻次:每周至少2次。3、護(hù)患溝通技巧護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性,學(xué)習(xí)溝通技巧,講究語言的藝術(shù)修養(yǎng),提高溝通的有效性,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。(1)、真誠、耐心地傾聽患者及家屬的傾聽,盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴,對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。(2)、溝通前要4、掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。(3)、溝通語言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過于專業(yè)化術(shù)語和醫(yī)院常用省略句。(4)、對(duì)有特殊要求的注意事項(xiàng),必須明確無誤,一而再、再而三地交待清楚,絕不能含糊不清。(5)、使用禮貌性的語言,尊重患者人格,使用安慰性的語言,語言講究科學(xué)性、針對(duì)性。(6)、對(duì)喪失語言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患者家屬不配合、不理解,應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通。(7)、對(duì)診斷不明或疾病病情惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)一護(hù),護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)士長向家屬進(jìn)行解釋,避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。(二)護(hù)患溝通部分內(nèi)容為了5、改善護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)患感情交流,規(guī)范各護(hù)理崗位的服務(wù)用語及部分內(nèi)容。首先,必須牢記護(hù)士形象10條標(biāo)準(zhǔn),并按這10條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核:儀表整潔、舉止端莊真誠微笑、主動(dòng)問候護(hù)理及時(shí)、體貼周到動(dòng)作輕柔、技術(shù)嫻熟善于溝通、熱情服務(wù)1、門診咨詢臺(tái)文明用語:(1)您好!您有什么問題嗎?我來解答。(2)我解答的問題您聽明白了嗎?(3)根據(jù)您的病情我建議您掛科的號(hào)。(4)看科在,請(qǐng)這邊走(用手勢(shì)指引)。(5)做檢查在,請(qǐng)這邊走(用手勢(shì)指引)(6)您有什么事需要我?guī)椭鷨幔縿e著急,請(qǐng)慢慢講,我想辦法幫助您解決。2、病人入院、住院、出院時(shí)的溝通:患者入院時(shí),床位護(hù)士熱情接待,并在8小時(shí)內(nèi)與患者或家屬首次溝通,進(jìn)行自我介6、紹、環(huán)境介紹及入院須知的介紹,語言通俗易懂,入院須知介紹后請(qǐng)患者或家屬在住院病人入院須知上簽署姓名和時(shí)間。護(hù)士長在病人入院后48小時(shí)內(nèi)與患者或家屬溝通交流,及時(shí)了解患者和家屬的需求和心理狀況,并對(duì)床位護(hù)士入院時(shí)溝通的效果進(jìn)行初步評(píng)估和反饋。(1)迎接用語:接待入院病人時(shí),護(hù)士要站起來,微笑相迎,給予親切的問候。如:“您好,(歡迎到我們科住院,)請(qǐng)把病歷和住院證給我”。“請(qǐng)您站在體重計(jì)上,給您測(cè)量體重”。“現(xiàn)在我?guī)讲》俊薄!澳拢医o您測(cè)量體溫”。“一會(huì)兒我給您做入院介紹”。(2)介紹用語:“您好,我是您的管床護(hù)士(或值班護(hù)士),叫,有事請(qǐng)找我”。介紹病區(qū)環(huán)境:“您好,我是,現(xiàn)在我給您介紹7、一下病區(qū)情況”。介紹護(hù)辦室、衛(wèi)生間、食堂等。做入院須知的介紹。(3)電話用語:打電話應(yīng)有稱呼,應(yīng)報(bào)本人所在單位或報(bào)本人姓名。如“您好!我是病區(qū)。”或“您好!我是病區(qū)。”接聽電話時(shí),也應(yīng)先問好,然后自報(bào)家門。如“您好!病區(qū)。”通話時(shí)要聚精會(huì)神地聽,隨時(shí)用“嗯”“好”“是的”“知道了”這類短語作答。通話結(jié)束時(shí)說聲“再見”。放下電話時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)。工作期間盡量不打私人電話,在工作時(shí)有私人電話打進(jìn)來,應(yīng)做簡(jiǎn)短回答,告知其下班后再聯(lián)系。(4)安慰用語:對(duì)新入院病人不習(xí)慣病房生活時(shí)說:“您生病了,要安心住院治療,請(qǐng)好好休息。”對(duì)手術(shù)病人焦慮時(shí)說:“您不要太緊張,我們科對(duì)您這樣的手術(shù)做得比較多,醫(yī)生們都很有經(jīng)8、驗(yàn)。前幾天一位病人剛做過這個(gè)手術(shù),恢復(fù)得不錯(cuò)。”(5)送往用語:當(dāng)病人痊愈出院時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情相送,并真誠地祝賀。如:“,祝賀您康復(fù)出院。”或“,出院后,希望您能按我們講的方法堅(jiān)持鍛煉和調(diào)養(yǎng),您會(huì)恢復(fù)得很好的。”“請(qǐng)您慢走”“請(qǐng)按時(shí)復(fù)查”。(6)稱謂用語:根據(jù)病人年齡、性別、職業(yè)和職務(wù)給予合適的稱謂。按職務(wù)可稱首長、廠長、經(jīng)理、主任等。按職業(yè)可稱教授、老師、工程師等。按年齡可稱大伯、大媽、阿姨,或小李、小張等。沒有職務(wù),按職業(yè)或年齡稱呼又不恰當(dāng)時(shí)應(yīng)稱全名,不可以叫床號(hào)。3、日常護(hù)理操作規(guī)范用語(1)、測(cè)量體溫、脈搏、呼吸用語:“張老師,現(xiàn)在給您測(cè)體溫,請(qǐng)您夾好,一會(huì)我來取。”“張老師,請(qǐng)把體溫計(jì)給9、我,您的體溫是度,正常”。“現(xiàn)在我給您測(cè)量脈搏”。“您的脈搏正常,好好休息吧”。病人體溫高時(shí),“張老師,您的體溫有點(diǎn)高”。“現(xiàn)在我給您測(cè)量脈搏”。“您的脈搏稍快,您感覺有什么不舒服嗎?”“您先休息吧,一會(huì)醫(yī)生會(huì)來看您的。”需要測(cè)量呼吸時(shí),不應(yīng)告訴病人準(zhǔn)備為他測(cè)量呼吸,應(yīng)是數(shù)脈搏的手不離開撓動(dòng)脈,觀察病人胸部的起伏情況。(2)、測(cè)量血壓用語:“張老師,我給您測(cè)量血壓,請(qǐng)您躺好”。“您的血壓是/”。血壓偏高時(shí),“您的血壓有點(diǎn)偏高,您平時(shí)的血壓高嗎?晚上睡得好嗎?”“請(qǐng)您多休息,不舒服隨時(shí)叫我。”血壓偏低時(shí),“張老師,您今天血壓有點(diǎn)低,請(qǐng)問您有什么不舒服嗎?請(qǐng)您起床、站立時(shí)不要過猛”。(3)、發(fā)藥時(shí)10、用語:護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名后,向病人交待服藥時(shí)間:“首長/張老師,這是您(8:00或12:00或16:00)的藥,請(qǐng)您按時(shí)服用”。有新增加的藥時(shí):“張老師,今天給您新增加了藥。”(介紹服此藥的目的、作用和注意事項(xiàng))。有特殊藥時(shí),“張老師,藥對(duì)胃有刺激,請(qǐng)您飯后服”。“張老師,藥是助消化藥,請(qǐng)您飯前服”。“張老師,藥是止咳藥,請(qǐng)您最后服,服后不要馬上飲水”。“張老師,這是感冒藥,服后請(qǐng)多飲水”。(4)、發(fā)標(biāo)本標(biāo)容器時(shí)用語:護(hù)士向病人交待次晨要留的標(biāo)本:“張老師,明天早晨請(qǐng)您留尿(或痰或大便)”。護(hù)士交待標(biāo)本容器放在何處:“張老師,我把留標(biāo)本的容器(留大便、小便、或痰)放在這里了”。護(hù)士交待如何留取11、:“留尿半杯即可,請(qǐng)您留晨起的第一次尿,留好后放在處就可以了。”護(hù)士詢問病人有什么問題:“張老師,您有什么不清楚的請(qǐng)隨時(shí)問我,我們會(huì)幫助您的”。(5)、皮試注射時(shí)用語:護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名后:“張老師,現(xiàn)在給您做皮試,您以前用過這個(gè)藥嗎?有藥物過敏史嗎?”注射后:“注射后要觀察20分鐘,您就在房間里休息,有什么不舒服就告訴我”。觀察皮試結(jié)果陰性:“張老師,過敏試驗(yàn)是陰性,您可以用這個(gè)藥了,首次用這個(gè)藥時(shí)注射或輸液都會(huì)慢一點(diǎn)”。觀察皮試結(jié)果陽性:“張老師,您對(duì)藥過敏,不能用這個(gè)藥,請(qǐng)您不要著急,醫(yī)生會(huì)另外給您選擇用藥”。(6)、各種注射時(shí)用語:查對(duì)床號(hào)、姓名后:“張老師,我給您進(jìn)行皮下注射/肌肉注12、射/靜脈注射”。指導(dǎo)和協(xié)助病人擺體位暴露注射部位。進(jìn)針前:“請(qǐng)您放松,不要緊張”。如是靜脈注射,“請(qǐng)握拳,不要緊張”。注射后,“請(qǐng)您按壓注射處/穿刺處”。幫助病人整理衣服或蓋被。(7)、靜脈輸液時(shí)用語:護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名后,“首長/張老師,現(xiàn)在給您輸液(介紹輸入的藥物和作用),您需要上廁所嗎?”“我給您選一下血管,您看輸哪邊?”“穿刺時(shí)稍有點(diǎn)痛,我會(huì)盡量輕一點(diǎn),請(qǐng)您不要緊張”。如果未做到一次穿刺成功,要說:“對(duì)不起,沒有扎好”。“您先別動(dòng),我要用膠布固定。”滴數(shù)調(diào)好了,請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度,您有什么不舒服,請(qǐng)隨時(shí)叫我,我會(huì)定時(shí)來看您的。您好好休息吧。“(8)、霧化吸入時(shí)用語“,今天給您做超13、聲霧化吸入。”“超聲霧化吸入是應(yīng)用超聲波的聲能,將藥物變成細(xì)微的氣霧,隨著您的呼吸,吸入到終末支氣管和肺泡達(dá)到治療的目的。”“我告訴您怎么配合,用嘴含住這個(gè)管口(或),做深呼吸,然后用鼻子慢慢呼氣。時(shí)間需要1520分鐘。”“霧化吸入做完了,您感覺好些了嗎?”(9)、晨間護(hù)理時(shí)用語:“,您昨晚睡得好嗎?您今天看起來精神真不錯(cuò)。”“我來給您掃掃床,請(qǐng)您坐在椅子上好嗎?”對(duì)臥床病人:“,現(xiàn)在給您整理床鋪,我來幫您翻一下身,請(qǐng)您配合一下”。4、特殊檢查護(hù)理規(guī)范用語(1)、拍X線,拍胸片前:“,今天下午您要到放射科拍X線片。我現(xiàn)在給您介紹一下檢查前的注意事項(xiàng)。拍片前,技術(shù)人員會(huì)告訴您怎么配合。請(qǐng)您不要佩14、帶項(xiàng)鏈、帶鐵環(huán)的文胸等影響拍片效果的裝飾品。天氣冷時(shí):“請(qǐng)您把外套穿上,天氣涼防止感冒”。(2)、心電圖檢查對(duì)可以去心電圖室檢查的病人:“您好,醫(yī)生為您開了心電圖檢查,您下午去做檢查”。并告知病人心電圖室的位置。對(duì)需要做床旁心電圖檢查的病人:“您好,醫(yī)生為您開了心電圖檢查,由于您活動(dòng)不便,我打電話通知心電圖的醫(yī)生下午到床旁為您做檢查”。(3)、肝、膽、胰、脾腹部超聲檢查“張老師,您好,明天上午800給您做B超檢查(檢查肝、膽、胰、脾情況)”。交待注意事項(xiàng):“為了更好地看清楚臟器,從今天晚上1200以后到明天檢查之前,您就不要吃東西、喝水了。明天早上的藥也要等檢查回來后再吃“B超室在層室”。(415、)、膀胱、前列腺、殘余尿及婦科超聲檢查“張老師,您好,請(qǐng)您明天上午800到超聲檢查室做膀胱(前列腺、殘余尿、婦科)超聲檢查,明天檢查之前您需要飲水500600ml,然后憋尿,有尿液能更好地看清楚臟器。“明天上午吃飯和服藥對(duì)檢查不受影響,請(qǐng)您放心”。“B超室在層室”。(5)、結(jié)腸鏡檢查通知病人做檢查“,您好,您日要做腸鏡檢查,這兩天的飲食要改為少渣飲食,不要吃含膳食纖維多的食物,如粗糧、葉類蔬菜、韭菜、芹菜、藕等,不吃油煎食物及強(qiáng)烈的調(diào)味品等”。“腸鏡檢查可以最直觀看到病變部位,也有可能做活檢,或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,這對(duì)您的病情診斷和治療非常必要”。檢查前晚交待注意事項(xiàng)“,您明天下午200做腸鏡檢查16、。今晚800以后就不要吃東西了,明晨空腹,明天上午服瀉藥和大量飲水或清潔灌腸”。“胃腸鏡檢查在層室”。當(dāng)日晨護(hù)士指導(dǎo)病人清潔腸道 “,請(qǐng)您將這杯瀉藥服下(50%的硫酸鎂100ml),同時(shí)您可以喝兩杯糖鹽水或兩杯糖水,然后,您要盡量多喝水,要喝6斤水(3000ml),這樣導(dǎo)瀉效果會(huì)更好一些。30分鐘后您可能開始解大便,直到排便呈清水樣就可以了”。“,您的大便排的不夠徹底,還需要多飲水”。交待檢查中配合:“檢查中會(huì)有一些腹脹和腹痛的感覺,一般都能忍受,您不要緊張。檢查時(shí)您按醫(yī)生的要求配合就行了。”檢查后“,請(qǐng)您上床休息一會(huì)兒,因檢查中取了活檢,近日大便時(shí)請(qǐng)您注意有無鮮血或黑糞,有無腹脹、腹痛等情況17、,有什么不舒服請(qǐng)告訴我們”。(6)、胃鏡檢查檢查前護(hù)士通知病人做檢查:“,您好,明天上午給您做胃鏡檢查”。護(hù)士向病人做解釋:“胃鏡檢查可以直觀看到病變部位,必要時(shí)可能做活檢,明確病變性質(zhì)或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,這對(duì)您的病情診斷和治療非常必要。”護(hù)士交待檢查地點(diǎn):“胃鏡室在層室”。護(hù)士交待檢查注意事項(xiàng):“胃鏡檢查前,要求禁食6小時(shí)以上,您今晚睡下后就不要吃任何食物和藥物了”。“檢查中會(huì)有點(diǎn)惡心的感覺,一般都能忍受。檢查前醫(yī)生會(huì)給您噴麻醉劑,麻醉劑可以減輕惡心、嘔吐和不適的感覺。具體的按醫(yī)生要求配合就行”。檢查后“,請(qǐng)您先在床上休息,一般2個(gè)小時(shí)后才能進(jìn)食、喝水,要等麻醉藥作用過后再進(jìn)食,防止誤吸或嗆著18、,您可以咽口水了就可以喝水了”。“您現(xiàn)在可以正常進(jìn)食了,如果做了活檢或治療,這兩天最好吃一些軟食,易消化的食物。進(jìn)食、飲水不要太熱,以免出血。請(qǐng)您注意觀察大便顏色有無發(fā)黑,或有什么不舒服請(qǐng)您及時(shí)告訴我們。”(7)、CT檢查檢查前護(hù)士交待檢查項(xiàng)目:“,您好,明天上午900給您安排了CT檢查”。護(hù)士交待檢查地點(diǎn):“CT室在處,明天我們會(huì)有人陪您去”。檢查后:安排病人休息:“,請(qǐng)您好好休息,醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)告您檢查結(jié)果的”。如果病人做增強(qiáng)檢查打了造影劑,護(hù)士:“,給您做增強(qiáng)檢查打了造影劑,請(qǐng)您多喝水,以促進(jìn)藥物排泄”。(8)、核磁檢查檢查前護(hù)士交待要做的檢查項(xiàng)目:“,明天上午900給您安排了核磁共振檢查”。19、護(hù)士交待檢查地點(diǎn):“核磁共振室在外”。護(hù)士交待注意事項(xiàng):“,明天檢查前,請(qǐng)您將手表、鑰匙或項(xiàng)鏈、首飾取下來,以免影響檢查”。“您做過心臟搭橋手術(shù)、動(dòng)脈瘤手術(shù)嗎?安裝心臟起博器了嗎?這些手術(shù)中可能留有金屬裝置,如有這些情況均不能鑄核磁檢查”。檢查后“,請(qǐng)您多休息,檢查結(jié)果醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)告您的”。(9)、氣管鏡檢查檢查前護(hù)士通知病人做檢查:“,明天上午900給您安排做纖維支氣管鏡檢查”。護(hù)士交待檢查地點(diǎn):“纖維支氣管鏡檢查在處”。護(hù)士向病人解釋:“纖維支氣管觀到病變部位,必要時(shí)要做活檢以明確病變性質(zhì)或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,這對(duì)您的病情診斷和治療非常必要”。護(hù)士交待注意事項(xiàng):“纖維支氣管鏡檢查前4個(gè)小時(shí)禁食水,20、術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.5mg,以減少支氣管分泌物,防止迷走神經(jīng)反射和減弱咳嗽反射。術(shù)前清潔口腔,取下義齒或可能脫落的牙齒,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。檢查中按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行配合即可”。檢查后“,您好好休息,因?yàn)槟眍^噴了麻藥,4個(gè)小時(shí)以后才能吃東西、喝水,如果您感到有什么不舒服請(qǐng)告訴我們,我們也會(huì)及時(shí)來看您的”。“檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)告您的”。5、圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范用語(1)、術(shù)前解釋(手術(shù)前37天,護(hù)士到病房幫助病人做術(shù)前準(zhǔn)備工作)護(hù)士通知病人準(zhǔn)備手術(shù):“,您好,我是您的床位護(hù)士,昨晚休息得好嗎?再過幾天您就要手術(shù)了,為了手術(shù)后能更快地恢復(fù),在手術(shù)前需要您做一些準(zhǔn)備工作”。護(hù)士交待注意事項(xiàng):“手術(shù)前您要把身21、體調(diào)整到盡量好的狀態(tài),注意加強(qiáng)營養(yǎng),保證睡眠。精神要盡可能放松,您感覺緊張嗎?手術(shù)您不要擔(dān)心,醫(yī)生會(huì)盡力做好,您如果心情愉快,積極配合,會(huì)恢復(fù)得更好”。護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽:“為了預(yù)防手術(shù)后肺部并發(fā)癥,您需要練習(xí)深呼吸和有效咳痰。請(qǐng)您先看我做一遍(護(hù)士示范),請(qǐng)您跟我做一遍,請(qǐng)您自己再來一遍,您掌握得很好”。護(hù)士指導(dǎo)病人練習(xí)床上大小便:“手術(shù)后您要在床上排大、小便,您現(xiàn)在需要練習(xí)在床上排大、小便。您這幾天最好拿尿壺、便盆練練,具體是這樣我講明白了嗎?”“您還有什么問題可以隨時(shí)找我們,您好好休息吧,我會(huì)經(jīng)常來看您的”。(手術(shù)前一天,護(hù)士來到病房看病人)“您好,我是您的床位護(hù)士,這兩天22、您休息得好嗎?深呼吸、咳嗽練得不錯(cuò)。”“今天晚飯您要吃一些米粥或面條等易消化的半流食,請(qǐng)不要吃油膩的食物。今晚20:00左右要給您灌腸,灌腸后請(qǐng)您排盡大便,晚餐后請(qǐng)您不要再吃東西了,十二點(diǎn)后請(qǐng)不要再喝水。明早請(qǐng)您一定不要吃飯喝水”。“今天下午您要洗個(gè)澡,注意不要著涼感冒,然后換上干凈的衣褲。晚上醫(yī)生給您開了鎮(zhèn)靜藥,服用后您請(qǐng)好好休息,不要緊張”。明晨手術(shù)前請(qǐng)您取下假牙、首飾、手表及貴重物品,請(qǐng)家屬妥善保管。術(shù)前護(hù)士會(huì)給您注射術(shù)前針,術(shù)前針有鎮(zhèn)靜、安神作用。“心理要放松,手術(shù)時(shí)給您麻醉,不會(huì)感覺疼痛,請(qǐng)您不要緊張,醫(yī)生也都會(huì)盡全力做好手術(shù)的。如果感到緊張您可以做做深呼吸,像這樣(示范動(dòng)作)做幾次23、您會(huì)感覺好點(diǎn)的”。“您還有什么需要了解的盡管找我們,我會(huì)盡力幫助您的”。“祝您手術(shù)順利成功!”(2)、術(shù)后護(hù)理(術(shù)后病人清醒)“,您已經(jīng)回到病房了,您的手術(shù)很成功,請(qǐng)您放心”。“您現(xiàn)在還不能吃任何東西,要等4個(gè)小時(shí)(或排氣后或)以且您才能吃東西“。“您肢體上插有動(dòng)脈插管,或靜脈插管,引流管,尿管等多種管道,可能有些不舒服,等拔除這些管道就會(huì)好點(diǎn)兒。請(qǐng)您動(dòng)作輕一點(diǎn)兒以免管道脫出,扭曲,影響通暢”。“為了幫助您排痰和防止肺部感染,現(xiàn)在給您做霧化吸入治療。它可以稀釋痰液,利于痰液排出,時(shí)間需要1520分鐘。霧化吸入后,我再給您叩叩背,這樣可以振動(dòng)痰液,有助于痰液咳出”。護(hù)士鼓勵(lì)病人咳嗽:“您要多咳嗽24、,利于痰液排出,咳嗽時(shí)切口會(huì)有些痛,我會(huì)保護(hù)您的切口(或請(qǐng)您用手按壓切口),不要擔(dān)心咳嗽會(huì)使切口裂開出血”。護(hù)士指導(dǎo)病人做深呼吸:“我扶您坐起,按術(shù)前練習(xí)的那樣做深呼吸、咳嗽好嗎?好,請(qǐng)您再做一次深呼吸,用力咳嗽,痰咳不出來會(huì)造成肺不張、肺炎等一系列并發(fā)癥的,您表現(xiàn)得很好,繼續(xù)堅(jiān)持”。護(hù)士指導(dǎo)病人下床活動(dòng):“在保護(hù)好傷口的基礎(chǔ)上,請(qǐng)您盡早下床活動(dòng),這樣可以避免肺部并發(fā)癥,下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。同時(shí),還可增強(qiáng)胃腸功能,增進(jìn)食欲,這對(duì)您早日康復(fù)會(huì)有很大幫助的”。護(hù)士指導(dǎo)病人進(jìn)食:“手術(shù)后請(qǐng)您進(jìn)食易消化的軟食,水果要洗凈削皮后方可食用,不要食用不潔食物,以防胃腸道感染或消化不良。術(shù)后容易發(fā)生便秘,請(qǐng)25、您吃一些香蕉或蜂蜜,有助于通便的食物”。(3)、出院康復(fù)指導(dǎo)不同疾病的病人出院時(shí),床位護(hù)士根據(jù)各科制定的健康教育處方的內(nèi)容給病人作出院指導(dǎo)。6、手術(shù)室護(hù)理規(guī)范用語(1)、術(shù)前訪視手術(shù)室護(hù)士術(shù)前一日攜帶訪視單到手術(shù)科室,與病房護(hù)士溝通“您好,我是手術(shù)室護(hù)士,明天床病人要進(jìn)行手術(shù),我能閱讀他的病歷嗎?”征求同意后了解病情、手術(shù)方案,核對(duì)血清四項(xiàng)、影像資料,既往史等。手術(shù)室護(hù)士攜帶訪視單到病人床前,與病人面對(duì)面溝通。“您好,李老師,我是手術(shù)室護(hù)士,您明天做手術(shù),我來進(jìn)行術(shù)前訪視,需要了解您的一些情況,您以前做過手術(shù)嗎?有藥物過敏史嗎?”“李老師,您明天的手術(shù)是硬膜外麻醉,需在您后背進(jìn)行硬膜外穿刺,注26、藥后如果有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀請(qǐng)您及時(shí)告訴我們”。“李老師,您明天手術(shù)需要全麻,今晚2200點(diǎn)后您要禁食,不能吃、喝任何東西,避免嘔吐后窒息。今晚請(qǐng)您好好休息。如果緊張睡不著,請(qǐng)告訴值班護(hù)士,給您用點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥幫助睡眠”。另外,根據(jù)術(shù)前訪視單的要求向病人介紹相關(guān)事項(xiàng)。(2)、術(shù)后回訪:術(shù)后第一天回訪手術(shù)室護(hù)士到病房,查閱病歷,了解病人病情,與科室護(hù)士溝通:“您好,我是手術(shù)室護(hù)士,我來對(duì)床進(jìn)行術(shù)后回訪,我想看一下病人的病歷”。征求同意后了解病情、并發(fā)癥、病人需求、對(duì)手術(shù)反饋信息等。“張護(hù)士,今天病人有什么特殊情況嗎?”手術(shù)室護(hù)士攜帶術(shù)后訪視單到病人床前,根據(jù)病人精神狀況與其溝通,了解術(shù)后狀態(tài):生理指數(shù)、皮膚、需求、手術(shù)恢復(fù)情況等。“,您好,我是昨天配合您手術(shù)的護(hù)士,我來進(jìn)行術(shù)后回訪。您昨天手術(shù)感覺如何,今天疼痛好些了嗎?還有什么不舒服嗎?”手術(shù)室護(hù)士與病人家屬溝通:“您好,我是昨天配合手術(shù)的護(hù)士,我來進(jìn)行術(shù)后回訪。病人今天恢復(fù)得如何?有什么不舒服嗎?”另外,根據(jù)術(shù)后訪視單的要求進(jìn)行溝通。
管理運(yùn)營
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22份
管理運(yùn)營
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其它
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運(yùn)營管理
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11份
其它
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30份
其它
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4份