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1、醫院預防接種、疫苗儲存運輸管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 接種門診工作制度為了確保預防接種安全性，避免不必要的差錯，根據免疫規劃有關要求，特制訂規范化接種門診工作制度；一、接種門診要求環境整潔、采光良好，通風保暖，有醒目的標志，并與病房、門診等病區隔開，以避免交叉感染。二、接種前及時收集兒童出生情況，主動搜索流動人口和計劃外生育兒童中的受種對象，及時采取預約、電話、手機短信、通知單、口頭通知等適當方式，通知兒童家長或其監護人進行接種。三、在實施接種前，應詢問受種者的健康情況以及是否有接種禁忌等情況，必要時測2、量體溫和進行檢查，并做好預檢記錄。凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，做好家長或監護人解釋工作，并在接種卡、證上做好記錄。四、在實施接種前，采取口頭或接種通知單向受種者或其監護人告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。在免費的第一類疫苗中有第二類替代的同品種疫苗時，應告知受種者或者其監護人可以自愿、自費選擇接種。五、兒童預防接種證的登記要求完整、規范，由接種醫生簽名。六、接種人員必須持有計劃免疫上崗證，接種時穿戴工作衣帽、口罩，洗凈雙手。接種前嚴格實行“三查七對”制度，避免出現差錯事故，嚴格按照計劃免疫技術管理規程的要求進行接種。七、按冷鏈管理要求及時準備好所需疫苗，接種時必須3、做到苗不離冰，活疫苗開啟后超過半小時、滅活疫苗開啟后超過一個小時未用完必須廢棄。八、及時準備好一次性注射器、70%酒精、棉簽、冰排、冰藏包等器材。九、進行紫外線消毒和操作臺面及地面的消毒，并做好消毒記錄。十、告知家長或監護人，受種者在接種后留在接種現場觀察30分鐘。如出現不良反應，應及時報告和處理。十一、發出疑似預防接種異常反應按有關規定及時處理和向縣級疾控中心報告。十二、接種完畢及時處理剩余疫苗，未打開的疫苗做好標記，放冰箱保存，于有效期內在下次接種時首先使用。及時清理接種現場和消毒，做好相關記錄。十三、清理核對接種通知單和接種卡，并確定需補種的名單，下次接種前補發通知。十四、統計本次接種情4、況和下次接種的疫苗使用計劃，并按規定定上報相關報表。安全接種制度一、生物制品（疫苗）供應只能從區疾病預防控制中心訂購。二、疫苗的運輸和儲存必須按照疫苗的性質、溫度的要求進行運輸、儲藏是。麻疹疫苗和脊灰疫苗應在冷凍條件下儲存和運輸，其它疫苗應在2-80C冷藏條件下儲存和運輸，直至接種。三、每次到區疾病控制中心領取、購買疫苗，必須使用冷鏈設備，確保疫苗的效價。四、領回疫苗要分類分批儲存，先進先用，后進后用，減少疫苗的積壓和浪費。五、認真做好接種前的準備工作，領取疫苗和一次性注射器。六、接種人員必須持有計免人員上崗證方可從事接種工作。七、接種人員進行預防接種工作時，必須穿戴工作服、帽、口罩，在接種前5、詳細閱讀使用說明，嚴格掌握操作規程、注射事項、接種對象、接種途徑、接種部位、接種劑量及禁忌癥。八、每次接種前向學校、老師、學生及兒童家長宣傳本次接種疫苗名稱、接種意義、接種對象、禁忌癥、接種時及接種后的注意事項，以及可能出現的正常或異常反應及處理辦法。九、接種疫苗時必須核實接種對象、查對接種記錄，防止重種、漏種、錯種，詢問兒童健康狀況，測試體溫，核實查驗所用制品，無誤后方可實施預防接種。十、接種后要及時做好接種記錄，包括疫苗名稱、批號、效期、產地、接種者姓名、受種者姓名、性別、出生年月日、接種時間、劑量等。對未種者注明未種原因，同時做好上冊、上證工作。冷鏈設備管理制度一、加強冷鏈設備的管理，建6、立冷鏈設備臺帳，記錄各種設備的品名、型號、到貨時間、數量；建立設備運轉與維修記錄薄，記錄發生故障與維修情況。二、冷鏈設備做到專人管理，定期保養，經常擦拭保潔，建立溫度監測記錄。每日2次（上午上班后與下午下班前）觀察記錄冰箱冰柜內運轉溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。三、冷鏈冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。四、所有計劃免疫冷鏈設備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗。預防接種社會監督制度一、設立監督舉報箱，公布監督、咨詢電話，接受7、群眾的投訴、舉報和咨詢。二、對群眾投訴、舉報和社會各界的意見，要及時研究、認真解決，并把處理結果、改進意見向投訴、舉報人反饋。三、不定期向群眾發放“征求意見卡”進行滿意度調查。四、實施下列公開制度，接受群眾監督。（1）上崗人員必須佩戴附有本人職務、職稱、姓名等內容的胸卡；（2）公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法；（3）公開張貼一類（免費）疫苗及免疫接種程序和二類疫苗收費價格；（4）接種工作人員對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并做好基礎資料記錄。（5）受種者或其監護人有權了解預防接種的相關知識，接種人員應如實提供相關信息。（6）預防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”8、，使用后一次性注射器和其醫療廢物按照醫療廢物處理條例的規定進行處理。新生兒報告登記制度一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作。每月定期到所屬派出所、鄉鎮（街道）收集新生兒資料，每月定期到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、例會制度。指定轄區內的婦女主任、鄉村醫生、治保主任作為聯絡員，每月定期召開例會一次。聯絡員負責上報本區域本月新生兒資料，不屬本轄區新生兒資料上送縣疾控中心轉報，核對本月收集的新生兒資料。三、及時查訪。地段主管人員收到卡后，及時巡訪，調查新生兒的戶籍所在地。發現戶籍在其他醫院轄區內的，應及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權的醫院。并反饋，做好登記9、注明，以備核查。四、登記入冊。屬于醫院地段轄區的新生兒，工作人員應及時登記，建卡立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發放有關疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時間來醫院入保及接種有關疫苗。如二個月未帶小孩接種，應及時進行隨訪。資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作。疫苗儲存和運輸管理制度為認真貫徹實施疫苗流通和預防接種管理條例，確保適齡兒童和廣大人民群眾的身體健康，杜絕疫苗因處置不當可能造成的不良損害和減少疫苗浪費，特制定本制度。一、接種單位也應確定專（兼）職人員負責疫苗管理。二、接種單位一類疫苗由縣疾控中心使用冷藏設備（放置在冰排及溫度計的冷藏箱、冷藏包）由疫苗運10、輸車負責運送，或由各接種門診派專車通過配發的冷藏設備（放置有冰排、冷藏箱、冷藏包）進行運輸。所有疫苗在運輸到位后應馬上放置于冷庫（冰箱、冰柜等冷鏈設備），保證疫苗質量安全。三、二類疫苗在接收或者購進時，應當索取和檢查疫苗生產企業、疫苗批發企業提供規定的證明文件及資料。收貨時應核實疫苗運輸的設備、時間、溫度記錄等資料，并對疫苗品種、劑型、批準文號、數量、規格、批號、有效期、供貨單位、生產廠商等內容進行驗收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。四、區疾病預防控制中心在向接種單位供應或分發疫苗時，應提供疫苗運輸的設備、時間、溫度記錄等資料。五、對驗收合格的疫苗，應按照其溫度要求儲存于相應的冷藏設施設11、備中，并按疫苗品種、批號分類碼放。六、為保證合理使用疫苗，減少不必要的損耗，要按照先產先用，先時先出、近效期先出的原則供應或分發疫苗，減少疫苗浪費。七、接種單位應定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發現質量問題的疫苗，應當立即停止供應、分發和接種，并及時向所在地的縣級衛生行政部門和食品藥品監督管理部門報告，不得自行處理。由接到報告的衛生行政部門和食品藥品監督管理部門對質量異常的疫苗依法采取相應措施。八、接種單位儲存的疫苗因自然災害等原因造成過期、失效時，按照醫療廢物管理條例的規定進行集中處置。九、疫苗的收貨、驗收、在庫檢查等記錄應保存至超過疫苗有效期2年備查。十、接種單位必須按照中華人民共和國藥典12、（現行版）、預防接種工作規范等有關疫苗儲存、運輸的溫度要求，做好疫苗的儲存、運輸工作。對未收入藥典的疫苗，按照疫苗使用說明書儲存和運輸。十一、接種單位應按以下要求對儲存疫苗的溫度進行監測和記錄。（一）應采用自動溫度記錄儀對低溫度冷度庫進行溫度記錄。（二）對冷鏈設施（低溫冷庫、低溫冰箱、普通冰箱、冷柜、備用發電機組等）定期進行檢查，以保證設備能夠正常運轉。（三）應采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、低溫冰箱、冰柜）進行溫度監測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。（四）冷藏設施設備溫度超出疫苗儲存要求時13、，應采取相應措施并記錄。十二、對運輸過程中的疫苗進行溫度監測并記錄。記錄內容包括疫苗名稱、生產企業、供貨（發送）單位、數量、批號及有效期、啟運和到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度和環境溫度、運輸過程中的溫度變化、運輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。預防接種信息化監測系統使用管理制度1、計算機及相關設備是為接種門診使用全國兒童免疫接種監測信息管理系統而統一配置的專用設備，必須安裝在接種門診點工作區域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計算機禁止安裝與免疫預防工作無關的程序。2、有專職計算機信息管理人員，負責計算機保裝養和系統維護、數據傳輸、聯系故障處理等工作。3、全國兒童免疫接種監測信息管理系統的系統14、設定、日常接種管理、接種監測管量、計劃免疫年報管理、異常反應管理、報表統計、基本資料和系統維護等八大功能模塊，全市統一設定，不得擅自更改。4、網絡連接屬性設置后，禁止擅自更改。5、接種門診后進行數據備份工作，并將數據上傳。6、接種門診必須由培訓合格的監測軟件操作人員進行計算機操作，禁止未經培訓的其他人員操作。7、及時更新殺毒軟件，定期對計算機殺毒。預防接種門診消毒制度一、預防接種門診工作職員必須規范穿著工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、活動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環境整潔衛生，光線明亮，空氣流通。天天放工前須用消毒液對接種臺15、面消毒清潔，接種室和侯診室室內空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上（新裝紫外線燈管照射強度應90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度為70UW/cm2，70UW/cm2，的燈管應及時更換），紫外線燈按每3M空間1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應保持潔凈，每2-3周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內使用，使用中的消毒液需每周更換2次，艷服的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏測直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操縱以注16、射部位為中心，由內向外緩慢旋轉、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm5cm。局部消毒后留意不得融碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。四、嚴格執行無菌操縱規程，疫苗接種務必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒（用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘）毀形，放進專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或將針管、針頭分開放進消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300-500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。六、地17、面采取濕式清掃，用300-500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。預防接種卡、證使用管理制度一、國家對兒童實行預防接種證制度、適齡兒童，必須按規定建立預防接種證，實行憑證接種和入托、入學。二、兒童出生后一個月內，由戶口所在地的基層防保機構建立預防接種證、卡，七歲及七歲以下兒童寄居本地時間在三個月以上者，應由寄居地的基層防保機構建立預防接種證、卡。三、預防接種證、卡應由實施接種的醫生，用鋼筆填寫，書寫要工整，文字要規范。項目要準確齊全，時間（日期）欄項填寫要以公歷為準。四、預防接種證由兒童家長或其監護人員保管，遺失要及時補辦，預防接種卡由接種門診保管。五、兒童遷移時，由接種門診將接種證明交18、給兒童家長或其監護人，并將接種資料留據存查。接種門診要主動向遷入兒童家長或監護人索取預防接種證、卡，無預防接種證、卡者要及時補建。六、每季度要對所有的證、卡核查和整理，及時補卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善保管，每月10日上報上月轄區內兒童的出生、建證、建卡等數。疫苗、注射器管理制度一、嚴格按照疫苗流通和預防接種管理條例，預防接種工作規范要求管理使用疫苗及注射器，實行專人管理。二、建立、健全各種疫苗和注射器出入庫臺帳，并做到帳物相符。三、疫苗按品名、批號、分類擺放，按規定的溫度要求儲存，并按先進先出，近期先出的原則，有計劃的領取和使用疫苗及注射器，杜絕失效浪費。四、冰箱內不得存放除疫苗以外的其它物品。五、嚴格遵守活疫苗、滅活疫苗的開啟有效使用的時限。六、認真做好過期、失效疫苗、注射器及廢棄疫苗、注射器的銷毀處理及記錄。七、若有發現疫苗或注射器外包裝破損或從外觀上有質量可疑，應暫停使用及時向上級部門報告。八、按規定進購和使用二類疫苗，相關資質文件和進貨驗收記錄、分發記錄齊全完整。九、每日2次做好疫苗溫度監測，并認真填寫相關記錄。